טיפול בכאב גב תחתון במנהג הוליסטי

עבור אנשים רבים, הרפואה הקונבנציונלית נכשלת באופן משביע רצון להקל על הכאב. זו אולי אחת הסיבות לכך שהשימוש ברפואה אלטרנטיבית ובטיפול הוליסטי ממשיך לעלות בארצות הברית.

לאמריקנים יש הרבה כאבי גב תחתון. למעשה, זו אחת הסיבות המובילות לביקורים במרפאת הרופא ובימי העבודה החסרים, כמו גם הסיבה הנפוצה ביותר לנכות בעבודה, לפי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי.

בנוסף, המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית, סוכנות בתוך המכונים הלאומיים לבריאות, שהיא חלק מהממשל הפדרלי, מצטט כאבי שרירים וגב וכאלו הנהגים החזקים ביותר בשימוש ברפואה אלטרנטיבית.

רפואה השדרה בארצות הברית

על פי רוב, עם זאת, הממסד הרפואי הוא מושרש טיפולים allopathic יותר כגון תרופות.

רשימת הטיפולים הקונבנציונליים הנפוצים על ידי הרופאים לחולי הכאב שלהם כוללת, בין היתר, סמים נרקוטיים. אחרת ידועים כאופיואידים, תרופות אלו עשויות להוביל בדרך של התמכרות אם אתה, הרופא שלך והרוקח שלך לא זהירים.

החדשות הטובות הן כי רוב כאבי גב נעלם מעצמו או על ידי נאמן בעקבות תוכנית תרגיל באיכות טובה. החדשות הרעות (פוטנציאל) הוא שהדבר הראשון שהרופא הקונבנציונאלי שלך יכול לעשות הוא להציע לך אופיואיד לכאב שלך - גם אם האינטנסיביות קלה או מתונה.

אבל CDC אומר כי הרופאים צריכים לשקול בזהירות את היתרונות של כל טיפול ביחס לבעיות בריאותיות אפשריות שעלולות לגרום. במקרה של משככי כאבים נרקוטיים, אם הרופא שלך מצפה לטוב שתרופה תעשה לך - הן מבחינת הקלה הן על כאבים והן על תפקוד פיזי יומי - יהיה גדול יותר מאשר הסיכון להתמכרות, עצירות ותופעות לוואי אחרות, ואז אופיואידים עשוי להיות שווה לשקול.

יש לזכור, עם זאת, כי אופיואידים הוכיחו את עצמם רק יעיל עבור לטווח קצר, כאב חמור. עבור כאב לטווח ארוך או מתון, יש אפשרויות אחרות שעלולות לייצר תוצאות טובות יותר.

אם אתה לוקח אופיואידים לכאב, אתה צריך לדעת כי הרופא שלך הוא אמור לעקוב אחר ההתקדמות שלך לאורך הטיפול. הכוח שלך ואת היכולת שלך לפעילות גופנית בחיי היומיום צריך לשפר, ואת רמות הכאב שלך צריך לרדת. אחרת, עדיף להשעות את הטיפול באופיואידים, אומר המרכז.

ולבסוף, ה- CDC ממליץ לרופאים כי לפני ובמהלך הטיפול, הם מדברים איתך על הסיכונים והיתרונות של נטילת אופיואידים.

טיפולים אלופתיים אחרים המומלצים בדרך כלל לחולים המתלוננים על כאבי גב כוללים ניתוח, השתלת כאבים במערכות, ובמידה פחותה פיזיותרפיה.

כדי להיות הוגנים, מחליפי חוט השדרה המושתלים נוטים לקבל ביקורות טובות מחולים עם כאבי גב כרוניים בלתי נסבלים שיש להם התקנים אלה. ולכאב פחות חמור, קורס של פיזיותרפיה לעתים קרובות מוכיח מועיל - עבור מי לעשות את שיעורי הבית שלהם, כי J

האם הרופא שלך יודע מה להמליץ ​​על דרך הטיפול?

באופן כללי, ספקי הרפואה לעשות הרבה כסף על טיפולים כאלה, אך הנתונים מראים כי חולי עמוד השדרה לא תמיד משתפרים.

גורם הכסף עשוי להיות מה שעומד מאחורי הקצב של חילזון שבו מוסדות רפואיים ובריאות הציבור חזקים מתקדמים במירוץ לקראת טיפולים בטוחים, יעיל, לא פולשניים המספקים חולי כאב על התנאים שלהם.

אז איך הרופאים להחליט אילו טיפולים להמליץ ​​לך? גורם אחד יכול להיות ההתמחות המיוחדת של הספק. אם אתה הולך נוירוכירורג להתייעצות, למשל, ייתכן מאוד לקבל נוירוכירורגיה הציע לך את הדבר כי יהיה לשכך את הסימפטומים שלך. אבל אפשרויות אחרות עשויות להתקיים שממנו אתה יכול לבחור.

