קבל טיפולים האוטיזם מכוסה על ידי ביטוח בריאות

טיפים וטריקים כדי לקבל טיפול אוטיזם של הילד שלך מכוסה על ידי ביטוח

האם אתה יכול לקבל את ביטוח הבריאות כדי לכסות את עלויות הטיפול אוטיזם ? הסיכויים טובים יותר ממה שאתה עשוי לחשוב. אלה צעד אחר צעד הוראות, שסופקו על ידי מומחה כריסטינה פק לקליק, עשוי לעשות את ההבדל העצום החשבונות שלך !

1. התקשר ספק ביטוח הבריאות שלך ולשאול אלה שאלות קריטיות: 1) מה הם הפרט שלי ואת המשפחה מחוץ השתתפות עצמית? מה הם מקסימום של כיס שלי לפני החזר 100% מתחיל? 2) כמה ביקורים לכל המומחיות (כלומר PT , OT , דיבור ) האם תוכנית הביטוח שלי לאפשר בשנה עבור ספקי מחוץ לרשת? 3) האם יש מגבלות על קודי האבחון? 4) האם התוכנית שלי יש כיסוי בריאות הנפש?

1. באופן אידיאלי, תקבל תשובות חיוביות ומועילות לשאלות שאתה מציג בשלב הראשון. אם לא, ייתכן שהגיע הזמן לשנות ספקי ביטוח. לדברי כריסטינה פק, הסוג האידיאלי של ביטוח בריאות עבור ההורה של ילד עם אוטיזם הוא PPO או מועדף ספק הארגון. אם אתה מכוסה תחת קופת חולים והוא יכול לעשות את המעבר דרך המעסיק שלך או בעצמך, פק ממליץ לך לעשות זאת.
2. קבל את הפרטים על כיסוי של טיפולים ספציפיים. רוב הילדים עם אוטיזם יזדקקו לטיפול פיזי, תעסוקתי ודיבורי. הם עשויים גם להזדקק לטיפול פסיכולוגי , מזין, חברתי והתנהגותי (ABA) . האם חברת הביטוח שלך מכסה את הטיפולים האלה? אם כן, מה הם deductibles? כמה טיפול מכוסה בשנה?
3. קבל את הפרטים על הכיסוי של ציוד וציוד. אם הילד שלך עם אוטיזם צריך מכשיר דיבור augmentative או ציוד אחר, העלות עשויה להיות מכוסה.

1. דע את קודי הביטוח שלך ואת היחידות. פק מציין כי כל חברות הביטוח משתמשות באותם קודים לאותן אבחנות וטיפולים - אבל יש קודים שונים ליחידות זמן שונות של טיפול באותם טיפולים. לדוגמה, הקוד עבור שעה אחת של טיפול בדיבור שונה מהקוד במשך 15 דקות של פיזיותרפיה בלבד. הקפד המטפלים שלך יודע איזה קוד מתאים לשירות שלהם, וכמה יחידות תשלום עבור. הפיזיותרפיסט שלך, למשל, עשוי להזדקק לגבות ארבע יחידות טיפול כדי לכסות את העלויות של פגישה בת שעה.

1. יצירתי בתביעות הביטוח שלך. רוב חברות הביטוח להגביל טיפולים כפי שהם מתייחסים אוטיזם כשלעצמו, אבל פק מציע כי ההורים לחשוב מחוץ "תיבת אוטיזם" בעת ביצוע טענותיהם. לדוגמה, היא אומרת, "האם הילד שלך מקבל טיפול בעיסוק או פיזיותרפיה בגלל שיש להם אוטיזם, או שזה בגלל היפרטונייה?" למה המטפל שלך ישתמש בקוד לאוטיזם במקום לקודד את הנושא עצמו? "
2. ארגן את הניירת שלך. כריסטינה פק, בספרה מבורך עם אוטיזם, כולל סדרה של גליונות עבודה אתה יכול להשתמש בארגון מידע על תביעות שביצעת, תביעות שאינן תלויות, ועל תלונות ייתכן שהגשת.
3. אם אתה מרגיש שיש לך את הזכות לכיסוי ביטוחי על פי המדיניות שלך, ואתה נתקל בבעיות מקבל את הכיסוי, שקול resubmitting, מעקב אחר התביעה שלך ואפילו הגשת תלונה. באמצעות שילוב של ידע ומעקב אסרטיבי, ייתכן שתוכל לחסוך הרבה כסף לאורך זמן.
4. ברגע שיש לך הבנה מוצקה של מה ביטוח הבריאות שלך יכסה, מחקר הצעות המדינה שלך. מדינות מסוימות דורשות כי חברות ביטוח לכסות תביעות הקשורות האוטיזם; אחרים מציעים שירותים באמצעות המחלקה לבריאות הנפש ופיגור. על ידי ערבוב והתאמה ביטוח ביטוח המדינה במימון, אתה עשוי לגלות כי רבים של שירותי הילד שלך מכוסים.