טיפול מתמקד בסימפטומים הימנעות של סיבוכים
ברוב המקרים, המערכת החיסונית תוכל לנקות את הפפילומה האנושי (HPV) בעצמה בתוך 18-24 חודשים, בדרך כלל ללא תוצאות לטווח ארוך, אם כי זה לא תמיד כך. מאחר שאין תרופות זמינות לטיפול בזיהום HPV פעיל, טיפול ב- HPV כרוך בפתרון תסמינים של HPV ובמעקב אחר שינויים בתאי העור או הרירית; בנוסף לגרימת יבלות באברי המין, יותר מ -30 מתוך כ -150 הווירוסים המרכיבים את ה- HPV קשורים לסרטן צוואר הרחם, אנאלי וסוגי סרטן אחרים.
אפשרויות הטיפול ב- HPV מבוססות במידה רבה על האם לאדם יש אחת או יותר מהתכונות הבאות:
- זיהום אסימפטומטי
- יבלות באברי המין
- שינויים חריגים בתאים ( dysplasia ) של צוואר הרחם, הנרתיק, הפות, פי הטבעת, הפין, הפה או הגרון
בואו נסתכל על כל אחד מהם בנפרד.
טיפול בזיהום אסימפטומטי
כאשר זיהום HPV הוא אסימפטומטי (ללא תסמינים), אין צורך בטיפול ספציפי. זיהומים אלה מזוהים לעיתים קרובות אם בן זוגו המיני של האדם פיתח יבלות באברי המין.
אם אישה בודקת חיובי זיהום HPV צוואר הרחם אבל יש כתם פאפ רגיל, הרופא יכול לעשות אחד משני דברים:
- תזמן סבב נוסף של בדיקות תוך 12 חודשים. אם התוצאות הן נורמליות, תוכל לחזור להקרנה רגילה. אם הם לא, בדיקות נוספות יהיה צורך.
- בצעו בדיקת HPV כדי לזהות את שני זני HPV בסיכון גבוה (HPV 16 ו- HPV 18) המהווים 70% מכל מקרי הסרטן בצוואר הרחם. אם התוצאות שליליות (כלומר, אתה לא נגוע בווירוסים ספציפיים אלה), אתה יכול להיות מחדש בתוך 12 חודשים כמו אמצעי הגנה. אם התוצאות חיוביות, יהיה צורך בבדיקות נוספות.
למרות שאין המלצות ספציפיות או בדיקות HPV זמינות לגברים, אלה שנחשבים בסיכון גבוה - כלומר, גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) שעוסקים במין אנאלי פתוח יכולים לעבור בדיקת פאפ אנאלית לבדיקת דיספלסיה. זה נכון במיוחד עבור MSM שיש להם HIV.
אם יש לך אישור ל- HPV אך אין לך תסמינים, מומלץ שתקבל חיסון נגד HPV כדי להגן עליך מפני הזנים הנפוצים ביותר של HPV.
החיסון מומלץ עד גיל 26 לנשים ו -21 לגברים.
אנשים בסיכון גבוה יכולים לקבל חיסון בכל עת. שותפים מיניים צריכים גם לשקול להתחסן.
טיפול יבלות באברי המין
למרות מכוערים ולא נוח, יבלות באברי המין בדרך כלל לא מהווים כל סיכון בריאותי משמעותי. רובם נגרמים על ידי שני זנים בסיכון נמוך, הידועים כ- HPV 6 ו- HPV 11, המהווים כ -90% מכל התפרצויות יבלות באברי המין.
כמה יבלות באברי המין יכול ללכת לבד, בדרך כלל בתוך שנה. אחרים עשויים להיות מטופלים בבית עם קרמים אקטואלי שנקבע על ידי רופא.
