אתה יכול למנוע הרפס גניטלי על ידי לקיחת הרפס סמים?

האם ניתן להשתמש באסטרטגיית PREP כדי למנוע עבודה ב- HIV עבור הרפס?

Valtrex (valacyclovir) , Zovirax (acyclovir), ו Famvir (famciclovir) הן שלוש תרופות נפוץ לטיפול הרפס גניטלי . אנשים שיש להם הרפס חוזר בדרך כלל יש להם קרוב בהישג יד, כך שאם את עקצוץ אופייני וכאב מתפתח, הם יכולים להתחיל קורס מיד לדחות או להקטין את חומרת אפיזודה.

כמו הסיכון של השידור הוא הגבוה ביותר כאשר ישנם פצעים גלויים, חשוב למנוע התפרצויות כדי למנוע העברת הנגיף לאחרים.

אבל, גם אם אין סימפטומים נראים לעין, השידור עדיין יכול להתרחש. זהו אחד האתגרים של זוגות הפנים כאשר אחד השותפים יש הרפס והשני לא.

מסיבה זו יש כמה שותפים uninfected לקחו להשתמש Valtrex לפני סקס, האמונה כי עושה זאת עשויה להפחית את הסיכון שלהם לזיהום. זהו נוהג הידוע כטיפול מונע מראש (PREP ), שבו תרופה משמשת למניעת מחלות מדבקות.

זה נוהג נפוץ כדי למנוע HIV , אבל האם אותם עקרונות חלים על הרפס?

הבנה מראש חשיפה חשיפה

עם HIV PREP, השימוש היומי של התרופה Truvada (tenofovir בתוספת emtricitabine) יכול להפחית את הסיכון של אדם להגיע ל- HIV ב -90% או יותר. זה עושה זאת על ידי שמירה על ריכוז גבוה של Truvada בדם, כך שאם HIV מופיע, התרופה יכולה לנטרל אותו במהירות באתר החשיפה.

כדי לעשות את העבודה אסטרטגיה, עם זאת, אדם צריך לקחת את התרופה על בסיס מתמשך, באופן אידיאלי שבעה ימים בשבוע.

יש כמה ראיות, עם זאת, כי גברים מקיימים יחסי מין עם גברים יכולים להשיג הגנה מספקת עם כמה כמויות של שלושה בשבוע. נשים, לעומת זאת, עשויים לדרוש כמעט מושלם כדי להשיג את אותה רמת הגנה. (מחקרים מעבדה הראו כי התרופה זמינה יותר ברקמות רקמות מאשר רקמות cervicovaginal, המסביר את הפער בהגנה.)

מנקודת מבט של הרפס, עם זאת, יש מעט מחקר על היתרונות לפני חשיפה של תרופות אנטי הרפס. זאת, בין היתר, על העובדה כי הרפס אינו נושא את אותו הסיכון למוות ומחלות כמו HIV. אבל האם זה לבדו מסביר מדוע לא התייחסנו ברצינות רבה יותר לסיכוי?

אתגרים להרפס לפני חשיפה למניעת מחלות

כבר בשנת 2003, יצרנית Valtrex ערכה מחקרים כדי להעריך אם השימוש היומי של התרופה על ידי השותף הנגוע יספק הגנה שמיכה לאדם לא מזוהם. מה שהם מצאו, באופן לא מפתיע, היה כי במשך שמונה חודשים, מינון יומי של 500 מ"ג של Valtrex הפחית את הסיכון ב -48%.

עד כה, עם זאת, לא נערך מחקר כזה כדי לראות אם זה יקרה אם המצב התהפך, ואת השותף נגוע לקח Valtrex במקום אחד נגוע. והסיבה לכך פשוטה: זה יהיה לא אתי לעשות זאת. אם ההנחה היתה להיכשל, השותף הנגוע היה מונח ללא צורך בדרכו של נזק, וזה יהיה בסדר.

