הבדיקה יכולה להשתנות לפי מין, גיל ואף אוריינטציה מינית
אבחון של HPV כרוך לא רק בזיהוי הנגיף, אלא בקביעת איזה מבין יותר מ -150 וירוסים קשורים המרכיבים את HPV קיים. למרות שרובם אינם מזיקים יחסית, חשוב במיוחד לבדוק אם הזיהום כולל אחד מ -30 סיכוני הסיכון הגבוהים ביותר הקשורים לסרטן. הרופאים ישתמשו במריחת פאפ, בדיקת HPV או ביופסיה - יחד עם שיקול דעתם הקליני - כדי ליצור אבחנה ותקווה לתפוס מקרים בסיכון גבוה לפני שהם הופכים לבעיה.
איך מישהו נבדק ונבדק משתנה בהתאם למין, גיל ואפילו נטייה מינית.
האתגר עם האבחון, לעומת זאת, הוא כי HPV לעיתים קרובות לא לייצר סימנים ברורים של זיהום, אשר יכול לגרום לאנשים לעכב בדיקה. במקרים מסוימים, אנשים עשויים להיות מאובחנים לראשונה עם HPV כאשר הם מאובחנים עם סרטן הקשורים.
בדיקות לנשים
אחת הדרכים הטובות ביותר לזהות זיהום HPV אצל נשים היא עם כתם פאפ . זה יכול להיעשות במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית או במיוחד משום HPV נחשד. במהלך כתם פאפ, תאים משוחקים בעדינות מן צוואר הרחם נבדקים תחת מיקרוסקופ כדי לבדוק סימנים של דיספלסיה. בחינה ויזואלית יבוצע גם כדי לזהות יבלות באברי המין (אשר בדרך כלל יש מראה כרובית, אבל יכול גם להיות שטוח בשר בצבע). זכור, עם זאת, כי היעדר יבלות לא אומר שאתה ברור של HPV.
בדיקה נוספת, הנקראת בדיקת HPV , בודקת את הנגיף ולא את השינויים בתאי צוואר הרחם.
הוא משמש נשים 30 ומעלה, או בתגובה על כתם פאפ נורמלי או כחלק של בדיקות שגרתיות. זה יכול להתבצע באותו זמן - ואפילו עם אותו ספוג - כמו כתם פאפ (תרגול המכונה "בדיקה משותפת").
המלצות
המלצות ההקרנה של HPV עשויות להשתנות בהתאם לגיל האישה ולגורמים אחרים:
- עבור נשים מתחת לגיל 30 מומלץ להמליץ על כל שלוש שנים. עם זאת, בדיקות HPV לא מומלץ, כמו זיהומים HPV נפוצים אצל נשים שלהם 20s ו לעיתים רחוקות להוביל לסרטן. במהלך תקופה זו, רוב זיהומים HPV יהיה קצר טווח ולפתור בעצמם ללא תוצאות לטווח ארוך.
- עבור נשים 30 עד 65 , ניתן לבצע מדידת פאפ כל שלוש שנים או בדיקה משותפת עם כתם פאפ ובדיקת HPV ניתן לבצע כל חמש שנים.
- נשים עם HIV מתחת לגיל 30 צריכות להכתים פאפ כל 12 חודשים כאשר מאובחנים לראשונה. לאחר שלוש תוצאות נורמליות, ניתן להרחיב את הבדיקה לבדיקת פאפ אחת אחת לשלוש שנים, כל עוד התוצאות תקינות.
בדיקות ה- Pap ו- HPV נמשכות דקות ספורות בלבד. תוצאות ה- Pap מוחזרות בדרך כלל תוך שבועיים; תוצאות בדיקת HPV עשויות להימשך זמן רב יותר. שניהם מכוסים בדרך כלל על ידי ביטוח.
אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר לסרטן צוואר הרחם הוא היעדר בדיקות סדירות. כדי למנוע סיבוכים של HPV, נשים צריכות לעקוב אחר לוח ההקרנה לעיל ולייעץ לרופאיהן על כל יבלות, נגעים או אי-תקינות אחרות שהתפתחו באיברי המין או בפי הטבעת.
בדיקות לגברים
רוב ההדבקות ב- HPV בגברים מתבטאות בהופעתו של יבלות אחת או יותר על הפין, כיס האשכים, הירכיים, המפשעה או פי הטבעת.
