כאשר נוירופתיה סוכרתית מובילה לקטיעה

נוירופתיה סוכרתית מגדילה את הסיכון לקטיעה. למעלה ממחצית מכלל הקטיעות בשנה נגרמות עקב סוכרת וסיבוכים הקשורים לסוכרת. רוב הקטיעות בגפיים התחתונות, כגון קטיעה ברגל. פעולה זו מונה כ -86,000 בשנה, על פי המכון הלאומי לבריאות. ההערכה היא כי טיפול זהיר יכול למנוע כמעט מחצית מאותן פעולות.

סקירה כללית

נוירופתיה סוכרתית, או נזק עצבי, מתפתח כאשר העצבים ניזוקו עקב רמות גלוקוז גבוהות. ישנם סוגים שונים של נוירופתיה. נוירופתיה היקפית היא סוג של נוירופתיה שמשפיעה על בהונות, רגליים, רגליים, ידיים וזרועות. העצבים הארוכים ביותר מושפעים תחילה

נוירופתיה סוכרתית מתפתחת בין 60 ל -70% מחולי סוכרת. הסיכון של נוירופתיה וקטיעה עולה עם הגיל המתקדם, עודף משקל, ומשך הסוכרת עם השיעורים הגבוהים ביותר בקרב אלו שסבלו מסוכרת במשך יותר מ -25 שנים.

בקרת סוכרת ירודה, רמות כולסטרול חריגות, לחץ דם גבוה גם להגדיל את הסיכון. הסיכון גדל משמעותית עם עישון.

מדוע נוירופתיה סוכרתית יכולה להוביל לסיכון לקטיעה

סוכרת בלתי מבוקר יכול לגרום נזק עצבים ולהפחית את התחושה. פציעות (אפילו קטנות) יכולות להתפתח ללא הודעה או כאב ולהתפתח לכיבים, זיהומים, ולגרום למוות רקמות ( גנגרנה ).

מחזור הדם המסכן הוא בעיה נפוצה עבור אנשים עם סוכרת וזה תורם להאט ריפוי.

הרגליים נמצאות בסיכון גבוה יותר משום שהן אינן קלות. חפץ זר כגון תקיעה יכול להיתקע בתחתית כף הרגל או גירוי יכול להתפתח פצע פתוח או כיב, וללכת מעיניהם, כי התחושה באזור אבד.

אנשים עם סוכרת צריכים לקחת טיפול מיוחד על רגליהם , באופן קבוע לבדוק אותם לבעיות.

כיצד להפחית את הסיכון של קטיעה עקב נוירופתיה

• אל תעשן.
• יש הרופא שלך לבדוק את הרגליים שלך בבדיקות שגרתיות, ולקבל בדיקות הרגל הרגיל.
• שמור על רמות הסוכר בדם בשליטה.
• בצע דיאטה בריאה ולקבל התרגיל היומי.
• שטפו ביסודיות את הרגליים מדי יום ולבדוק אותם מדי יום.
• תמיד ללבוש נעליים הולמות היטב וגרביים נקיים, יבשים.
• לקצץ ציפורניים בזהירות או לקבל אותם trimmed על ידי מקצועי.
• אל תשתמש במוצרי רגל, כלים או חומרים כימיים - כגון מגרדים, מספריים, קבצים או טיפולים להסרת יבלות - שעלולים לגרום לפציעה.
• תן לרופא שלך לדעת אם יש לך פציעה רגל כי הוא לא ריפוי בדרך כלל בתוך כמה ימים, או אם אתה מגלה פגיעה ממוצא לא ידוע ומשך.

כאשר קטיעה הופך הכרחי

מוות רקמות וזיהום יכול בסופו של דבר להיות כל כך כואב ומאיים על החיים כי קטיעה הופך הכרחי אם כל האמצעים האחרים כגון אנטיביוטיקה ו debridement להיכשל לעבוד. חלק של כף הרגל או הבוהן ייתכן שיהיה צורך להסיר את כל האיבר. עם זאת, אם הבעיה התפשטה לתוך רגל, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הרגל.

רקמות פגומות יוסרו במהלך הניתוח עם כמה רקמות בריאות נשמר ככל האפשר.

המטופל עשוי לדרוש ימים רבים בבית החולים וזה יכול להימשך עד שמונה שבועות עבור הפצע להחלים לחלוטין.

שיקום לאחר קטיעה

לאחר הניתוח, המטופל יעזור על ידי צוות שיקום קטיעה כדי ללמוד להתמודד עם האתגרים הפיזיים והרגשיים. יש צורך בתותבת, והצוות יעזור למטופל להסתגל. הצוות יהיה גם מסוגל לעזור עם מכשירים מסייעים, הסתגלות הביתה, ולמידה כדי לבצע פעילויות יומיומיות רגילות. כמה קטינים חווים כאב או אי נוחות באיבר החסר. זה נקרא כאב פנטום . הצוות שלהם יכול לעזור להם ללמוד איך להתמודד עם בעיה זו.

איבוד חלק מהגוף, אפילו חלק קטן, יכול להיות טראומטי מבחינה רגשית. החולה עלול לחוות דיכאון, חרדה, אי נוחות חברתית, חרדה של דימוי גוף. הם צריכים לתת זמן להסתגל לרפא. אפשר להקל על בעיות עם תמיכה חברתית, ניסיונות התמודדות פעילים וסיפוק עם התותבת שלהם. המטופל עשוי למצוא עזרה באמצעות תמיכה מקצועית בתחום בריאות הנפש, קבוצות עמיתים או שיחה עם מישהו שחווה קטיעה.

_מקורות

_{2007 הלאומי סוכרת עובדה גיליון. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן.}

_{קטיעה. חברה לכירורגיה וסקולרית.}

_{סוכרת וקיצוניות תחתונה קטיעות. הקואליציה של אמריקה.}

_{נוירופתיה סוכרתית: נזק עצבי לסוכרת. סוכרת לאומית מידע מסלקת.}

_{סיבוכים ברגל. האגודה האמריקאית לסוכרת.}

_{הורגן, אולגה ומכלכלן, מלקולם. "התאמה פסיכו-סוציאלית לקטיעת הגפיים התחתונות: סקירה" נכות ושיקום 2004 26 (14): 837-850}