כיצד מחלת צליאק עשויה להשפיע על הסיכון למחלת כיס המרה

אנשים עם מחלת הצליאק מדווחים לעיתים קרובות על בעיות בכיס המרה.

זה לא יוצא דופן עבור אנשים עם מחלת הצליאק לדווח על בעיות עם gallbladders שלהם. כפי שמתברר, הקשר בין בעיות הצליאק וכיס המרה אינו יכול להיות רק אנקדוטלי: מספר מחקרים מצאו קשר בין מחלת צליאק לבין סוגים מסוימים של מחלת כיס המרה.

עם זאת, יש כמה ויכוח על השאלה אם אנשים עם צליאק למעשה נמצאים בסיכון גבוה יותר עבור הסוג הנפוץ ביותר של מחלת כיס המרה: אבני מרה.

מצב עיכול נפוץ וכואב זה משפיע על אנשים רבים הסובלים ממחלת צליאק, אך אין עדויות רבות לכך שאנשים עם צליאק נמצאים בסיכון גבוה יותר לאבני מרה מאשר לאנשים שאין להם מחלת צליאק.

עם זאת, כמה חוקרים יש שיערו כי סוג של נזק מעיים המתרחשת אצל אלה עם מחלת צליאק עלול להוביל מה שנקרא "כיס המרה", אשר בתורו יכול להוביל להיווצרות של סוג מסוים של אבני מרה.

המשך לקרוא את הפרטים של איך celiac המחלה עלולה להשפיע על gallbladder שלך, ועל הסיכונים שלך לפתח מחלת כיס המרה.

כיצד שלך כיס המרה מסייע בעיכול

כיס המרה שלך הוא איבר קטן בצורת אגס הממוקם מתחת לכבד שלך בצד ימין, מתחת לכלוב הצלעות. זה בעצם מיכל אחסון: המטרה שלו היא לאסוף אנזימים העיכול שנקרא bile (או לחילופין, gall-ומכאן את השם "gallbladder") מהכבד שלך להחזיק אותם אנזימים עד שהם זקוקים כדי לעזור לך לעכל מזון.

ואז, כיס המרה שלך חוזרת ומשחררת את האנזימים המאוחסנים לתוך המעי הדק שלך, שם מתרחשת העיכול.

כאשר כיס המרה שלך פועל כהלכה, לא תהיה מודע לכך שהוא עושה את עבודתו. אבל, למרבה הצער, ישנן מספר דרכים כיס המרה שלך יכול תקלה ולגרום לבעיות.

בעיות שכיחות בכיס המרה

הבעיה הנפוצה ביותר שאנשים חווים עם כיס המרה שלהם היא התפתחות של אבני מרה. אצל חלק מהאנשים, "אבנים" קטנות בצורת bile, ואלה יכולים לגרום לכאב משמעותי דלקת. לא ברור מדוע זה קורה, אך הסיבות האפשריות כוללות כולסטרול גבוה מדי או יותר מדי bilirubin (כימיקל צהוב המיוצר על ידי הגוף שלך כאשר זה שובר את כדוריות הדם האדומות) ביצי שלך.

ישנם שני סוגים שונים של אבני מרה: אבני מרה של כולסטרול, שהן הנפוצות ביותר, אבני פיגמנט פיגמנט, אשר נפוצים פחות להתפתח כאשר המרה שלך מכיל יותר מדי bilirubin. אתה יכול גם לפתח אבני מרה כאשר כיס המרה שלך אינו ריק כמו שצריך.

לא לכל מי שיש לו אבני מרה יש סימפטומים. אבל הסימפטומים של אבני מרה יכול לכלול: כאב חמור בבטן הימנית העליונה שלך שיכולים לעבור אל הכתף שלך ואת הגב הימני העליון, בחילה, והקאות. הסימפטומים עשויים להימשך רק כמה דקות או להמשיך במשך מספר שעות. ביילה מאוחסן בכיס המרה שלך עוזר לך לעכל את השומן בתזונה שלך, ולכן ייתכן שיהיה כזה "התקפה" בעקבות ארוחה עשירה במיוחד או שמן כמו כיס המרה שלך מנסה חוזה.

אם יש לך אבני מרה, במיוחד אם אבני המרזב שלך חוסמות את צינור שבו מרה מתרוקנת לתוך המעי הדק שלך - כיס המרה שלך עלול להיות מודלק.

מצב זה ידוע בשם cholecystitis. הסימפטומים של cholecystitis כוללים: כאב (לעתים קרובות חמור) בצד ימין של הבטן, ממש מתחת לכלוב הצלעות שלך, בחילה והקאות, חום. לרוב, אתה תחווה סימפטומים אלה בתוך שעה או שתיים לאחר ארוחה גדולה. ארוחות המכילות הרבה שומן יכולות לגרום לתסמינים של דלקת המפרקים.