וכן, בהתבסס על מה שאנחנו יודעים על התרופה, זה היה כנראה להיכשל. עבור הרפס לעבוד PREP, התרופה יצטרך להישאר במחזור הדם ברמות גבוהות באופן עקבי כדי לספק מגן של הגנה, וזה המקום שבו המודל עשוי להתפרק.

זה פשוט מתמטיקה. Valacyclovir, acyclovir, ו famciclovir כל אחד יש מחצית החיים של התרופה רק 2.5 עד 3.3 שעות ו מחצית החיים מחצית החיים של 10, כלומר זה מגורש מהגוף מהר מאוד. עם Truvada, מחצית החיים של התרופה היא 17 שעות וחצי מחצית החיים של מעל 60. HIV PREP עובד משום שריכוז התרופה נשאר יציב במשך תקופה ארוכה של זמן בין מנות.

כדי Valtrex לעשות את אותו הדבר, אדם יצטרכו לקחת מנות מרובות מדי יום. לא רק שזה לא יהיה מעשי, זה יהיה מיותר בהתחשב בכך קונדומים מספקים קצת הגנה מפני הרפס גניטלי.

כמו כלי מניעה, קונדומים רחוקים מלהיות מושלם , אבל הם יותר קל לדבוק מאשר לקחת סמים כל יום.

HIV Prep כמו הרפס PrEP?

מעניין לציין, כי לאחרונה, מדענים מצאו כי בתוך מערכת יחסים מחויבת, אנשים עם HIV PREP היו בסיכון נמוך ב -33% לקבל הרפס גניטלי משותף נגוע מאלה שלא היו.

עם זאת, כדי להשיג את היתרון הזה, האדם צריך לשמור על עמידות כמעט מושלמת התרופה, משימה קשה יותר ממה שזה נראה . כפתרון מעשי למניעת הרפס, ללא קשר ל- HIV, זה גם יהיה בלתי מציאותי בהתחשב בסיכון לתופעות לוואי ארוכות טווח של התרופה (כולל פגיעה בכליות ואיבוד מינרלים בעצמות).

עם זאת, הדרך הטובה ביותר להימנע הרפס גניטלי הוא גם בסיסי ומעשי:

> מקורות:

> Bonnar, P. "טיפול Valaceclovir מדכא להפחתת הילוכים הרפס גניטלי: מדיניות בריאות הציבור טוב?" מקגיל י. 2009; 12 (1): 39-46. PMCID: PMC2687913.

> Celum, C ;; מורו ר ': דונל, ד' ואח '. "טנופוביר אוראלי יומי ו- emtricitabine-tenofovir preexposure מניעת הפחתת הרפס סימפלקס וירוס מסוג 2 בקרב הטרוסקסואלים HIV-1-uninfected גברים ונשים: ניתוח תת קבוצה של משפט אקראי." אן מתמחה 2014, 161 (1): 11-9. DOI: 10.7326 / M13-2471.

> Heinine, W. ו Kashuba, A. "מניעת איידס על ידי Oral Preexposure מניעה". האביב הקרה הארב פרספקט Med. 2012; 2 (3): a007419. DOI: 10.1101 / cshperspect.a007419.

> מגרת, א .; Mujugira, A ;; יוז, י 'ואחרים. "ההשפעה של שימוש בקונדום על-פי פעולה של HSV-2 סיכוני העברה ב- HIV-1, זוג HSV-2". הקלינית להדביק Dis. 2016; 62 (4): 456-61. DOI 10.1093 / cid / civ908.

> מרקוס, י. Glidden, D ;; McMahan, V. et al. "יומי אמטריציטאבין אור / טנופוביר מראש חשיפה מניעה ו הרפס סימפלקס וירוס מסוג 2 בקרב גברים שיש להם יחסי מין עם גברים." PLoS ONE. 2014; 9 (3): e91513. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091513.