אנגיואדמה יכולה להיות תורשתית, אבל רוב הזמן זה לא. ישנן בדיקות אבחון שיכולים לזהות אנגיואדמה תורשתית.
אנגיואדמה שאינה תורשתית מאובחנת בדרך כלל על פי מראה העור בשילוב עם היסטוריה של חשיפה לחומר שיכול היה לגרום לתגובה אלרגית. לפעמים, בדיקות דם יכול לתמוך באבחון, אבל התוצאות אינן ספציפיות במונחים של הפרעות הקשורות.
בדיקה עצמית / בדיקה בבית
אתה יכול לבדוק את עצמך או את הילד עבור angioedema. בדרך כלל, הסימנים שאתה בודק נראים בבירור על פני העור, כך שאתה לא צריך לחפש אותם.
הסימנים שתוכל לבדוק כוללים:
- שפתיים נפוחות
- עיניים נפוחות
- נפיחות של הידיים או הרגליים
- נפיחות בלשון או בגרון
- נפיחות בלתי צפויה בכל חלק של הגוף
- שינוי צבע: נפיחות של אנגיואדמה נראה על פני העור ונראה נפוח. לעתים קרובות, יש צבע אדום או ורדרד או פריחה גם כן.
- Blanching: דהוי אדמדם המתרחשת עם blanches אנגיואדמה. Blanching מתאר את הנטייה של העור מושפע להיות חיוור במשך כמה שניות כאשר אתה לוחץ על זה ואז לחזור צבע ורוד או אדמדם.
דרך נוספת לבדוק אם אתה או הילד שלך יש angioedema היא להסתכל על רשימת המרכיבים של מזון מוכן כי יש לך, אם זה מכיל משהו שאתה או קרוב משפחה כבר אלרגי בעבר.
מעבדות ובדיקות
ישנם שני סוגים עיקריים של אנגיואדמה - סוג תורשתי וסוג לא תורשתי. הסימפטומים דומים, אך בדיקות האבחון המאשרות כל סוג שונות.
אנגיואדמה שאינה תורשתית
בדרך כלל, אנגיואדמה שאינה תורשתית היא אבחנה המבוססת על הערכת הרופא שלך על הסימפטומים שלך, בדיקה גופנית שלך, זיהוי של אלרגן.
אלרגן הוא חומר המפעיל תגובה חיסונית חזקה.
בדיקות שכיחות בהערכת אנגיואדמה כוללות:
- בדיקת אלרגיה: יש מגוון של בדיקות אלרגיה . הנפוצה ביותר כוללת דקירת עור קטנה עם כמות קטנה של החומר החשוד בגרימת אלרגיה. אם יש לך תגובה כגון אדמומיות, בליטות, נפיחות או גירוד באזור הזין, סביר להניח שיש לך אלרגיה לחומר. אתה יכול להיבדק עבור כמה חומרים בכל פעם, ואם יש לך תגובה אחת ולא לאחרים זה סימן חזק של אלרגיה.
- בדיקת דם: בדיקות דם יכולות לזהות רמות גבוהות של פעילות חיסונית. כמה סימנים של פעילות חיסונית מוגברת כוללים רמות גבוהות של תאי דם לבנים, דרגת שקיעת כדוריות דם (ESR) ונוגדן אנטי-גרעיני (ANA). כל אלה, עם זאת, יכול האות מספר זיהומים והפרעות חיסונית, ולכן הם לא ספציפיים אנגיואדמה.
לפעמים, אין אלרגן מזוהה ו angioedema עשוי להיות אבחנה של הרחקה לאחר סיבות אחרות של הסימפטומים כבר שלל.
אנגיואדמה תורשתית
בדיקה גנטית ובדיקת דם יכולים לזהות מצב זה. זה נפוץ יותר יש את בדיקת הדם.
- בדיקת סינון: בדיקת דם אשר מודדת רמות C4 עשוי לשמש בדיקת דם ההקרנה של אנגידמה תורשתית. רמות נמוכות של C4 מצביעות על הפרעה אוטואימונית, ורמה נמוכה מצביעה על כך שאתה צריך עוד בדיקת דם ספציפית יותר כדי לבדוק מחסור ב- C1. אם יש סבירות גבוהה שיש לך אנגיואדמה תורשתית, אתה צריך בדיקת דם מעקב עבור מחסור C1 חסר. אבל אם יש לך סיכוי נמוך של אנגיואדמה תורשתית, C4 נורמלי חזק מציע כי אין לך את המצב.
- בדיקת דם: בדיקת הדם מזהה פגם בחלבון מעכב C1-esterase (C1-INH). רמת C1-INH יכולה להיות נמוכה מהרגיל, או שהיא עשויה להיות נורמלית אך לא פונקציונלית. C1-INH הוא חלבון שעובד כדי לשמור על המערכת החיסונית שלך לבדוק כך שזה לא תגובת יתר. מום גנטי תורשתי גורם סוג אנגיואדמה אני, אשר גורמת רמות חריגות C1-INH או סוג l anguedema, אשר גורם לפעילות חריגה C1-INH.
