זיהומים בדרכי השתן (UTI) הם לעתים קרובות מתון, והם יכולים לפעמים לפתור בעצמם עם לא יותר נוזלים בשפע ואולי משכך כאבים קלה יותר (OTC). עם זאת, אם נמשך יותר מיומיים, אתה יכול להפיק תועלת קורס קצר של אנטיביוטיקה. זה נכון במיוחד אם הזיהום עבר משלפוחית השתן שלך לכליות.
במקרים כאלה, תרופות הביתה ומשככי כאבים צפויים לספק הקלה ועשויים להגביר את הסיכון לסיבוכים.
תרופות סבתא
בעוד אנטיביוטיקה הם בדרך כלל prescribed לטפל בדלקת בדרכי השתן , העמדות השתנו בשנים האחרונות בשל שיעורי הגוברת של עמידות אנטיביוטיקה E. coli וחיידקים אחרים. כיום, חלק מהרופאים ינקטו בגישה של Watch-and-wait אם UTI הוא מסובך ויש לו תסמינים קלים.
באירופה, למשל, רופאים לעיתים קרובות לספק מרשם 48 שעות מושהה לשמש לפי שיקול דעתו של המטופל. פרקטיקות דומות מאומצות על ידי כמה רופאים בארצות הברית. עם זאת, כמה מחקרים מציעים כי מניעת אנטיביוטיקה עלולה לגרום לסיכון גבוה יותר של סיבוכים UTI, ורוב המומחים לא אימצו בפועל זה.
כדי למזער את הצורך באנטיביוטיקה כאשר מתמודדים עם UTI קטין, יש מספר תרופות ניסו-נכון לפנות:
- לשתות הרבה מים. פשוט על ידי שמירה על דרכי השתן עובד, תוכל לנקות יותר של החיידקים במחזור בשלפוחית השתן או בכליות. כדאי לשתות לא פחות משמונה כוסות מים ביום (או חצי גלון בערך). במהלך זיהום פעיל, ייתכן שתרצה עד כי עד 16, אם מתאים. המטרה היא להשתין ולהשתין לעתים קרובות, לא מחזיק אותו ואת הולך לעתים קרובות ככל שאתה צריך.
- לשתות מיץ חמוציות. לונג שיבח את יכולתו לטפל UTIs, מיץ חמוציות מכיל תרכובות חשבתי למנוע חיידקים דבק על הקירות של דרכי השתן. בעוד שמדענים מסוימים הטילו ספק בפומבי בתביעות אלה, מחקר שנערך על ידי בית הספר לרפואה של אוניברסיטת בוסטון הגיע למסקנה כי כוסית מיץ אוכמניות, שנמשכה יותר מ -24 שבועות, הפחיתו את הישנותם של UTI בכמעט 45%.
- הגדל את צריכת ויטמין C. ויטמין C יכול לעזור לטפל זיהום דלקת בדרכי השתן קלה על ידי הגדלת חומציות שתן ולהפוך אותו פחות מתאימים חיידקים. אם יש צורך, אתה יכול לחזק את הצריכה באמצעות מזון עם תוספת יומית.
לעומת זאת, כדאי להימנע מכל מזון או משקה שיכול לגרות את דרכי השתן ו / או להבעיר את הסימפטומים. זה כולל מזונות חריפים, אלכוהול, קפאין, הדר.
הצבת כרית חימום, בקבוק מים חמים, או לדחוס חם על הבטן או הגב יכול לעזור להקל על אי הנוחות של זיהום שלפוחית השתן.
טיפולים ללא מרשם
תרופות ללא מרשם משמשות בעיקר כדי להקל על אי נוחות וכאב של UTI. ראשי אלה הם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) כמו Advil (איבופרופן) או משככי כאבים כאבים כמו Tylenol (acetaminophen ).
תרופה נוספת, הידועה בשם phenazopyridine , תוכננה במיוחד לטיפול בכאבי דרכי השתן. זה זמין במינונים נמוכים ללא מרשם ומשווק תחת שמות כגון כמו Azo או Uristat.
ניסוחים כוח גבוה יותר זמינים על ידי מרשם נלקחים בדרך כלל כדי להפחית את הכאב עד זמן כמו אנטיביוטיקה מסוגלים לשלוט על הזיהום. אתה צריך להימנע מאלכוהול בעת נטילת phenazopyridine, כפי שהוא עלול לגרום לרעילות הכבד. תופעות לוואי שכיחות כוללות נמנום, צמא מוגבר, כאבי בטן, עייפות, בחילה והקאות.
מרשמים
בעוד שחלקם עשויים להיות להוטים לקבל אנטיביוטיקה כדי לטפל בסימפטומים שלהם, תרופות אלו צריך להיות רק שנקבעו על ידי הרופאים בעת הצורך (וגם עבור הזמן הקצר ביותר של זמן הצורך) והשתמשו כראוי כדי להפחית את הסיכון של עמידות לסמים.
עם זאת, הרוב המכריע של UTIs נגרמות על ידי חיידקים, וככזה, מטופלים עם אנטיביוטיקה. הבחירה של התרופה תלויה במידה רבה אם זיהום הוא בשלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן) או הכליות (pyelonephritis).
דלקת שלפוחית השתן
תרופות האנטיביוטיקה מהשורה הראשונה המשמשות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן לא מסובכת כוללות:
- Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- Nitrofurantoin מונוהידראט
- Fosfomycin
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן יפתרו בדרך כלל תוך שישה ימים מתחילת הטיפול. הטיפול עלול להימשך זמן רב יותר אם יש לך UTI חוזרות או יש תסמינים חמורים בדרכי השתן. תופעות לוואי שכיחות כוללות כאב ראש, סחרחורת, כאבי בטן, עייפות, בחילה, הקאות, גירוד ופריחה.