Cholecystitis חמורה עלולה לגרום לזיהום רע בכיס המרה שלך ואפילו יכול לגרום כיס המרה שלך כדי לקרוע או להתפוצץ. אם הרופא שלך מאבחן אותך עם המצב, תצטרך אנטיביוטיקה כדי לשלוט על זיהום, ייתכן אפילו צריך להתאשפז.

אם אתה סובל יותר התקף אחד של cholecystitis, הרופא שלך יתאר את האפשרויות שלך. אנשים רבים שיש להם cholecystitis חוזרים דורשים הסרת כיס המרה שלהם.

כיצד מחלת צליאק עשויה להיות קשורה למחלת כיס המרה

מחלת הצליאק גורמת לרירית המעי הדק לשחוק בתהליך הנקרא ניוון וילי . אבל אתה כנראה יודע כי מחלת הצליאק משפיעה הרבה יותר מאשר רק את מערכת העיכול: תסמינים celiac יכול להשפיע על מערכת העצבים שלך, הפוריות שלך, המפרקים שלך, ואפילו את העור .

מאז ההשפעות של צליאק הן כל כך רחב, אין זה מפתיע כי המצב יכול להיות קשור בעיות כיס המרה. למעשה, זה די שכיח עבור אנשים עם מחלת צליאק לומר שהם הוצאו כיס המרה שלהם לפני או אחרי האבחנה. כמה אנשים אמרו כי הם מאמינים כי מחלת הצליאק שלהם נגרמה על ידי הסרת כיס המרה, אבל זה כמובן בלתי אפשרי לאשר מה עלול לגרום למחלת הצליאק של מישהו .

מחקרים באנשים עם מחלת צליאק, אך אינם עוקבים אחרי הדיאטה נטולת גלוטן, מצאו בעיות בכיסוי כיס המרה בעקבות ארוחה שומנית. בעיה זו יכולה להפוך את האדם יותר רגישים לפתח את סוג של אבני מרה עשוי כולסטרול.

חוקרים באיטליה למדו 19 אנשים עם מחלת צליאק שעדיין לא עקבו אחר הדיאטה נטולת גלוטן, ומצאו כי כיס המרה שלהם התרוקנו לאט יותר מאשר את gallbladders אצל אנשים ללא מצב. לאחר מכן, החוקרים בחנו את תפקוד כיס המרה אצל אותם אנשים לאחר שהם נעלמו ללא גלוטן, ומצאו כי ריקון כיס המרה היה נורמלי.

עם זאת, מחקר זה גם מצא כי האוכל עבר לאט יותר דרך המעיים הקטנים של אנשים עם מחלת צליאק מאשר באנשים ללא מצב ללא קשר אם אנשים עם צליאק היו בעקבות דיאטה נטולת גלוטן או לא.

קיימות עדויות לכך שאנשים עם מחלת צליאק עלולים להיפגע מתפקוד כיס המרה למרות שהדיאטה נטולת גלוטן.

האם Celiac להגדיל את הסיכון של אבנים?

למרות הראיות לכך מחלת צליאק יכול להשפיע על הפונקציה של כיס המרה שלך, המחקר הזעיר זמין מציין כי אנשים עם צליאק אינם בהכרח בסיכון גבוה משמעותית עבור אבני מרה. עם זאת, כמה חוקרים מאתגרים את התצוגה.

מחקר שנערך לפני כמה עשורים הראה כי רק תשעה מתוך 350 אנשים עם מחלת צליאק היה כיס המרה שלהם הוסר בשל אבני מרה. בינתיים, מחקר שנערך לאחרונה מראה כי אנשים שאובחנו עם מחלת צליאק לאחר גיל 60 עשויים להיות בסיכון גבוה יותר עבור אבני מרה - כ -20 אחוזים מאלו שנכללו במחקר זה היו אבני מרה.

שוב, לאחרונה, חוקרים שכתבו בכתב העת European Journal of Clinical Investigation, שיערו כי מחלת הצליאק יכולה להיות גורם סיכון חשוב להיווצרות אבן המרה - במיוחד, היווצרותם של אבני מרה של כולסטרול שכיחות יותר - מכיוון שמחלת צליאק עלולה להוביל לרמות נמוכות יותר של הורמון בגוף משתמש כדי לומר כיס המרה שלך לשחרר מרה.

הורמון זה, המכונה cholecystokinin, מיוצר על ידי בטנה של המעי הדק, אשר ניזוק כאשר יש לך מחלת הצליאק. פחות cholecystokinin יכול לומר כי כיס המרה שלך לא עובד כמו גם זה צריך לעשות את זה מה שנקרא "כיס המרה", אשר בתורו יכול להוביל להיווצרות של אבני מרה כולסטרול, אומרים החוקרים. עם זאת, תיאוריה זו עדיין לא מגובים על ידי מחקר רפואי.

