ללא שם: ברמה נמוכה Squamous Intraepithelial הנגע ממצאים
רמה נמוכה של כרית קשקש intraepithelial בדרגה נמוכה, הידוע בכינויו LSIL או LGSIL, מזוהה באמצעות כתם פאפ שגרתי ומשמעותו כי דיספלסיה צווארית קלה זוהתה.
משמעות הדבר היא כי תאים על צוואר הרחם הם מראים שינויים שאינם מתונה חריגה, כלומר התאים יכול להפוך סרטן צוואר הרחם שנים לאורך הקו. העובדה שהם נחשבים ל"דרגה נמוכה "פירושה שהתהליך עשוי להיות הדרגתי אם יקרה בכלל.
(אם התאים מאובחנים כ"דרגה גבוהה "או HSIL, מאידך גיסא, המשמעות היא שהם עלולים להפוך לסרטן מהר יותר.)
LSIL נגרמת בדרך כלל על ידי וירוס הפפילומה האנושי (הידוע גם בשם HPV), שהוא גורם הסיכון העיקרי לפתח סרטן צוואר הרחם.
HPV נפוץ מאוד ומועבר על ידי קיום יחסי מין (נרתיקי, אנאלי או בעל פה) עם אדם אחר שיש לו את הנגיף. החדשות הטובות הן שרוב האנשים הנגועים ב- HPV מסירים את הנגיף. אבל אצל נשים שמערכת החיסון שלהן לא נפטרת מהווירוס, סרטן צוואר הרחם יכול להתרחש.
כיצד LSIL מזוהה
כאשר נשים לבקר את הרופאים OB / GYN לבדיקות, הם לעתים קרובות לקבל כתם פאפ, אשר נקרא לפעמים מבחן פאפ. מחלת פאפ היא הליך הבוחן את סרטן צוואר הרחם בנשים ונמשך דקות ספורות בלבד. הליך זה כרוך באיסוף תאים מצוואר הרחם המהווה את הקצה התחתון והקטן של הרחם שנמצא בחלק העליון של הנרתיק.
בזמן מריחת פאפ, אישה שוכבת על שולחן הבחינות ומניחה את רגליה בארכובות. לאחר מכן הרופא מכניס מכשיר רפואי הנקרא speculum (אשר משומן) לתוך הנרתיק באמצעות מברשת או ספוגית, בעדינות swipes את פני השטח של צוואר הרחם כדי להשיג אוסף של תאים. תאים אלה נשלחים למעבדה כדי לנתח.
מעקב אחרי LSIL מזוהה
אם אתה מקבל אבחנה של LSIL, חשוב לעקוב עם הרופא שלך, שכן ההמלצות שלה על איך לנהל את התוצאות יהיה שונה בין נשים בהתאם לגיל שלהם, ההיסטוריה של כתמי פאפ קודם, ואת התוצאות של בדיקת HPV.
לדוגמה, אם LSIL נמצא באמצעות כתם פאפ, ניתן לבצע מדידת פאפ חוזרת בשנה ו / או בדיקת HPV. בדיקת HPV מחפשת נוכחות של זנים מסוימים של HPV הקשורים לסרטן צוואר הרחם. הרופא שלך יכול בדרך כלל להשיג בדיקת HPV על אותם תאים ששימשו למכתחת ה- Pap הראשונית שלך (כתם ה- Pap שחזר כ"בלתי נורמלי "בגלל LSIL).
עבור נשים אחרות המקבלות אבחנה של LSIL, ניתן לבצע בדיקת קולפוסקופיה , כמו אצל נשים שנבדקו בחיוב בבדיקת HPV או נשים בגילאים 25 עד 29.
A colposcopy הוא הליך בתוך המשרד המאפשר לרופא לבחון את צוואר הרחם יותר מעמיק. בעת ביצוע colposcopy, הרופא שלך ישתמש מיקרוסקופ מואר שנקרא colposcope אשר מגדילה את צוואר הרחם, ולכן זה יכול להיות דמיינו טוב יותר.
במהלך colposcopy, הרופא יכול גם לעשות ביופסיה צוואר הרחם כדי להסיר חתיכות קטנות של רקמת צוואר הרחם. התכווצות קלה עלולה להתרחש במהלך ביופסיה צווארית; עם זאת, הוא יחסית כאבים.
דגימת רקמות נשלחים מכן למעבדה לבדיקה נוספת.
טיפול של LSIL
אחת הדרכים הנפוצות ביותר לטפל LSIL היא לנקוט "לצפות ולחכות" גישה. מאחר שדיספלזיה ברמה נמוכה בדרך כלל נפתרת את עצמה, ייתכן שאין צורך בטיפול רפואי, אך כתמי פאפ ו / או קולפוסקופים נעשים במרווחים קבועים כדי לפקח על דיספלסיה.
אם הדיספלסיה מתקדמת, הטיפול עשוי להיות נחוץ. טיפול להסרת רקמות חריגות עשוי לכלול
לולאה Electrosurgical כריתה נוהל (LEEP)
במהלך הליך LEEP , זרם חשמלי נשלח דרך לולאה חוט. חוט לולאה מעשים כמו סכין, הסרת תאים צוואר הרחם נורמלי.
קריותרפיה
Cryotherapy היא טכניקה המשמשת להרוס רקמות חריגות על ידי הקפאת זה. זה נקרא גם cryosurgery.
Conization
כמו כן נקרא ביופסיה קונוס, conization מסיר גדול, בצורת חרוט מדגם של רקמה חריגה.
תרפיה בלייזר
במהלך טיפול בלייזר, קרן אור זעירה משמשת להשמדת תאים לא נורמליים.
מילה מ
השורה התחתונה כאן היא כי התוצאה מריחת פאפ של LSIL נחשב "לא נורמלי" ודורש בדיקות נוספות ואולי טיפול. אבל החדשות הטובות הן שברוב המקרים הוא מתנקה מעצמו בתוך שנתיים.
עם זאת, בדיקות קבועות עם הרופא שלך הן קריטיות כדי להבטיח כי כל התאים לא נורמלי לא להתמיד או התקדמות. זכור, גילוי מוקדם הוא המפתח להורדת הסיכויים לפתח סרטן צוואר הרחם.
עם זאת, להמשיך לראות את הרופא שלך למעקב על סמך ההמלצות שלה, ולראות אותה מוקדם יותר אם אתה מבחין סימפטומים חדשים כמו דימום בנרתיק לא נורמלי (למשל, דימום במהלך יחסי מין או בין תקופות).
> מקורות:
> הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. (2016). חריגה סרטן צוואר הרחם בדיקת תוצאות הבדיקה.
> Ciavatini A et al. עקוב אחר נשים עם אבחנה של ביופסיה של צלקת צוואר הרחם בתוך צוואר הרחם הקרום התחתון (LSIL): כמה זמן זה צריך להיות? ארכ 'גינקול. אפריל 2017; 295 (4): 997-1003.