אילו גורמים לגרום דום נשימה בשינה להתרחש אצל ילדים?

מוגדל תותחים, השמנה סביר לשבש נשימה בלילה

דום נשימה בשינה הוא מצב שכיח אצל מבוגרים, והוא יכול להתרחש גם אצל ילדים. אילו גורמים גורמים לדום נשימה בשינה אצל ילדים? ישנן תרומות שונות שעלולות להוביל לצמצום או חוסר יציבות של דרכי הנשימה העליונות, מה שעלול לגרום להשהות בנשימה האופיינית לדום נשימה בשינה. כמו דום נשימה בשינה יכולה להיות השלכות חמורות על ילדים - כולל השפעות על צמיחה, אינטליגנציה, והתנהגות - חשוב לזהות סיבות לתיקון.

כאשר בוחנים את הגורמים הפוטנציאליים הטמונים בילדים לפתח דום נשימה בשינה, ניתן לחלק אותם למספר קטגוריות עיקריות:

• שקדים מוגדלים וחותכים

אולי התרומה היחידה הנפוצה ביותר לדום נשימה בשינה מתייחסת לצמצום האנטומיה של דרכי הנשימה העליונות. הרקמות בחלק האחורי של הפה ואת הגרון שנקרא שקדים ו adenoids הם חשודים סביר. רק בגלל הגדלה של רקמות אלה קיים לא אומר ילד יהיה APNEA לישון. עם זאת, ילדים אלה עם דום נשימה בשינה עם מוגדל שקדים ו adenoids עשוי להיות משמעותי עזר על ידי הסרת אותם. כ -10% מהילדים אינם משתפרים לאחר הניתוח, והם עשויים להיות גורמים אחרים התורמים למצבם.

• הַשׁמָנָה

השמנת יתר בקרב ילדים היא הגדלת, וזה עשוי להיות תפקיד גדול יותר בגרימת דום נשימה בשינה כאשר מגמות אלה ממשיכים. כמו כמות השומן בטנה בדרכי הנשימה גדל, זה עלול להוביל הצפיפות ואת הצטמקות בדרכי הנשימה.

לחלופין, משקל עודף מחוץ לדרכי הנשימה עלול להפעיל לחץ ולהוביל לקריסת דרכי הנשימה, וכתוצאה מכך אירועים apnea.

• הפרעות קרוםיות

ישנם מספר חריגות של הראש או הפנים (הנקראים craniofacial abnormalities) שעלולים להוביל לעלייה בסיכון לפתח דום נשימה בשינה.

מצבים המצמצמים את גודל האף, הפה והגרון עלולים לגרום לקריסה של דרכי הנשימה במהלך השינה. לדוגמה, לשון מוגדלת (הנקראת macroglossia ) עשויה לתרום. תנאים נוספים כוללים:

• היפופלאסיה מימדיאלית (תת-התפתחות של האף ופנים מרכזיות)
• Retrognathia או micrognathia (לסת הפסקה או קטנה)
• קשת מקסילארית צרה (החלק העליון של הפה)

ילדים עם תסמונת דאון נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לפתח בעיות אלו.

• Mucopolysaccharidoses

יש קבוצה של הפרעות נדירות הנקראות mucopolysaccharidoses, או mucolipidoses, שעלולים לשים את הילדים בסיכון מוגבר של דום נשימה בשינה. זה קורה בגלל הרקמות בדרכי הנשימה העליונות צבירת מולקולות גדולות ונפיחות בגודל. ישנם בדרך כלל הפרעות התפתחותיות הקשורות מזוהים בלידה או בילדות המוקדמת, כך שרוב ההורים יהיו מודעים לכך שילדם יש מצב זה.

• גורמים נוירומסקולריים

אובדן השליטה של ​​השרירים של דרכי הנשימה העליונות עשוי גם להוביל דום נשימה בשינה. שינוי טונוס שריר (הנקרא hypotonia אם הוא נמוך, או hypertonia אם הוא גבוה) עשוי לתרום. דחיסה של גזע המוח (כפי שעלול להתרחש במיתויות ארנולד צ'יארי או בגידולים) עלולה להוביל לדום נשימה בשינה.

ישנם כמה הפרעות התפתחותיות, כגון תסמונת דאון, המביאים לסיכון גבוה למצב. באופן כללי, בעיות אחרות יזוהו מעבר לדום נשימה בשינה כדי להציע את הסיכון לתנאים חמורים יותר.

אם אתה חושש שילדך עלול לסבול מסימפטומים או סימנים המעידים על דום נשימה בשינה, אל תהסס לדבר עם רופא הילדים שלך. אם אתה מרגיש כמו החששות שלך נדחים, לשקול חוות דעת שנייה של מומחה שינה ילדים. הדרך היחידה בהחלט להעריך דום נשימה בשינה אצל ילדים היא לילה השתתפו ללמוד לישון במרכז בדיקה; לדחוף כדי לקבל אחד אם אתה מודאג לנשימה של הילד במהלך השינה.

_{מקורות:}

_{Arens, R et al . "פתופיזיולוגיה של חסימה בדרכי הנשימה העליונות: נקודת מבט התפתחותית". שינה 2004; 27: 997.}

_{Bixler, EO et al . "שינה הפרעה לנשום ילדים במדגם האוכלוסייה הכללית: שכיחות וגורמי סיכון." שינה 2009; 32: 731.}

_{רוזן, GM et al . "מנגנונים וגורמי נטייה להפרעות שינה נושמים בילדים". UpToDate Online . גישה אל 2 בנובמבר 2009.}

_{Verhulst, SL et al . "הפרעות בשינה אצל ילדים ובני נוער הסובלים מעודף משקל ושמנת יתר: שכיחות, מאפיינים ותפקיד חלוקת שומן". Arch Dis Child 2007; 92: 205.}