בנוסף, זהו גיל של נישה.

המנתח שלך יכול להיות בעל מיומנות יוצאת דופן בסוג אחד של הליך עמוד השדרה, אבל רק ממוצע או מעט מעל הממוצע מיומנות אחרים הקשורים. (זה סביר להניח כי המנתח מבצע את ההליך הזה שוב ושוב). עם זאת, הטכניקה הספציפית (או הפילוסופיה של הניתוח) שבה הרופא מצטיין לא יכולה להיות המתאימה ביותר עבורך בהתחשב בגילך, במצבך, בהעדפותיך האישיות , ואת סוג הבעיה בחזרה יש לך.

בואו לקחת ניתוח דיסק כדוגמה. כמה מנתחים השקיעו הרבה כסף כדי ללמוד כיצד לבצע החלפת דיסק , וזה סוג חדש יחסית של הליך. אחרים, אולי אלה שהיו בתעשייה עוד קצת, מקל עם היתוך השדרה ניסו נכון. לא פיוז'ן השדרה ולא החלפת הדיסק מושלמים במונחים של בטיחות ויעילות, כך במקום לקבל רק תצוגת ספק אחד על מה הטיפול שלך צריך להיות, זה עשוי להיות האינטרס שלך לחקור את האפשרויות שלך בצורה יסודית יותר לפני ביצוע.

ולבסוף, המוסדות הרפואיים העליון הם הרגל של הפקת הנחיות לרופאים (אופציונלי) בצע. אתה, כחולה, עשוי (או לא) ליהנות מן ההמלצות האלה בצורה מטפטפת כלפי מטה של ​​אופנה. הנחיות לבעיות בגב ובצוואר מתפרסמות על ידי ארגונים כגון האגודה האמריקנית לפיזיותרפיה, האגודה האמריקנית לכאבי כאב, רופאים אמריקאים לרפואה ועוד. בהתאם לבעיה המדויקת של עמוד השדרה, ומי המו"ל הוא, ההנחיות בעיקר מציעות סמים, ניתוח, טיפול בהזרקה ו / או פיזיותרפיה כטיפול. באופן מסורתי, הם נותנים מעט אמון טיפולים הוליסטיים.

טיפול הוליסטי לטיפול בכאב עלול להיות באופק

החל בתחילת 2017, שינוי עשוי לבוא.

הרבה buzz ברחבי האינטרנט ועל תוכניות טלוויזיה חדשות נוצרה בפברואר ומרץ של 2017, כאשר הקולג 'האמריקאי של רופאים פרסם קו מנחה, בין היתר, מומלץ טיפולים הוליסטיים כמו טיפולי כאבים בגב התחתון. אלה כללו עיסוי, אקופונקטורה, מניפולציה בעמוד השדרה, טאי צ'י, יוגה, חום. ההנחיה מבוססת על ראיות, כלומר, ההמלצות היו מסונתזות מסקירה שיטתית של תוצאות ממחקרים איכותיים (אקראיים ומבוקר) שהעריכו טיפולים. החוקרים ביקשו לדעת אילו טיפולים הניבו את התוצאות הטובות ביותר לדברים כמו להיפטר מכאבי גב, להיות מסוגלים לתפקד פיזית, לשפר את איכות החיים, להפחית את הנכות ולחזור לעבודה, ועוד.

החוקרים גם חיפשו מידע על תופעות לוואי ושיעורי סיבוך, כמו גם כמה חולים מרוצים היו עם כל טיפול.

הנחיות אלו מכסות את כל סוגי הטיפולים - לא רק טיפולים הוליסטיים - עבור כאב גב תחתון חריף, תת-קרקעי וכרוני. ההמלצות של טיפולים הוליסטיים ספציפיים נבדלים בהתאם לסוג הכאב. מחברי ההנחיה אמרו כי אין להם מספיק ראיות כדי לדבר בכל מקרה על כאבים כי הוא מופנה עמוד השדרה, אשר נקרא כאב radicular והוא נגרם לעתים קרובות על ידי דיסק herniated.

עכשיו, לפני שאתה לעודד בפראות (אם, אתה אכן אדם המעדיף טיפול הוליסטי על הגישה allopathic), זכור כי זו רק המלצה של חברה רפואית אחת. במילים אחרות, טיפול הוליסטי כאפשרות טיפול בכאב קונבנציונאלי שניתן לרשום לך על ידי הרופא שלך הוא לא לעשות עסקה.

הפוטנציאל להנחיות נרחבות הכוללות בריאות הוליסטית

ארגונים אחרים, כגון האגודה הרפואית האמריקאית והוועדה המשותפת (סוכנות מוסמכת הקובעת סטנדרטים לטיפול בבתי חולים), פרסמו בעבר גם הצהרות.