- בדיקה גנטית: מוטציות הגן הספציפיות שגורמות לאנגידמה נמצאות בגן SERPING1 עבור סוג l ו- anguedema. מוטציות על הגן F12 ניתן לזהות סוג angiedema סוג. התוצאה המדויקת של חריגה זו אינה מובנת היטב.
אנגיואדמה תורשתית יורשת ישירות מהורים עם דפוס דומיננטי אוטוסומלי, כלומר, אם לאדם יש את הגן למצב זה, תסמינים של המחלה יתפתחו. מכיוון שהוא אוטוסומלי דומיננטי, לפי ההורה שאתה יורש את הגן עבור אנגיואדמה סוג l, ll או ll גם צריך הסימפטומים של המצב כי זה תכונה דומיננטית. אנגיואדמה תורשתית אינה שכיחה, המשפיעה רק על 1 מתוך 50,000 אנשים.
ברוב המקרים, אנגיואדמה הנגרמת על ידי גנים אלה היא בירושה, אך אדם יכול לפתח את מוטציית הגן באופן ספונטני, כלומר, ניתן לפתח את השינויים הגנטיים שגורמים למצב מבלי שירשו אותו מהוריך.
הַדמָיָה
הדמיה אינה יעילה בדרך כלל באבחון אנגיואדמה. במצבים מסוימים, במיוחד כאשר יש קוצר נשימה או כאשר בעיות במערכת העיכול כגון אי נוחות בבטן, בחילות ושלשולים הם בעייתיים, בדיקות אבחון הדמיה לשלול מחלות אחרות ייתכן שיהיה צורך.
אבחון דיפרנציאלי
ישנם עוד כמה תנאים שעלולים לייצר סימפטומים דומים לאלה של אנגיואדמה.
צור דרמטיטיס
מצב זה דומה מאוד אנגיואדמה, מגע דרמטיטיס תוצאות ממגע עם חומר המייצר רגישות יתר. התנאים דומים וייתכן שקשה להבחין בהבדל. מגע דרמטיטיס אינה קשורה לנפיחות, והיא גורמת לעור מגרד מאוד, אדמומיות, או מתקלף או צ 'יפס של העור.
בצקת עקב זיהום או פגיעה
בצקת היא נפיחות של כל חלק של הגוף. זה יכול להתרחש בתגובה לפציעה או זיהום, ובמקרה זה יכול להתרחש במהירות ובפתאומיות, בדומה בצקת של אנגיואדמה.
כמו אנגיואדמה, בצקת עקב פציעה או זיהום עשוי גם כרוך רק באזור מבודד של הגוף. ישנם הבדלים עדינים בין בצקת, עם זאת, כולל חום אפשרי וכאב חמור יותר אם הסיבה היא פגיעה או זיהום.
אי ספיקת לב או אי ספיקת כליות
בצקת של אי ספיקת לב או אי ספיקת כליות היא בדרך כלל הדרגתית. רוב הזמן, בצקת אינה התסמין הראשון של תנאים אלה.
כמה הבדלים חשובים הם כי בצקת של אי ספיקת לב או אי ספיקת כליות הוא בדרך כלל סימטרי, אשר לא חייב להיות המקרה של אנגיואדמה. בצקת של אנגיואדמה אינו pitting, בעוד בצקת של אי ספיקת לב או כליות היא הצקת בצקת.
פקקת ורידים עמוקים (DVT)
A DVT גורם נפיחות של חלק אחד של הגוף, בדרך כלל את הרגל התחתונה. כמו אנגיואדמה, זה עלול להיות פתאומי, חסר כאבים, ואסימטרי. A DVT יכול לגרום תסחיף ריאתי, וכתוצאה מכך חירום בדרכי הנשימה. DVT לא צפוי להיות מלווה נפיחות של השפתיים או העיניים.
לימפדמה
חסימה של זרימת הנוזל בכל הגוף יכולה להתרחש עקב חסימת מערכת הלימפה. זה יכול להתרחש לאחר כמה סוגים של ניתוח, במיוחד סרטן ניתוח.
תרופות מסוימות יכולות לייצר lymphedema גם כן. זה מאופיין בדרך כלל על ידי נפיחות בזרוע אחת, לעתים רחוקות מתרחשת ללא היסטוריה רפואית המציעה סיבה מערכת הלימפה.
> מקורות:
> בובה ז, דה פייו G, Parente R, et al. אנגידמה תורשתית ונרכשת: הטרוגניות של פתוגנזה ופנוטיפים קליניים. אינטל אלרגיות אימונול. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. 2018 26 בינואר.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, ברוק CD, פלאט M, רגישות אלרגנים שאיפה היא גורם סיכון עצמאי להתפתחות אנגיואדמה. Am J Otolaryngol. 2018 מרץ - אפריל; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 דצמבר 27.