הן מחלת הצליאק והן אבני המרצפת שכיחות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. נשים מאובחנות עם מחלת צליאק כמעט פי שניים מאשר גברים. באופן דומה, נשים בשנים הפורייה שלהן הן כמעט פי שניים מאלה שאובחנו כאבני מרה כמו גברים, אם כי ההבדל בין המינים מצטמצם עם אנשים מבוגרים. עם זאת, העובדה כי celiac ו gallstones נפוץ יותר אצל נשים מאשר אצל גברים לא בהכרח אומר את שני התנאים קשורים. יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע האם מחלת הצליאק אכן מהווה גורם סיכון לאבני מרה.

חיבור למחלת צינור המרה

Celiac המחלה משפיעה על הכבד שלך , אשר אחראי על ביצוע bile מאוחסן על ידי gallbladder שלך. לדוגמה, הצליאק מקושר לבדיקות כבד חריגות ולצורה של מחלת כבד הנקראת אוטואימוניות הפטיטיס, שבה המערכת החיסונית תוקפת את הכבד. במספר מקרים שדווחו, אבחנה של צליאק והעברה לאחר מכן לתזונה ללא גלוטן תיקנו את נזקי הכבד אצל אנשים שהיו בעבר מועמדים להשתלת כבד.

Celiac גם עשוי להיות קשור עם מצב הנקרא cholangitis chlorangitis הראשוני, שהוא מצב כרוני מעורבים נזק הדרגתי לצינורות להעביר bile מן הכבד כדי gallbladder.

חוקרים שכתבו בכתב העת World Journal of Gastroenterology אומרים כי cholangitis הראשוני יכול להיות משותף עם כמה גורמים גנטיים נפוצים עם מחלת צליאק, אשר עשוי להסביר את הקשר הפוטנציאלי בין שני התנאים. עם זאת, לדברי החוקרים, אין ראיות לכך הדיאטה ללא גלוטן יכול להפוך את זה סוג של נזק צינורות המרה.

מילה מ

עיכול הוא תהליך מסובך, וכיס המרה שלך משחק תפקיד חשוב. עם זאת, אתה לא צריך כיס המרה שלך, אז אם הרופא שלך ממליץ להסיר את זה בגלל מחלת כיס המרה , אתה לא צריך להיות מודאג להסכים לניתוח.

מספר רופאים ממליצים לאנשים שאובחנה לאחרונה עם מחלת צליאק לעבור בדיקה המשתמשת באולטרסאונד כדי לקבוע אם כיס המרה שלהם פועל כראוי, והאם יש מה שמכונה "בוצה" או מבשר לאבני מרה, נוכח בכיס המרה. עם זאת, לא כל הרופאים מסכימים בדיקה זו היא הכרחית. אם אתה כבר מאובחנים עם אבני מרה בעבר, ייתכן שתרצה לשקול לדון עם זה עם הרופא שלך.

חלק מהאנשים דורשים דיאטה דלת שומן מיוחדת, מיוחדת גם בסיבים הבאים ניתוח כיס המרה בזמן מערכות העיכול שלהם להתאים את העובדה שיש כיס המרה. אם יש לך מחלת צליאק והם עוברים הסרת כיס המרה, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על מה מזונות לאכול תוך התאוששות. לא כל תוספי סיבים הם ללא גלוטן, אבל הרבה מאכלים ללא גלוטן באופן טבעי מכילים הרבה סיבים. אם אתה זקוק לעזרה בתכנון הארוחות, בקש מהרופא להפנות אותך לדיאטנית המתמחה בתזונה ללא גלוטן.

> מקורות:

> בניני F et al. איטי כיס המרה רודף ל רגיל אבל המעבר מעי קטן של ארוחה פיזיולוגית נשאר איטי בחולים Celiac במהלך דיאטה ללא גלוטן. נוירוגסטרואנטרולוגיה וניידות . 2012 Feb; 24 (2): 100-7, e79-80.

> Farnetti S et al. הפרעות תפקודיות ומטבוליות במחלת צליאק: השפעות חדשות על טיפול תזונתי. מגזין של מזון מרפא . 2014 Nov, 17 (11): 1159-64.

> פרימן HJ. מחלות הכבד והלבלב במחלת צליאק. כתב העת העולמי של גסטרואנטרולוגיה . 14 במרץ 2006 12 (10): 1503-1508.

> וואנג HH et al. הפרשת Cholecystokinin המעי הגס, קשר מרתק אך overlooked בין מחלת צליאק ומחלת כולסטרול גאלסטון. כתב העת האירופי לחקר קליני . אפריל 2017; 47 (4): 328-333.