כיסוי הרפואה הטבעי בדוחות אלה ודוחות דומים יכול להיות בלתי צפוי. לפעמים, טיפולים שבהם אתה עשוי להיות מוכר ( כירופרקטיקה , עיסוי, דיקור, תשומת לב, יוגה, למשל) נקראים במפורש, אך הדו"ח מפסיק לדרוש או להמליץ ​​בחום על אלה כטיפולים בשורה הראשונה קיימא. פעמים אחרות, הרשימה של סוגי טיפול הוליסטי היא הרבה יותר קטנה, אבל השימוש שלהם הוא עודד יותר.

"השפה משתנה לעתים קרובות, כאשר מסמכי המלצה אלה מקבלים את הפקתם, וכאשר רשימת הטיפולים ההוליסטיים עשירה בחירות, כאשר הגמר יוצא פחות מוזכרים", אומר ג'ון ויקס, המו"ל של אינטגרטור בלוג חדשות ודוח .

לדוגמה, בנובמבר 2014, הוועדה המשותפת פרסמה את "הבהרת תקן ניהול כאב" אשר, במילים של שבועות, "העלה את החשיבות של גישות לא פרמקולוגיות. טיפולי אקופונקטורה, טיפול בעיסוי, טיפול כירופרקטי, טיפול התנהגותי קוגניטיבי ואוסטאופתיה היו בין השיטות שנקראו במפורש ", הוא אומר.

לאחר מכן, בשנת 2017, הוועדה המשותפת הפיקה את הטיוטה הבאה של תקן הכאב שלהם. אתה עשוי לחשוב כי זה יהיה המשך של מסמך הבהרה משלוש שנים קודם לכן, אחד הכולל, ואפילו מבצר את רשימת 2014 של טיפולים הוליסטיים. במקום זאת, אם כי מומלץ יותר גישה טיפולים כאלה, מספר טיפולים הוליסטית שצוטט הוא קטן יותר.

מסיבה זו, שבועות הערות, הטיוטה האחרונה היא מטרידה. "לא אקופונקטורה ולא עיסוי, למשל, נקראים במיוחד," הוא מציין. שבועות מוסיפים כי כאשר הטיפול אינו מוזכר במפורש, מעט רופאים יטהו לאמץ אותו לתרגול שלהם או להמליץ ​​עליו למטופלים שלהם.

דוגמה נוספת לתופעה זו של שינוי שפה, על פי "ויקס", היא ההנחיה של טיוטת ה- CDC לשנת 2016 למרשם של תרופות כאבים אופיואידים. לדבריו, "ההנחיה כוללת את השפה הטרנספורמטיבית להפליא:" טיפול לא תרופתי וטיפול תרופתי לא אופואידי מועדף על כאבים כרוניים ".

אולם, כפי שציינו שבועות בטיוטה, טיפולים משלימים ואלטרנטיביים (כגון מניפולציה של עמוד השדרה, עיסוי ואקופונקטורה) נקראו כטיפולים רצויים, לא תרופתיים, שניתן היה לנסותם לכאב במקום אופיואידים נרקוטיים. "השימוש במילה 'העדפה' מעיד על קדימות", הוא מעיר, "זה לבדו מצביע על שינוי רדיקאלי מהפרקטיקה הנוכחית".

אבל כשה- CDC פירסם את הגרסה הסופית כמה חודשים לאחר מכן, הטיפולים המשלימים והאלטרנטיביים המוזכרים נעלמו. הרשימה כיום קוראת: "תרגיל, אקוויטי, אירובי, פסיכולוגי, טיפול התנהגותי קוגניטיבי, והתערבויות ביו-פסיכו-חברתיות".

עם יותר אמריקאים החיים עם כאב מאשר סוכרת, מחלות לב וסרטן בשילוב (על פי האקדמיה האמריקנית לרפואה כאב), ניהול כאב בצורה חסכונית, ידידותית לצרכן היא קריטית. וזה רק נעשה רלוונטי יותר על ידי העובדה כי אנשים רבים אינם מקבלים את ההקלה שהם מחפשים מן הרופאים allopathic קונבנציונאלי שלהם.

> מקורות:

> ACP. המכללה האמריקנית לרופאים מנחה קו מנחה לטיפול בכאב גב תחתון. הקולג 'האמריקאי לרופאים. פברואר 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. תחלואה ותמותה דוח שבועי. CDC מנחה עבור מרשם אופיואידים לכאב כרוני - > ארצות הברית >, > המלצות > ודוחות. מרץ 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.

קוצ'ים , דוקטורט , MH, MD, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD טיפולים לא פולשניים לכאב חד, תת-קרקעי וכאבי גב תחתון: קו מנחה קליני מן הקולג 'האמריקאי של רופאים. תולדות הרפואה הפנימית. פברואר 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice