הטיפול עשוי להפחית את הסימפטומים תוך מניעת הריון
אמצעי מניעה הורמונליים משמשים בדרך כלל לטיפול בתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) . הם לא רק מספקים הגנה מפני הריון לא רצוי, אלא מסייעים לנרמל את המחזור החודשי ולטפל בסימפטומים הקשורים ל- PCOS כגון אקנה ושיפור שיער מופרז.
בעוד השימוש של אמצעי מניעה הורמונלי עשוי להיראות קל לתקן עבור PCOS, ייתכן שיש ניסוחים וגישות המתאימים לך יותר כפרט.
אמצעי מניעה הורמונליים משולבים
אמצעי מניעה הורמונליים משולבים - המכילים אסטרוגן ופרוגסטין כאחד - נחשבים לטיפול קו ראשון עבור נשים הסובלות תקופות לא סדירות ו הורמונים גבריים מוגזמת (אנדרוגנים) כתוצאה של PCOS.
ישנן מספר אפשרויות לבחירה כולל גלולות למניעת הריון (aka "הגלולה"), תיקון עורקי , טבעת intravaginal . צורות אלה של אמצעי מניעה הורמונליים מבצעים שלושה תפקידים עיקריים למאבק ב- PCOS:
- הם להגן על הרחם של האישה על ידי הבטחת הביוץ הרגיל. אי-הביוץ הקבוע יכול להגביר את הצטברות רקמת הרחם (הנקראת hyperplasia endometrial ) אשר עשויה, בתורו, להגביר את הסיכון לסרטן הרחם. עם אמצעי מניעה משולב, פרוגסטין פועלת נגד אסטרוגן כדי למנוע היפרפלזיה.
- הם עוזרים להפחית את רמות אנדרוגן בדם, במיוחד טסטוסטרון . על ידי כך, סימפטומים של אקנה, androgenic alopecia (baldness דפוס גבר), ו hirsutism (לא רצוי הפנים ואת השיער בגוף) ניתן להקל.
- הם מגינים על הריון לא רצוי אצל נשים שמחזור הביוץ שלהן קשה לעתים קרובות.
בחירת גלולה העכבר עבור PCOS
בגלל שהיו כמה מחקרים איכותיים להשוות את השימוש של סוג אחד של אמצעי מניעה בעל פה לעומת אחר בטיפול PCOS, זה תלוי בעיקר בך וברופא שלך כדי להחליט איזה מהם עשוי להיות המתאים ביותר.
ישנן מספר צורות שונות של הגלולה, כל אחת עם פעולות שונות התמוטטות שונים של מרכיבים. הם יכולים להיות מסווגים:
- Monophasic שבו רמות ההורמון להישאר עקבית
- Biphasic שבו progestin עולה במחצית הדרך דרך המחזור
- טריפיק שבו שלוש מנות שונות של פרוגסטין ואסטרוגן משתנות מדי שבעה ימים
גלולות למניעת הריון ניתן לסווג יותר לפי כמות האסטרוגן הכלול בכל גלולה. מינון נמוך מכיל 20 מיקרוגרם (mcg) של אסטרוגן לצד פרוגסטין. המינון הרגיל של המינון מכיל 30 מיקרוגרם ל -35 מיקרוגרם של אסטרוגן, בעוד שהתכשירים במינון גבוה מכילים 50 מק"ג.
חשוב לציין כי אפילו אסטרוגן במינון הנמוך ביותר הוא יעיל במניעת הריון עלול להיות פחות סביר לגרום לתופעות לוואי כגון נפיחות, עלייה במשקל, ואת מצב הרוח נדנדות. לעומת זאת, מינונים גבוהים עשויים להגדיל את הסיכון של תקופות לא סדירות במקום להפחית אותו.
על הצד השני, נמוך או נמוך במיוחד אסטרוגן קשורה עם הסיכון של פריצת דרך דימום אשר יכול להוביל כמה נשים להפסיק לקחת אותם.
גלולות פרוגסטין במינון נמוך
חשוב לא פחות לקבוע איזה סוג של פרוגסטין נמצא בשימוש בגלולה משולבת. יש פעילות אנדרוגנית גבוהה אשר יכול להחמיר אקנה או צמיחת שיער הפנים, המערערים את השירות שלהם בטיפול PCOS.
נמוך אנדרוגן גלולות שילוב כוללים:
- דזוגן
- גם לא QD
- אורתו מיקרוניור
- אורתו- Cept
- אורתו-סייקלן
- אורתו-נובום 7/7/7
- אורתו תלת-סייקלן
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
בגלל גלולות אלה עשויות להיות תופעות לוואי אחרות, חשוב לדבר עם הרופא שלך על הסיכונים והטבות לפני ביצוע בחירה.
אפשרויות Progestin בלבד
במקרים בהם אישה חווה מחזור לא תקין, אך אף אחת מהסימפטומים האנדרוגניים של PCOS, הרופא עשוי להציע אמצעי מניעה בלבד של פרוגסטין כאלטרנטיבה.
ישנם שני סוגים עיקריים שיכולים למנוע הריון ו hyperplasia הרחם מבלי להשפיע על רמות הטסטוסטרון. אלו כוללים:
- אפשרויות רציפות כגון " minipill " או את Mirena או Paragard intrauterine התקן (IUD)
- טיפול לסירוגין באמצעות תרופה אורלית Provera (medroxyprogesterone) אשר נלקח במשך 12 עד 14 ימים רצופים לחודש
מילה מ
ניהול PCOS יכול להיות עסק מסובך, במיוחד משום שהוא מקושר למספר תסמינים אחרים, כולל השמנת יתר ורמת גלוקוז גבוהה.
זה עלול לקחת זמן כדי למצוא פתרון הורמונלי, אבל אם אתה נשאר מחויבים לטיפול שלך ואת כנה את האינטראקציות עם הרופא שלך, יהיה לך סיכוי גבוה יותר למצוא את הטיפול המתאים לך.
> מקור:
> Yildiz, B. "גישה לחולה: אמצעי מניעה אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות". מטופל. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.