שיטות אחרות לטיפול יבלות באברי המין כוללות:
- Cryotherapy (הקפאת warts עם חנקן נוזלי)
- Electrocautery (באמצעות חשמל לשרוף יבלות משם)
- כִּירוּרגִיָה
- טיפול בלייזר
- חומצה Trichloracetic (להחיל topically כדי להסיר בהדרגה יבלת)
יבלות באברי המין לא צריך להיחשב נורמלי, ואתה לא צריך להתייחס אליהם בבית בלי לראות רופא הראשון. בעוד שרוב היבלות יתגלו כאמירות, אחרות עשויות לדרוש חקירה נוספת, במיוחד אם הן מדממות, דלקתיות, מתפשטות, עמידים לטיפול, או שהן בעלות מראה לא טיפוסי.
טיפול בדיספלסיה
זיהום עם זנים מסוימים HPV בסיכון גבוה יכול להוביל לשינויים חריגים ברקמות של איברי המין או פי הטבעת.
המכונה דיספלסיה, שינויים אלה יכולים להשתנות בחומרה קלה ( נמוך בכיתה ) כדי רציני (גבוה בכיתה). בעוד דיספלזיה קלה בדרך כלל נפתרת מעצמה, דיספלסיה בינונית עד קשה עלולה להתקדם לסרטן מוקדם של סרטן הנקרא קרצינומה באתרו (CIS) .
האבחנה יכולה להתבצע על ידי ביצוע ביופסיה וניתוח הרקמות במעבדה.
- עבור אנשים עם דיספלסיה ברמה נמוכה, הרופאים בדרך כלל לנקוט בגישה Watch-and-wait.
- עבור אנשים עם דיספלסיה בינונית עד גבוהה, הטיפול יכלול הסרת רקמות מושפעות באמצעות הליך של כריתה אלקטרו-כירורגית (LEEP) , ביופסיה של חרוט , קריותרפיה או טכניקות כירורגיות אחרות.
חשוב לזכור כי דיספלזיה אינה סרטן. הסרת רקמות היא פשוט כדי להפחית את הסיכון של תאים dysplastic להיות neoplastic (סרטני).
טיפול ב- dysplasia (בין צוואר הרחם, פי הטבעת, הפין או הגרון) מטפל רק בסימפטומים של הזיהום, לא בזיהום עצמו. אנשים שאובחנו עם דיספלסיה יצטרכו לעקוב מקרוב אחר הישנות המחלה. זה נכון במיוחד אם זיהום HPV נמשך יותר משנתיים.
שיקולי טיפול
בעוד זיהום HPV יכול להיות מצער, זה מספק לך את ההזדמנות כדי לתפוס בעיה לפני שזה יכול להיות רציני או אפילו סכנת חיים.
בדרך כלל, טיפולי HPV יש סיבוכים מעטים. רבים מהטיפולים מכוסים, לפחות בחלקם, בביטוח בריאות. סיוע החולה ותוכניות שיתוף תשלום זמינים כדי לסייע בעלויות החיסון .
נשים הדורשות טיפולים תכופים יותר ביופסיות עשוי להיות בסיכון מוגבר של לידה לפני לידה או תינוקות במשקל לידה נמוך. אבל, על עצמו, טיפול HPV לא ישפיע ישירות על הסיכוי של אישה להיכנס להריון. יתר על כן, HPV מועבר רק לעתים רחוקות מאם לתינוק שלה במהלך ההריון.
במקרה הלא סביר כי סרטן מאובחנים, זכור כי מקבל טיפול מוקדם נותן לך את הסיכוי הגדול ביותר בתוצאה הטובה ביותר. כאשר אתם מטפלים באבחנת ה- HPV שלכם, הקפידו לספר לאלה שאתם אוהבים על אסטרטגיות מניעה שיכולות לעזור להם להישאר בריאים.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. "HPV ו- HPV בדיקה." אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן אוקטובר 9, 2017.
> חאן, מ 'ו סמית' מק 'קון, ק' "טיפול מקדים צוואר הרחם: חזרה אל היסודות." גינקול. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "גישה חדשה לניהול יבלות באברי המין." הרופא יכול Fam. 2013; 59 (7): 731-36.