שבץ ופונס - אזור המוח

מה זה פונס?

Pons הוא אזור של המוח ממוקם בתוך גזע המוח. Pons הוא קטן יחסית, והוא ממוקם בחלק התחתון של המוח, המחבר את קליפת המוח עם medulla oblongata. Pons מכיל עצבים ועצביות (מסלולים) המשלבים תפקודים במוח כגון תנועה ומסרים סנסוריים בין המוח לגוף.

Pons גם קואורדינטות איזון בראש, בצוואר ובגוף וממלא תפקיד מרכזי בתנועת העין, שינה, חולם, עיכול, בליעה, נשימה, ואת פעימת הלב.

במונחים מדעיים, pons הוא המכונה לפעמים את המוח האחורי, שם זה מבוסס על המיקום של pons ביחס לשאר המוח במהלך התפתחות המוח בעובר (בפיתוח התינוק).

גורם ל

שבץ המלווה את pons יכול להיגרם על ידי קריש דם (שבץ איסכמי) או דימום (שבץ hemorrhagic).

שבץ איסכמי מתרחש כאשר קריש דם יוצר, חוסמת את זרימת הדם דרך עורק לאזור מסוים במוח. שבץ hemorrhagic מתרחשת כאשר כלי דם קורע, צמצום או לעצור את זרימת הדם לאזור באזור המוח.

אם שבץ הוא איסכמי או hemorrhagic, לאחר אספקת הדם לאזור של המוח מופרע, תאי המוח מתחילים למות, וכתוצאה מכך נזק מוחי .

דימום של דימום יכול גם לגרום נזק עקב לחץ וגירוי מבנים במוח בקרבת מקום.

היכולת הפיזית והקוגניטיבית (זיכרון, חשיבה) הנשלטת על ידי אזור המוח שבו מתרחשת שבץ מושפעת. מידת הנזק תלויה במיקום ובגודל השבץ.

במקרים נדירים, שבץ המלווה את הפונס, שבדרך כלל נקרא שבץ פונטי, עשוי להיות תוצאה של פגיעה בעורק שנגרם כתוצאה מטראומה פתאומית של הראש או הצוואר. זה יכול לקרות בגלל כלי הדם המספקים דם כדי pons ושאר גזע המוח ממוקמים בחלק האחורי של הצוואר, ועלול להיפצע כתוצאה של טראומה בצוואר או לחץ פתאומי או תנועות של הראש או הצוואר.

תסמינים

שבץ המתרחש ב pons יכול לגרום מגוון רחב של סימפטומים חמורים, למרות שטח קטן של נזק מעורב.

חלק מהסימפטומים של שבץ פונטיין כוללים שילוב של הדברים הבאים:

• איזון קושי
• ורטיגו (תחושת ספינינג)
• סְחַרחוֹרֶת
• ראיה כפולה
• אובדן תיאום
• קשיי בליעה
• קושי לבטא מילים
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• אובדן תחושה
• חולשה במחצית אחת של הגוף
• בחילה
• שבץ פונטי יכול לגרום למצב חמור הנקרא תסמונת נעולה . אנשים הסובלים מתסמונת נעולה יכולים להיות ערים, ערניים ויכולים לחשוב ולהבין, אך מסוגלים רק להזיז את עיניהם.

אִבחוּן

אבחון של שבץ פונטי מחייב בדיקה נוירולוגית יסודית. כמה בדיקות הדמיה אבחון כגון MRI MRI ו- MRA או אנגיוגרמה CT יכולים לעזור לאשר את האבחנה של שבץ פונטי.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון של שבץ פונטי הם זהים לאלה של שבץ באזורים אחרים של המוח, כולל:

• לחץ דם גבוה
• סוכרת
• מחלת לב
• פרפור פרוזדורים
• לעשן
• גיל מבוגר יותר
• היסטוריה רפואית משפחתית של שבץ
• הַשׁמָנָה
• כולסטרול בריא ורמות שומן
• חוסר פעילות גופנית
• שימוש בסמים

יַחַס

טיפול שבץ תלוי לקבל טיפול רפואי בהקדם האפשרי.

טיפול עם קריש להמיס התרופה, רקמה plasminogen activator (tPA) יכול להיות יעיל לטיפול של שבץ איסכמי רק אם זה מנוהל בתוך שלוש שעות של הופעת תסמיני שבץ.

במהלך ההתאוששות לאחר שבץ, ישנם מספר טיפולים שבץ שיכולים לסייע למקסם את השיפור , כולל מדללי דם קלים, ניהול נוזלים, טיפול בבעיות לב ושמירה על תזונה נאותה.

מילה מ

השחזור מן שבץ פונטיין אפשרי.

אם חווית שבץ פונטי, ברגע שהתסמינים שלך יתייצבו לאורך זמן, המיקוד של ההתאוששות שלך יתבסס על מניעת סיבוכים כגון חנק ומניעת שבץ נוסף.

שבץ בגזע המוח אינו משפיע על יכולת השפה, וזה מקל על השתתפות בשיקום. ורטיגו וראייה כפולה בדרך כלל לפתור אם שבץ הוא מתון או מתון. פיזיותרפיה ושיקום הם מרכיבים חשובים בהתאוששות השבץ.

> מקורות:

> אוטם לאקונאר ומחלת כלי דם קטנים: פתולוגיה ופטופיזיולוגיה .Caplan LR, J Stroke. 2015 ינואר, 17 (1): 2-6