איך מערכת הרבייה מושפעת?
מערכת הרבייה הגברית כוללת את האשכים, צינורות הזרע, בלוטת הערמונית, השופכה, ואת הפין. למרבה הצער, בדיוק כמו רקמות רבות אחרות של הגוף האנושי, סרטן עלול להתפתח מתוך מערכת הרבייה. סרטן הערמונית הוא ללא ספק הסרטן הנפוץ ביותר של מערכת הרבייה הגברית ואחריו סרטן האשכים , אשר מורכב מסוגים שונים.
סרטן האשכים עולה מן האשכים, הידוע גם בשם האשכים, את צורת רבים של testis.
סקירה כללית
השם המלא של תא הזרע הוא spermatozoon, זרע זרע. תא הזרע שונה מרוב התאים האחרים של גוף האדם בכך שהוא סוג התא היחיד המכיל קבוצה אחת של כרומוזומים, בעוד שכל שאר התאים מכילים שתי קבוצות של כל כרומוזום. הוא משלב עם הביצה, שבה יש עותק יחיד של הכרומוזומים של האם, וכתוצאה מכך קבוצה שלמה של כרומוזומים. קבוצה זו של כרומוזומים מהווה את רוב המאפיינים של הפרט להיוולד.
הזרע עובר 3 שלבים עיקריים: ייצור, אחסון, ומסירה.
הפקה
תהליך יצירת הזרע נקרא spermatogenesis. זה מתרחש באזור של האשכים המכונה tubules seminiferous. בתוך tubules seminiferous נמצאים תאי spermatogonia שממנו תאים זרע נגזרות.
כמו הזרע לנסוע tubules seminiferous, הם ניזונים וממשיכים להתבגר. בסביבות 200-400 מיליון זרע מיוצרים מדי יום.
אִחסוּן
הזרע לצאת tubules seminiferous ולהיכנס האפידידימיס, שהוא עוד מבנה צינורית מפותלת היטב. זרע להמשיך לפתח בשלב זה מאוחסנים בסופו של דבר לקראת סוף האפידידימיס.
זה לוקח בדרך כלל סביב 3 חודשים על הזרע כדי להיות בוגרת לחלוטין.
מְסִירָה
עם גירוי הולם ממערכת העצבים, התכווצויות שרירים חלקות מניעות את הזרע מהאפידדימיס לתוך הווסתים (המוכרים גם בשם דופטס דקטוס), אשר לולאות סביב שלפוחית השתן ומעבר לתעלת שפיכה, הנמצאת בבלוטה של הערמונית. תהליך זה ידוע פליטה וקורה מיד לפני שפיכה. בדיוק לפני צינור השפיכה, שלפוחית הזרע מספק נוזל עשיר מזין המהווה את רוב נפח של פליטה. הערמונית גם תורמת נוזל אשר משמש כדי להוריד את ה- pH ולהגן על הזרע. משם זרע, הידוע כיום זרע מאז יש נוזל מן שלפוחית הזרע, הוא נפלט למטה השופכה החוצה את הפין. שריר שריר סביב השופכה של הערמונית חוזים כדי למנוע מהזרע ללכת בכיוון הלא נכון לתוך שלפוחית השתן.
השפעות אפשריות
לפני טיפול בסרטן
כמה מחקרים הראו כי גברים עם סרטן האשכים יש ראיות של spermatogenesis לקוי עוד לפני הטיפול. הסיבה המדויקת לכך לא ברורה, אך עשויה להיות קשורה לגורמים הבסיסיים שגרמו לסרטן האשכים מלכתחילה, כגון קריפטוכידיזם .
בעקבות כימותרפיה או קרינה
הן כימותרפיה והן הקרנות יכולות לשבש את הזרע. ככל שמנת הכימותרפיה גבוהה יותר, כך גדל הסיכון לאי פוריות קבועה.
בעקבות RLND
צומת לימפה רטרופריטוניטלית היא הסרת כריתת בלוטות הלימפה בבטן, המנקזת את תכולת הלימפה מן האשכים. זהו המקום הראשון שבו רוב סרטן האשכים מתפשט וניתוחים יכולים להיות חלק חשוב לריפוי הסרטן. העצבים האחראים על התהליך המתואם של שפיכה עוברים מחוט השדרה דרך אזור זה. עצבים אלה יכולים להיות מושפעים על ידי ניתוח וכתוצאה מכך מצב המכונה שפיכה מדרדר.
כפי שצוין לעיל, במהלך שפיכה, חוזרת שריר של שריר לפני השלפוחית, ומניעה את הזרע מלהמשיך בכיוון הלא נכון (מדרדר) לשלפוחית השתן במקום לשפכה דרך הפין. ב שפיכה מדרדר, העצב האחראי על התכווצויות הסוגר אינו פועל כהלכה כך הזרע נכנס לשלפוחית השתן וכתוצאה מכך מה שכונה לעתים קרובות אורגזמה יבשה.
כל אחד מהטיפולים בסרטן האשכים עלול לגרום לאי פוריות. בנקאות הזרע צריך להיחשב בכל מי שרוצה ילדים אב לאחר הטיפול.