התעלפות: גורם, תסמינים, טיפול ומניעה

סיבות למה אנחנו מתעלפים

התעלפות (סינקופה) היא אובדן פתאומי של התודעה מחוסר זרימת הדם למוח. אנשים שמתעלפים בדרך כלל מתעוררים מהר אחרי התמוטטות. ניהול התעלפות הוא פשוט: תן למטופל להתאושש בזמן שוכב שטוח (שכיבה). חשוב יותר מאשר ניהול מיידי הוא טיפול הגורם התעלפות.

תסמינים

אנשים נוטים סינקופה בדרך כלל מתחילים התעלפויות סביב 13 שנים ולהמשיך עד סוף חייהם.

המטופל ירגיש סומק (חם או חם הם גם רגשות נפוצים) ואחריו חולשה פתאומית אובדן הכרה. הם ילכו בצליעה ולעתים קרובות יתנפצו בזיעה קרה . אנשים שעומדים כשהם מתעלפים, או "מתעלפים", יתמוטטו על הקרקע. אצל אנשים מסוימים עם עצב הוואפר היפר, גירוי זה גורם ללב להאט באופן דרסטי. עם זאת, ברגע שהחולה אכן מתעלף, עצב הוואגוס מפסיק לעשות את הדבר שלו ואת הלב של המטופל מתחיל להאיץ כדי לתקן את לחץ הדם הנמוך.

לפני התעלפויות, המטופל יכול להציג או להרגיש את כל או חלק מהסימנים והתסמינים האלה, בהתאם לסיבת התעלפות:

• סחרחורת או תחושת סחרחורת
• בִּלבּוּל
• בחילה
• צרות פתאומיות
• ראיית מנהרה או ראייה מטושטשת
• מְיוֹזָע
• צבע סמוק או חיוור
• מרגיש חם
• חוּלשָׁה
• רועד או רועד
• עין רועדת (ניסטגמוס)
• כְּאֵב רֹאשׁ
• קוצר נשימה

במקרים של התעלפות הנגרמת על ידי גירוי של עצב הוואגוס (הסוג השכיח ביותר של התעלפות), חולים עלולים להיות בעלי התכווצויות או דחף לתנועת מעיים ממש לפני שהם מתעלפים.

איך התעלפות נראית

בקריקטורות, התעלפות נעשית תמיד על ידי נפילה נוקשה כמו לוח ונחיתה או שטוח על הפנים או הגב. בסרטים, התעלפה המלודרמטית הקלאסית היתה מתנשפת, יד על המצח והתמוטטה בזרועותיו של הגבר הזכר הקרוב ביותר.

בחיים האמיתיים, התעלפות נע בין עדין לאלימות.

כאשר המוח מפסיק לקבל מספיק זרימת דם כדי להישאר בהכרה, הוא מפסיק לשלוח אותות לתאי השריר. השרירים מאבדים את הטון ואת הגוף פשוט מתמוטט לתוך כל הכבידה גל מושך אותו.

מדי פעם, היציאה הפתאומית של הדם מהמוח מובילה לדחף עצבני קטן - סוג של סטטיקה דרך קו טלפון. זה עלול לגרום קצת לרעוד או לרעוד. לפעמים זה נראה כמו צמרמורת; לפעמים זה נראה כמו התקף (אם כי קצר מאוד). הרגשת אי-רצון לא רצוני בזרועותיך או ברגליך בדיוק בזמן שאתה נרדם? זה נקרא התכווצות myoclonic, וזה בדיוק אותו סוג של עווית כמה התעלפות חולים התערוכה.

בעוד התכווצות מיוקלונית אינה התקף, התקפים אמיתיים יכולים גם לגרום לאובדן פתאומי של התודעה. עם זאת, הסימפטומים של התקף שונים. כך גם הטיפול בהתקפים .

סימפטומים לאחר התעלפות

ברגע שהאדם עובר מאנכי לאופק, הדם מתחיל לזרום בחזרה למוח והם מתחילים להתעורר. זה יכול להיות מהיר או שזה יכול לקחת קצת זמן; כולם שונים.

