הבנת קיבה לעקוף הרזיה ניתוח

מעקף קיבה המוסברים

מעקף קיבה הוא ניתוח ירידה במשקל מעורב, תוך ניצול הן ירידה בגודל הבטן ומעקף חלקי של המעי הדק להגבלת צריכת קלוריות. מעקף קיבה הוא גם נפוץ המכונה "roux-en-y" ניתוח הרזיה הוא אחד הניתוחים המוצלחים ביותר במשקל ירידה ממושכת, ירידה במשקל לטווח ארוך.

חולים מעקף קיבה מרגיש הרבה יותר מהר ולהישאר ככה הרבה יותר מאשר אופייני.

הסיבה לכך היא כי נרתיק נוצר כדי לבודד רק קטע קטן של הבטן לעיבוד מזון. בנוסף, קטע של המעי הדק הוא עקף כדי להפחית את כמות המזון, ולכן קלוריות, כי ניתן להשתמש על ידי הגוף.

אם אתה עוברים הליך זה, עליך לבצע שינויים קיצוניים צריכת המזון שלך ואת אורח החיים על מנת הליך יש אפקט מקסימלי. הארוחות לאחר הניתוח צריכות להיות מוגבלות לאונקיה אחת לכל אחת; שתיית נוזלים עם ארוחות יכול למלא את השקיק, מדי, אז אתה צריך להיות זהיר כי זה עשוי למנוע את צריכת מזון מוצק. אבל, בגלל הבטן יש את היכולת למתוח כדי להכיל מזון, אתה יכול לצרוך חלקים גדולים יותר מזה לאורך זמן.

ניתוח מעקף קיבה

ניתוח מעקף קיבה מבוצע בדרך כלל בבית חולים או במרכז ניתוח, באמצעות הרדמה כללית . רוב הזמן, ההליך מבוצע lararoscopically, כלומר המנתח משתמש במכשירים ארוכים לפעול דרך חתכים זעירים.

במקרים נדירים, הניתוח יהיה "פתוח", שבוצעה דרך חתך מסורתי גדול יותר. ניתוח זה מתחיל lararoscopically עשוי להיות גם המרה לפרוצדורה פתוחה אם המנתח קובע שזה הכרחי.

הניתוח מתחיל עם חתכים מרובים חצי אינץ 'ארוך באזור הבטן.

המכשירים מוכנסים דרך חתכים אלה, ואת המנתח מתחיל על ידי יצירת שקיק מאזור הבטן הקרוב ביותר לוושט. שקיק מנותק לחלוטין משאר הבטן, אשר מצרך סגור נשאר בגוף (למרות שזה כבר לא לעכל מזון). שריר הסוגר, המחזיק מזון בקיבה, נשאר מחובר לחלק הלא בשימוש של הבטן; הסוגר העליון של הבטן הופך את הכניסה לכיס.

לאחר שקע נוצר, המעי הדק נשאר מחובר לחלק של הבטן כי לא תהליך המזון. חתך המפריד את המעי הדק לקטע התחתון והתחתון נעשה, כשהגזרה העליונה מצורפת סגורה. החלק התחתון של הבטן מחוברת אז את התיק החדש עשה. החלק העליון של המעי הדק נשאר בגוף, מחובר לבטן שאינה בשימוש, אך גם הוא אינו מעבד עוד מזון.

לאחר המנתח קובע כי סיכות התפרים אינם דולפים, המכשירים הם נסוגה ואת החתכים סגורים, בדרך כלל עם התפרים absorbable וקלטת סטרילית.

תוצאה אופיינית של ניתוח מעקף קיבה

הליך זה הוא מוצלח יותר מאשר נהלים מגבילים, כגון bandast קיבה , כי זה לא מסתמך רק על שינוי התנהגות.

בעוד כיס מסייע ליצור תחושה של מלאות ואינו מאפשר לארוחות גדולות להיות נצרך, הקלוריות הנצרכות אינם בשימוש מלא על ידי הגוף עקב לעקוף חלק של המעי הדק.

בגלל ירידה במשקל אינה תלויה לחלוטין על המשך אכילת ארוחות קטנות מאוד לבד, חולים בדרך כלל לאבד לפחות 60% מהמשקל העודף שלהם לאחר הניתוח; מעל שליש לאבד 80%. רוב החולים מגיעים למשקל הנמוך ביותר שלהם כשנתיים לאחר הניתוח. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי 90% מהחולים שומרים על אובדן מחצית ממשקל גופם המקורי עשר שנים לאחר הניתוח, תוצאה אשר הוצגה רק עם Roux-en-Y וניתוח דומה, הסטת בילופנקריטיק.

למרבה הצער, הסחת דעת biliopancreatic - ולפעמים roux-en-y - לגרום קשיים עם קבלת תזונה נאותה וקליטת מספיק ויטמינים ומינרלים.

פוטנציאל החסרונות של ניתוח מעקף קיבה

כמובן, יש שליליות על זה - וכל - הליך. חולים רבים חווים תסמונת השלכת מזון, מצב שבו המזון נע במהירות רבה מהבטן לתוך המעי הדק, דבר הגורם לתחושת בחילה, הזעה קרה, צמרמורת ולעתים קרובות שלשולים חמורים וכאב בחזה. רוב החולים מוצאים כי הגבלת גודל הארוחה וצריכת הסוכר מונעת תסמונת השלכת פסולת.

תת תזונה היא גם סיכון, כמו הליך זה מקטין את היכולת של הגוף לספוג חומרים מזינים, ואת רוב החולים צריכים ויטמין ומינרלים תוספת למשך שארית חייהם.

הניתוח אינו הפיך, אבל את אופי מגביל של הניתוח ניתן לבטל על ידי אכילת יתר עקבית, אשר יכול למתוח את השקיק עד כמות המזון יכול להיות מעוכל בשימוש על ידי הגוף הוא הרבה פחות מוגבל מאשר המיועד על ידי המנתח. אם אתה רוצה שינוי זה, לדבר עם הרופא שלך, כך שתוכל לתכנן תוכנית כדי לעזור לך לעשות את זה בנוחות ובבטחה.

בסך הכל, מעקף קיבה הוא הניתוח הנפוץ ביותר להורדת משקל, עם 140,000 הליכים שבוצעו בארצות הברית מדי שנה. למרות שזה ניתוח מורכב עם סיכונים משמעותיים, חולים היסטורית היו תוצאות טובות יותר עם ירידה במשקל הכולל, לטווח ארוך תחזוקה במשקל ושיפור הבריאות הכללית מאלה שבחרו עבור כל סוג אחר של ניתוח הרזיה.

_{מקורות:}

ניתוח בריאטרי להשמנה חמורה. גיליון מידע לצרכן. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. מרץ 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm

ג 'ונס, ניקולה V. כריסטו, MD, דוקטורט, דידייה תראה, MD, ו לויד ד MacLean, MD, PhD. "עלייה במשקל לאחר קצר וארוך- limb מעקף קיבה בחולים לאחר יותר מ 10 שנים." תולדות כירורגי 2006 נובמבר; 244 (5): 734-740.