עם זאת, אם יבלת הוא הפנימו, זה יכול לעתים קרובות להיות מזוהה רק על ידי בחינת תעלה אנאלי עם anoscope ו / או באמצעות משחה Pap אנאלי .
מריחת פאפ אנאלי מעסיקה את אותה טכנולוגיה כמו כתם פאפ צוואר הרחם משמש לזיהוי דיספלסיה בתאים שנלקחו פי הטבעת. המבחן יכול להיות כלי חשוב לגברים העוסקים במין אנאלי פתוח , מאחר ויבלות מופנמות לעיתים קרובות אינן מורגשות.
המלצות
למרות זאת, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מייעץ כיום נגד סינון פאפ אנאלי שגרתי אצל גברים, כיוון שלא ידוע אם טיפול בדיספלסיה ברמה גבוהה מונע סרטן אנאלי.
יתר על כן, בניגוד בדיקות HPV בשימוש בנשים, אין בדיקה כזו זמינה כעת כדי לאשר או זיהום אנאלי או בעל פה.
למטרה זו, ה- CDC פרסמה המלצה כי ניתן לבצע את המריח האנאלי אצל גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) שעוסקים במין אנאלי פתוח, אם כי לא נקבעו הנחיות ספציפיות להקרנה. בקבוצה זו יש סיכון גבוה פי 40 לסרטן אנאלי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. MSM שהם HIV- נמצאים בסיכון מיוחד. בהיעדר הנחיות סקר, אתה צריך להיות עורך דין שלך, ואם יש צורך, לחפש טיפול של רופא או מרפאה המתמחה בבריאות גברים או טיפול ספציפי MSM.
בדרך כלל, בדיקות אלה אינן מכוסות על ידי ביטוח.
ביופסיה של יבלות באברי המין
אם יבלות נראה חשוד או קשה לזהות, הרופא עשוי לבצע ביופסיה כדי להסיר מדגם של רקמות לנתח במעבדה. בעוד הזרקת ההרדמה המשמשת קהות העור יכול להיות כואב, ההליך עצמו הוא בדרך כלל לא.
לאחר הסרת, הרקמה ניתן לבדוק תחת המיקרוסקופ. המעבדה אז או להגיד לך כי אין תאים חריגים (כלומר הכל בסדר) או שיש תאים חריגים בשם koilocytes. Koilocytes יופיע חלול או קעור תחת המיקרוסקופ והם אופייניים של זיהום HPV.
ביופסיה של יבלות באברי המין עשויה להיות מסומנת אם:
- האבחנה של HPV אינה ודאית
- יבלת היא דימום, דלקת, או בעל מראה לא טיפוסית
- לאדם יש HIV או החיסונית נפגעת
- מאז החינה הקודמת חלה הרעה במצב
אם בדיקת HPV היא חיובית
באותו אופן שבו היעדר יבלות לא אומר שאתה ברור של HPV, נוכחות של יבלות באברי המין לא אומר שאתה תקבל סרטן.
אלא אם כן יש ראיות של neoplasia (צמיחה בלתי מבוקרת, לא תקינה של תאים), הרופא היה לשקול תוצאה חיובית של מסך HPV להיות "דגל אדום" ולהמשיך לעקוב אחר המצב מקרוב.
בעוד דיספלסיה עלולה להתקדם לסרטן לאורך זמן, הסיכון משתנה מאוד. דיספלסיה ברמה נמוכה בדרך כלל נעלמת מעצמה ללא טיפול. לעומת זאת, דיספלסיה ברמה גבוהה עשויה להתפתח לצורה מוקדמת של סרטן המכונה קרצינומה באתרו (CIS) .
במקרה הלא סביר של סרטן או מקדם אבחנה, תועבר לאונקולוג כדי לבצע את המחלה ולהחליט על מהלך הטיפול המתאים. למרבה המזל, אבחון מוקדם כמעט תמיד מעניק הצלחה טיפולית גדולה יותר.
> מקורות:
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "HPV סרטן הקרנה." אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן ב -20 בדצמבר, 2016.
> CDC. "הקרנה | שאלות ותשובות | 2015 הנחיות טיפול STD." עודכן ב -10 בפברואר 2016.
> לידס, א 'ו פאנג, ש "סרטן אנאלי ו intraepithelial ניאופלזיה הקרנה: סקירה." העולם J Gastrointest כירורגי. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.