חלק מהתסמינים השכיחים יותר שעלולים להתרחש לאחר התעלפות:

• מזיע מפסיק
• צבע מתחיל לחזור
• דופק מהיר או "מרוץ לב"
• אובדן שליטה במעי השלפוחית ​​או בשלפוחית ​​השתן (בריחת שתן)

גורם ל

רוב התעלפות מופעלת על ידי עצב הוואגוס. זה מחבר את מערכת העיכול למוח, ותפקידו הוא לנהל את זרימת הדם אל המעיים. כאשר המזון נכנס למערכת, העצב הווגוס מפנה דם לקיבה ולמעיים, ומשך אותו מרקמות גוף אחרות, כולל המוח. למרבה הצער, עצב הוואגוס יכול לקבל קצת יותר מדי נרגש ולמשוך יותר מדי דם מהמוח. כמה דברים לעשות את זה לעבוד קשה יותר, כגון נושאות יש תנועה המעי או הקאה. מצבים רפואיים שמטילים לחץ דם מגבירים את ההשפעות של עצב הוואג - אפילו כאבים קיצוניים מכאבי מחזור .

התייבשות

כמות קטנה מדי של מים בדם מורידה את לחץ הדם, וממריצה את עצב הוואג כשהמערכת כבר נמוכה, גורמת לסחרחורת ולהתעלפויות. ישנם גורמים רבים של התייבשות: הקאות או שלשולים , תשישות חום , כוויות ועוד. הקאות ושלשולים, במיוחד, גם לעורר את עצב- vagus מדבר על כפול wammy.

פסיכולוגיים מפעילים

האם אתה מתעלף כשאתה רואה דם? חרדה, הפרעת פאניקה, ולחץ יכול לעורר את עצב הוואג אצל אנשים מסוימים ולהוביל לאובדן התודעה.

הֶלֶם

לא כל הפסדי התודעה קשורים לעצב הוואגוס. הלם הוא מצב המאופיין בלחץ דם נמוך, אשר לעיתים קרובות מוביל לאובדן הכרה. כחברה, אנו מודעים מאוד לתוצאות ארוכות הטווח של לחץ דם גבוה , אך לחץ דם נמוך מאוד מסוכן הרבה יותר.

הלם הוא חירום מסכן חיים שבדרך כלל מגיע דימום, אבל יכול גם לבוא אלרגיה קשה ( אנפילקסיס ) או זיהום חמור. אנשים עם הלם סביר להניח להתבלבל, ואז לאבד את ההכרה כמו מצבם מחמיר. זה יכול לקרות מהר מאוד, ולמרות שזה לא התעלפות כשלעצמה, אנחנו לא יכולים לדעת אם המטופל יתעורר. נטילת גישה לחכות ולראות עלולה להיות מסוכנת.

סמים או אלכוהול

הרבה אנשים מאבדים את ההכרה בשל שימוש באלכוהול, ואנחנו לא קוראים לזה התעלפות (אם כי עדיין עוברים החוצה עדיין נראה מתאים). בנוסף אפקט הרגעה ברור שלה, אלכוהול גורם לך להשתין, אשר בסופו של דבר להוביל להתייבשות. זה גם מרחיב כלי דם, אשר מקטין את לחץ הדם. שילוב של השפעות אלה מנקז את המוח ומכבה את האורות.

כמו הלם, אובדן הכרה בגלל אלכוהול לא נחשב מבחינה טכנית התעלפויות, אבל זה יכול או לא יכול להיות סיבה לדאגה. אפשר למות מהרעלת אלכוהול , והעברה היא סימן לרעלה רצינית. סמים אחרים - משפטיים כמו גם בלתי חוקיים - יכולים לדפוק אותך מסיבות שונות, וחלקם גורמים רציניים להתייבשות או טיפות בלחץ הדם.