Nitrofurantoin ו fosfomycin יש להימנע אם יש סימנים של זיהום בכליות , כולל כאבי ציד, חום, בחילה, הקאות, צמרמורת.
טיפול ב- Pyelonephritis
בסביבות 90 אחוז של דלקות כליות חריפה ניתן לטפל באנטיביוטיקה דרך הפה. הנפוצים ביותר אלה כוללים:
- Fluoroquinolones (כגון ciprofloxacin ו levofloxacin)
- Cephalosporins (כגון ceftriaxone)
- פֵּנִיצִילִין
- אמוקסיצילין
- אוגמנטין (אמוקסיצילין- clavulanate אשלגן)
אנשים עם זיהומים קלים יותר עשויים רק לדרוש טיפול במשך חמישה עד שבעה ימים. לעומת זאת, נשים בהריון עשויות לדרוש קורס בן שבעה עד 14 ימים, בעוד שאנשים בסיכון חיסוני עשויים לדרוש עד 21 ימי טיפול. במקרים חמורים עשויים לדרוש שילוב של אנטיביוטיקה תוך וריידית (IV) ואנטיביוטיקה דרך הפה.
Fluoroquinolones הם הריון קטגוריה C סמים (כלומר, הם גרמו מומים מולדים במחקרים בבעלי חיים) ולא צריך לשמש במהלך ההריון.
תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה המומלצות הן דומות לאלו המשמשות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן. עם זאת, תרופות מסוימות (כמו פניצילין) עלול לגרום לסכנת חיים לאלרגיה של הגוף כולו, הידועה בשם אנפילקסיס . אם לא מטופל, אנפילקסיס יכול לגרום הלם, תרדמת, כשל לב או נשימתי, ומוות.
רפואה משלימה (CAM)
בעוד מספר גישות חלופיות הוצעו לטפל או למנוע דלקת בדרכי השתן, עדויות על אותם עד כה חסר.
חלק, כגון פרוביוטיקה , לא הוכיחו את אותן הטבות בדרכי השתן כפי שיש להן מערכות אחרות של איברים. אחרים, כמו תוספי אבץ המשמשים לטיפול ב- UTI, הראו כי הם מגבירים את הסיכון לסיבוכים בדרכי השתן.
תרופות עממיות אחרות, כגון שום, חזרת, נסטורטיום וסלבייה פלביאה - המשמשים ברפואה הסינית המסורתית (TCM) - הראו מעט מאוד תועלת בטיפול או מניעה של UTI במספר מחקרים זמינים המחקרים את השימוש בהם.
כאמור לעיל, מיץ חמוציות היא אפשרות לשקול. תוספי חמוציות , זמין בדרך כלל ניסוחים caplet, זמינים גם.
D- מנוז
תוסף תזונה אחד שמשך תשומת לב בשנים האחרונות הוא סוכר פשוט שמקורו בחמוציות ובצמחים אחרים הידועים בשם D-mannose . שלא כמו רוב הסוכרים, D- מנוז אינו נכנס בקלות למחזור הדם והוא מופרש במהירות מהגוף, ללא שינוי, בתוך 30 עד 60 דקות.
בגלל D- מנוז נשאר unmetabolized, זה לא להעלות את רמות הגלוקוז בדם באותה צורה כמו סוכרים אחרים. במקום זאת, הוא מחייב את בטנה של מערכת העיכול ומונע חיידקים מ לצרף ו מדביק תאים אפיתל.
למרות שאין ראיות לכך ש- D-mannose יכול לטפל בדלקת בדרכי השתן, מחקר שפורסם ב- 2014 בעיתון העולמי לאורולוגיה מצא כי נשים שלקחו אבקת D-Mannose מדי יום היו בעלות נמוכה יותר של הישנות UTI בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו. יתר על כן, השימוש היומי של D-mannose נראה יעיל בדיוק במניעת הישנות UTI כמו שימוש יומיומי של nitrofurantoin אנטיביוטיקה התרופה.
עם זאת, תוספי D- מנוז יכול לגרום לנפיחות, צואה רופפת, ושלשולים. כאשר נלקח במינונים מוגזמות, יש גם חששות כי D-mannose עלול לגרום לנזק בכליות. ככזה, אתה מדבר עם הרופא שלך לפני נטילת זה או כל תרופה אחרת OTC, תוספת, או תרופות צמחיות.
> מקורות:
> פלורס-מירלה, א .; ווקר, י. קפארון, מ 'זיהומים בדרכי השתן: אפידמיולוגיה, מנגנוני זיהום ואפשרויות טיפול. מיקרוביול. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B. and Buxton, M. גישות אלטרנטיביות לטיפול קונבנציונלי של דלקת חריפה מסובכת של דרכי השתן בנשים. Curr Infect Dis Rep. 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Jepson, G ;; וויליאמס, ג. ו Craig, ג 'י Cranberries למניעת זיהומים בדרכי השתן. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, B ;; Papeš, D ;; ו, Altarac, S. D- מנוז אבקה למניעת זיהומים חוזרים בדרכי השתן אצל נשים: ניסוי קליני אקראי. העולם J אורול. 2014, 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> מאקי, ק .; קספר, ק. Khoo, C. et al. צריכת מיץ חמוציות מיץ הוריד את מספר מקרי זיהום בדרכי השתן הקליני אצל נשים עם היסטוריה עדכנית של זיהום בדרכי השתן. האם J קלינית Nutr. 2016; 103 (6): 1434-42. DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542.