שבר שלפוחיות

סימן של טראומה רכה טראומה הקשורים עצמות שבורות

שלפוחיות שלפוחיות הן שלפוחיות הנוצרות סביב שטח של עצם שבורה , בדרך כלל לאחר פציעה חמורה, כאשר העצם מועברת בצורה גרועה או מתרסקות בכוח משמעותי - שלפוחיות אלה הן סימן לפציעה משמעותית של רקמות רכות. הם מתרחשים לעתים קרובות על שברים של עצמות כי הם ליד משטח העור. לכן, שלפוחיות שבר הם הנפוצים ביותר עם:

• שברים בקרסוליים
• סדקים בשברים
• שברים במרפק

שלפוחיות השבר בדרך כלל מתפתחות בתוך ימים של שבר. לרוב, עצם שבורה מקוטעת באופן זמני לאחר פציעה, והשלפוחיות נראות אז כשהסיר מוסר מספר ימים או שבוע לאחר הפציעה. את הסיכוי שלפוחיות ניתן למזער על ידי מניעת כל טראומה נוספת לרקמות הרכות על ידי שקע נוקשה בשבר, להגן על העור עם שבב מעוצב היטב, והרמת הקצה השבור. שלפוחיות שבר נוטות להחמיר כאשר שברי השברים מסוגלים לנוע, דבר הגורם נזק נוסף לרקמת רקמות.

בתוך הבליסטר

שלפוחיות מלאות עם נוזל ברור או דם. הנוזל בתוך שלפוחית ​​תלוי בעומק מעורבות העור. בעוד הטיפול דומה אם יש דם או נוזל שקוף בשלפוחית, הסיכוי של הצטלקות של העור הוא גבוה יותר עם שלפוחית ​​מלא דם.

הנוזל בתוך שלפוחית ​​הוא סטרילי, ולכן שלפוחית ​​צריך להישאר שלם ולא שבור. אם השלפוחית ​​קורעת, כפי שהם עושים לפעמים, את הגג של שלפוחית ​​צריך להיות לבד כמו העור מתחבא מתחת. Popping את blisters ואת הסרת העור היא לא הדרך הנכונה לרפא שלפוחית ​​שבר.

כמה טיפולים אקטואלי, כגון קרם Silvadene, הוכח להיות יעיל בסיוע ריפוי שלפוחיות נקרע.

כִּירוּרגִיָה

ההיבט החשוב ביותר של שלפוחיות השבר הוא המשמעות שלהם לתיקון כירורגי של עצמות שבורות. אם המטופל פיתח שלפוחיות שבר, ניתוח לא צריך להתבצע דרך העור שלפוחיות. ביצוע ניתוח באמצעות שלפוחית ​​השבר מגדיל באופן משמעותי את הסיכוי לסיבוכים בפצע, כולל זיהום.

את שלפוחית ​​נחשב לייצג אינדיקציה של פגיעה טראומטית על העור. פגיעה זו רקמה רכה יכול להתפשר ריפוי של פצע כירורגי, ולכן כל עור שלפוחיות צריך להיות מוערך בקפידה.

אם ניתוח צריך להתבצע שלפוחיות שבר נמצאים, ניתוח ייתכן שיהיה צורך לשנות כדי למנוע את העור blistered. לדוגמה, אם שבר בקרסול יש שלפוחיות שבר באזור הקרסול, במקום להשתמש בצלחות וברגים , ניתן להשתמש במקבע חיצוני לייצוב העצם.

טיפול שלפוחיות

כאמור, שלפוחיות יש להשאיר לבד אם unruptured. אם יש לך עצם שבורה הדורשת ניתוח, ויש שלפוחיות שבר באזור זה, הבאה צריכה להתרחש:

• העצם השבורה צריכה להיות משותקת. זה יכול להיות מושלם עם סד או חיצוני fixator. היתרון של fixator חיצוני הוא immobilization הוא לעתים קרובות יותר, והרופא שלך יכול לראות את העור. במקרים מורכבים, שיטה זו היא המועדפת לעתים קרובות.

• הקצה צריך להיות מורם. הקצה צריך להיות מורם ככל האפשר. אם הקרסול או השוקה היא העצם המעורבת, הדרך היחידה לרומם מעל הלב היא בשכיבה. הקפאת הקרסול בזמן ישיבה לא מעלים!
• ניתוח צריך להיות מתעכב. ניתוח לא צריך להתבצע באמצעות שלפוחית ​​שבר. הסיכוי של סיבוכים הפצע, כולל זיהום, הוא גבוה מדי, ניתוח צריך להיות שונה או מתעכב.

ריפוי מלא של שלפוחית ​​השבר עלול להימשך מספר שבועות. באופן אידיאלי עם טיפול מיידי, יעיל, הסיכוי לפתח שלפוחית ​​השבר יופחת, אבל כאשר הם מפתחים, הסבלנות היא הכרחית כדי לאפשר את שלפוחית ​​כדי לפתור לפני שתמשיך בטיפול כירורגי.

מילה מ

שלפוחיות שבר יכול להיות חוויה מפחידה עבור אנשים שאינם מצפים להם להתרחש. לעתים קרובות להופיע ימים לאחר פציעה, זה יכול לגרום לאנשים עצב שמשהו משתבש. במקום זאת, הגוף מגיב לטראומה עם תהליכים, כמו שלפוחיות, שעלולים להתפתח במשך שבועות וחודשים. השלפוחיות של השבר הן אינדיקציה לפציעה חמורה של רקמות רכות, ובעוד הופעת השלפוחיות עלולות להשפיע על התזמון ועל סוג הטיפול, הן יסייעו להנחות את הרופא המטפל שלך כיצד לטפל בבטחה בפציעה הטראומטית שלך.

_{מקורות:}

_{שטראוס EJ, et al. "שלפוחיות הקשורות לשבר בגפיים התחתונות: תוצאות פרוטוקול טיפול פרוספקטיבי" J Orthop Trauma. אוקטובר 2006, 20 (9): 618-22.}

> Tull F, Borrelli ג '. "פגיעה ברקמות רכות הקשורות לשברים סגורים: הערכה וניהול" J Am Acad Orthop ניתוח. 2003 נובמבר-דצמבר, 11 (6): 431-8.