כמה סביר הוא התקף לאחר פגיעה מוחית טראומטית?
כ -10% מהאנשים שסבלו טראומה בראש חמור מספיק כדי להתאשפז, בסופו של דבר יש התקף. רוב הזמן, אם מישהו נמצא בסיכון של התקף לאחר TBI זה קורה בתוך הימים הראשונים או שבועות לאחר התאונה. עם זאת, עבור אחוז קטן יותר של האוכלוסייה פציעה בראש, התקפים יכולים להתחיל חודשים או שנים מאוחר יותר.
בהתאם כאשר התקף הראשון קורה, הם מסווגים אחרת:
- התקף פוסט טראומטי מוקדם: אלה מתרחשים בתוך 7 הימים הראשונים לאחר הפגיעה במוח טראומטי. כ -25% מהאנשים שחווים התקף פוסט-טראומטי מוקדם, סובלים מהתקף נוסף בשלב כלשהו בעתיד
- התקף פוסט טראומטי מאוחר: אלו התקפים שמתרחשים יותר משבוע לאחר הפגיעה במוח טראומטי. מה שמעניין בהתקפים פוסט-טראומטיים מאוחרים, הוא שכ -80% מחולי ה- TBI שחווים חוויה אחת, יקבלו לפחות התקף אחד נוסף במהלך החיים.
- אפילפסיה: בכל פעם שיש התקפים חוזרים, האדם נחשב לאפילפסיה. כמחצית מהחולים עם אפילפסיה כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית ממשיכים להתקף למשך שארית חייהם.
מה קורה במהלך התקף?
התקף מתרחשת כאשר הפונקציה החשמלית הרגילה של המוח מושלכת מאיזון. זה יכול לקרות עבור מגוון רחב של סיבות לאחר טראומה ראש מ דברים כגון פגיעה מבנית , נפיחות, או דימום.
כאשר האותות החשמליים מאבדים את המסלולים הרגילים שלהם, הם יכולים לקצר, אם אפשר לומר כך. יכול להיות גם גל של פעילות חשמלית.
ההתקפים גורמים למגוון רחב של סימפטומים . תסמינים מסוימים הם כל כך קלה, הם קשה לזהות רק על ידי התבוננות. בקצה השני של הספקטרום, פעילות התקפים עלולה לגרום לתנועות גוף אלימות ובלתי נשלטות, אובדן זיכרון וחוסר הכרה.
כמה סימנים של התקף כוללים:
- בוהה אל החלל ואינה מגיבה לקול או לגעת
- תנועות עיניים בלתי מבוקרות
- שפתיים מצליפות, לועסות
- פתאום, עייפות מוחצת עם או בלי סחרחורת
- חוסר יכולת לדבר או להבין אחרים
- מטלטל בלתי נשלט של הראש, רגלי הזרוע, פלג גוף עליון. בסך הכל רועד
בנוסף לפעילות ההתקפים, עלול להיות אובדן של תפקוד המעי או שלפוחית השתן. לאחר ההתקף, זה עלול לקחת זמן עד "להתעורר", להבין שיש לך התקף ולהיות מודעים לסביבה. לקבלת התקפים שנמשכים זמן רב יותר מ -2 דקות, ייתכן שיחלוף מספר ימים עד להחלמה מלאה, וייתכן שתיתקל בבלבול מוגבר, בקושי בהליכה ובדיבור.
מה מגדיל את הסיכון להתקפים?
ישנם מספר גורמים אשר לשחק לתוך הסיכון של אחד לפתח הפרעת התקף לאחר טראומה הראש.
לפציעות חודרות, כגון פצעי ירי, יש את הסיכוי הגבוה ביותר להוביל להתקפים. ההערכה היא כי בין 60-70% של אנשים עם חדירה מוחית טראומטית פציעות תהיה התקף.
אם נדרשו שתי ניתוחי מוח או יותר לתיקון נזק או להסרת קרישי דם מהמוח לאחר טראומה בראש, הסיכון להתקף הוא כ -35%.
אם הטראומה הראשית כלולה בתוך הגולגולת (אין פציעות חודרות או ניתוח) הסיכון הוא כ -20%.
ישנם גורמים אחרים, שחלקם יש לך שליטה, אשר יכול גם להגדיל את הסיכון של התקפים לאחר TBI.
סמים ואלכוהול מורידים את סף ההתקף, ללא תלות בפגיעה במוח. לאחר טראומה בראש, סמים ואלכוהול מאוד להגדיל את הסבירות של התקף. זה מסוכן מאוד, כי אם אתה כבר שותה או לוקח תרופות אחרות אתה עלול להיות יותר להקיא במהלך ההתקף ואתה לא תהיה שליטה מספקת על גאג שלך רפלקסים שיעול.
זה יכול להוביל aspirating (שאיפה) תוכן הבטן לתוך הריאות אשר יכול להיות קטלני.
לא מקבל מספיק שינה ולהיות הדגיש גם להקטין את סף התפיסה. לפעמים התקף קורה שנים לאחר פגיעה מוחית כאשר האדם נמצא תחת כמות גדולה של לחץ ותחושת עייפות.
מחלות אחרות שאינן קשורות לטראומה הראשית יכולות גם להגביר את הסיכון להתקפים. לאחר חום גבוה, הקאות ושלשול עלול להוביל לפעילות התקפים.
מקורות:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). אפיון של התקפים פוסט-קרניקטומטיים חריפים בחולים טראומטיים שנפצעו במוח. התקף: כתב העת האירופי של אפילפסיה , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., טרנר, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). סקירה: פגיעה מוחית טראומטית ואפילפסיה: מנגנוני יסוד המוליכים להתקף. התקף: כתב העת האירופי של אפילפסיה , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure