סקירת אנאלי פאפ גברים הומואים וביסקסואליים

מעקב רב יותר נדרש ב MSM כמו סרטן אנאלי שערי

במשך עשור, לנשים יש את היתרון של בדיקה המסייעת לזהות סרטן צוואר הרחם בשלבים המוקדמים של זיהום. הטכנולוגיה, הידועה בשם " מחלת ה- Pap" , הצילה אינספור חיים על-ידי הבטחת גילוי מוקדם והתערבות, הפחתת דרמטית של שכיחות המוות אצל נשים.

היום, הטכנולוגיה הורחבה כדי לאפשר גילוי מוקדם של סרטן אנאלי אצל גברים הומוסקסואליים וביסקסואליים, כמו גם נשים בסיכון.

מה זה פאנל אנאלי?

המעי הגס האנאלי הוא מבחן הדומה לממחקת הנרתיק הנרתיקית, כאשר מדגם קטן של תאים נאסף מפי הטבעת ופי הטבעת. לאחר מכן הם נבדקים תחת המיקרוסקופ כדי לזהות שינויים מבניים בתאים. שינויים אלה מזוהים לעיתים קרובות כמבשרים לסרטן אנאלי, סוג של סרטן אשר משפיע באופן לא פרופורציונלי על גברים הומוסקסואלים וביסקסואלים.

הקשר בין HPV לסרטן

סרטן אנאלי וסרטן צוואר הרחם קשורים שניהם עם וירוס הפפילומה האנושי (HPV) , הנגיף אשר יכול לגרום יבלות באברי המין כי הם מתפשטים בקלות מאדם לאדם דרך יחסי מין.

גברים הומואים וביסקסואלים עם HIV נמצאים בסיכון גבוה במיוחד משום שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום HPV מתמשך, אשר יכול לבוא לידי ביטוי עם עלייה פי 40 בסיכון לסרטן אנאלי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית בארה"ב. ובניגוד למחלות אחרות המועברות במגע מיני, קונדומים אינם יעילים לחלוטין במניעת התפשטות הנגיף.

מחקרים מראים כי ההיארעות של סרטן אנאלי גבוהה בהרבה בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) עם HIV, עם ראיות עדכניות המעידות על כך

• 35 מכל 100,000 MSM יפתחו סרטן אנאלי.
• 8 מכל 100,000 נשים יקבלו סרטן צוואר הרחם,

באופן כללי, זיהום HIV עצמו קשור לסיכון גבוה להתפתחות של סוגים רבים של סרטן , הן HIV הקשורים הקשורים שאינם HIV.

נוהל פאנל אנאלי

המרקחת האנאלית מהירה מאוד, חסרת כאבים ופשוטה. באמצעות מטלית דקרון, המטפל אוספת דגימות תאים מהתעלה האנאלית על ידי סחיבת כל המשטחים של פי הטבעת ופי הטבעת. דגימות תאים אלה נשלחים למעבדה שבה טכנאים הכנה את הדגימות ולבחון אותם תחת מיקרוסקופ כדי לזהות כל השינויים הסלולר אשר עשוי להצביע על סרטן. בדרך כלל תוך מספר ימים, הרופא יהיה את התוצאות ולהיות מסוגל לדון איתם.

כדי להבטיח בדיקה מדויקת, ההנחיות מציעות למטופלים לדבוק באמצעי זהירות מסוימים 24 שעות לפני ביצוע בדיקת פאפ אנאלית:

• אין לי יחסי מין אנאליים פתוחים
• אל תשים קרמים, חומרי סיכה או תרופות לתוך פי הטבעת שלך
• אין להכניס אביזרי מין או חפצים אחרים לתוך פי הטבעת
• אין לשטוף או לקחת חוקנים

כמה פעמים אתה צריך פאפ אנאלי?

סו גולדי, MD, MPH, מחברת המחקר PAP אנאלי בבית הספר להרווארד לבריאות הציבור מצא כי בדיקות הומואים וביסקסואלים גברים כל שלוש שנים היה לזהות מקרים רבים של סרטן אנאלי מוקדם, כאשר הם יכולים להיות מטופלים בדרך כלל בהצלחה.

חלק מהרופאים, לעומת זאת, ממליצים על מחלת פאפ שנתית שנתית עבור MSM, במיוחד אלו עם HIV. מצידם, גם המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ולא לשירותי כוח האדם של ארה"ב (USPSTF) מציעים כיום המלצות לגבי בדיקות שגרתיות של פאפ אנאלי אצל גברים או נשים.

בנוסף MSM, כל אדם עם היסטוריה של anogenital ו vulvovaginal קונדיומות (יבלות) צריך להיות מסודר באופן קבוע. לראות איך נראה יבלות באברי המין.

אם מריחת ה- Pap אינה תקינה, התאים בתעלה האנלית יפתחו שינויים חריגים, טרום-ממאירים הנקראים גידולים תוך-רחמיים . שינויים אלה הולכים ומחריפים בהדרגה, ואם לא מטופלים, הם עלולים להתפתח לסרטן פולשני.

אם שינויים חריגים הם ציינו, חקירות נוספות מבוצעות, אם צוין, כרית לייזר כירורגי ניתן להשתמש כדי להסיר רקמות מושפעות.

_{מָקוֹר:
המחלקה לענייני ותיקים בארה"ב. "אנאלי דיספלסיה ו HIV: טיפול ראשוני עבור ותיקי HIV." 8 באוקטובר 2011; וושינגטון; גישה לפברואר 9, 2016.}