• חנקות במהירות להוריד את לחץ הדם
• תרופות משתנות לגרום לך להשתין והוא יכול להוביל להתייבשות
• ממריצים לייבש אותך ולהרים את הטמפרטורה
• Opiates להוריד לחץ דם ונשימה איטית
• תרופות לב לעיתים קרובות להוריד את לחץ הדם
• כל תרופה שמטרתה לשלוט בלחץ דם גבוה פועלת בדרך כלשהי להורדת לחץ הדם - תרופות רבות מדי שוות ערך ללחץ דם נמוך מדי

דופק לב

הלב שלך הוא משאבה כי כוחות הדם דרך הוורידים והעורקים. זה לוקח כמות מסוימת של לחץ בדם כדי לשמור אותו זורם. תפקוד תקין של הלב הוא חיוני לשמירה על לחץ דם תקין. אם הלב פועם מהר מדי או איטי מדי, זה לא יכול לשמור על לחץ הדם גבוה ככל שהוא צריך להיות. דם מתנקז מהמוח ומוביל להתעלפות. במהלך התקף לב , שריר הלב יכול להיות חלש מדי כדי לשמור על לחץ הדם.

כדי להחליט אם הלב עשוי להיות עברין, לקחת דופק. אם זה מהיר מדי (יותר מ -150 פעימות בדקה) או לאט מדי (פחות מ 50 פעימות לדקה), חושדים כי הלב גרם לאיית התעלפויות. כמו כן, אם המטופל הוא מתלונן על כאבים בחזה או סימפטומים אחרים של התקף לב , להניח את הלב הוא חלש מדי כדי לשמור על הדם בראש.

יַחַס

כשלעצמו, התעלפות אינה מסכנת חיים. עם זאת, דום לב פתאומי נראה הרבה כמו התעלפות ודורש טיפול מיידי. בכל פעם שאתה רואה מישהו להתעלף, לוודא החולה נושם; אם לא, להתקשר 911 ולהתחיל החייאה .

ברגע שמישהו מתעלף, קח את המטופל לשכב בנוחות. אתה יכול לרומם את הרגליים כדי לעזור זרימת הדם לחזור למוח, אבל זה בדרך כלל לא הכרחי ויש קצת ויכוח אם זה יעיל.

הטיפול לאחר מכן תלוי בסיבת התעלפות. אם זו הפעם הראשונה שהאדם הזה התעלף אי פעם - או אם אתה לא יודע - התקשר 911. ישנם כמה תנאים מסוכנים שיכולים לגרום התעלפות צריך להיות מוערך על ידי אנשי מקצוע רפואיים כדי לקבוע כיצד להמשיך.

אם החולה יש היסטוריה של התעלפות, לראות את הנשימה ולתת לו כמה דקות להתעורר. אם החולה אינו מתעורר בתוך שלוש דקות משכיבה שטוחה, התקשר 911.

חשוב יותר מאשר טיפול מיידי הוא לטפל הגורם התעלפות. לעתים קרובות, הדרך היחידה לזהות את הסיבה היא להסתכל על הבעיות הרפואיות הכרוניות של המטופל, אם בכלל, ועל פעילויות או מחלות האחרונות.

מְנִיעָה

לפעמים, אין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי לעצור מן התעלפות, אבל אם אתה מרגיש את זה מגיע על כמה דברים שיכולים לעזור. אם אתה מרגיש פתאום סמוק, חם, בחילה או לפרוץ בזיעה קרה , לא לקום. שכב עד שהוא עובר. אם זה לא עובר כמה דקות או שאתה מתחיל לחוות כאב בחזה או קוצר נשימה , התקשר 911 .

מילה מ

העזיבה היא, ללא ספק, אירוע מפחיד. הידע הוא חצי מאבק במניעה. מטופלים של לחשים התעלפות מרובים בהחלט צריך לראות רופא לקבוע את הגורם של התעלפות (אם בכלל). חולים לעיתים קרובות ילמדו את סימני האזהרה והתסמינים של התעלפות ויכולים ללמוד להימנע מכך.

> מקורות:

> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). מגמות לאומיות בשימוש במשאבים הקשורים לביקורי ED עבור סינקופה. The American Journal of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.