טיפים חשובים כולם צריכים לדעת
היפותרמיה היא מצב חירום רפואי שבו הגוף מאבד חום מהר יותר ממה שהוא יכול לייצר אותו, מה שגורם לירידה מסוכנת בטמפרטורת הגוף הליבה. ללא טיפול מהיר ומכריע, הלב, הריאות, ואיברים אחרים יכולים להתחיל להיסגר, מה שמוביל לכשל איברים ומוות. המטרה העיקרית היא להסיר את הקורבן מהקור ולחדש את גופו או שלה בבטחה עד לשעת חירום. טיפול רפואי עשוי לכלול התחממות פסיבית, התחממות עירוי תוך ורידי, חימום מחדש של הדם והשקיה של הריאות והבטן במי מלח חמים.
הפסקת החום הפסד
היפותרמיה מתרחשת כאשר טמפרטורת הגוף הליבה - הטמפרטורה של האיברים והדם במרכז הגוף, לא טיפות העור מתחת 95 מעלות.
זה יכול לקרות במספר מצבים, כגון כאשר מישהו בחוץ במזג אוויר קר זמן רב מדי או נופל לתוך מים קפואים. אנשים רטובים תאבד חום הגוף מהר יותר מאשר מי יבש. באופן דומה, התנאים סוער יכול לגנוב חום מהגוף מהר יותר מאשר בתנאים עדיין.
לא משנה מה הסיבה או את הוודאות שלך במקרה של היפותרמיה, אם אתה עם מישהו חווה סימנים ותסמינים - קצב לב נמוך ונשימה רדודה במיוחד לגבי הצורך - אתה צריך לפעול במהירות על ידי עצירת הראשון של אובדן חום הגוף.
כדי לעשות זאת:
- להעביר את האדם מן הקור , באופן אידיאלי למיקום יבש, חם. אם אתה לא יכול להיכנס פנימה, להגן על האדם מפני הקור והרוח, לשמור אותו או אותה במצב אופקי, כך הדם יכול להסתובב בחופשיות רבה יותר.
- הסר בגדים רטובים. גזור את הבגדים אם אתה צריך ומיד לכסות את האדם עם שמיכות יבשות או מעילים. הקפד לכסות את ראשו של האדם, משאיר את הפנים חשופים.
- לבודד את האדם מן האדמה הקרה אם אתה לא מצליח להגיע פנימה. השתמש שמיכות, שקי שינה, או בגדים מה אתה יכול להיות על היד.
- התקשר 911. אם הנשימה של האדם נעצרה או נמוכה באופן לא תקין, או הדופק חלש מאוד, התחל החייאה אם הוכשרו לעשות זאת.
התחדשות
ברגע שיש לך את האדם מוגן מפני הקור יש להסיר כל בגדים רטובים, תצטרך לנקוט את הפעולה המתאימה כדי לחדש את הגוף עד שהגיע לעזור.
כדי לעשות זאת בבטחה:
- היה עדין. הימנע משפשף את האדם באגרסיביות. אדם שחווה חשיפה חמורה לעיתים קרובות יש קצב לב לא סדיר. יארינג, הזזה או עיסה של האדם במרץ עלול לגרום לדום לב .
- תן משקאות מחממים. עשה זאת רק אם האדם ערני ויכול לבלוע. לספק חם, מתוק, ללא קפאין משקאות. הימנע אלכוהול מכל סוג שהוא זה יהיה רק מגניב את הגוף עוד יותר.
- השתמש דחוסים חמים ויבשים , באופן אידיאלי עזרה ראשונה מיידיות התחממות דחוס (שקית פלסטיק מתחמם כאשר סחוט), מגבת מחוממת מייבש, או כרית חימום חשמלי מוגדר על נמוך.
- הימנע חום עז מכל סוג שהוא. זה כולל תנור חימום, תנור קורן או אמבט מים חמים. התחממות יתר של העור עלולה לגרום נזק לרקמות, או אפילו גרוע יותר, לגרום להפרעות קצביות קטלניות (פעימות לב לא סדירות).
- הימנע להתחמם את הזרועות או הרגליים כמו זה כוחות בחזרה קר אל הלב, הריאות, המוח, עוד יותר להוריד את טמפרטורת הגוף ולהגדיל את הסיכון של אי ספיקת איברים. במקום זאת, למקד את תשומת הלב בעיקר על החזה, המפשעה והצוואר שבו נמצאים העורקים העיקריים.
התערבות רפואית
אם טיפול נוסף נדרש, טכניקות שונות ניתן להשתמש כדי לחדש את הגוף על בסיס חומרת היפותרמיה:
פסיבי חיצוני
פסיבי חיצוני reewarming (PER) משמש בדרך כלל לטיפול בהיפותרמיה קלה. זה פשוט כרוך הצבת הפרט בסביבה חמה כראוי, מכוסה בידוד, ובהדרגה להעלות את טמפרטורת הגוף הליבה כמה מעלות בכל שעה.
ליבה אקטיבית
לא ניתן להשתמש ב- PER אם הטמפרטורה של האדם יורדת מתחת ל -86 מעלות. זה בשלב זה כי רטט ספונטני יפסיק את הגוף כבר לא יוכל להגדיל את הטמפרטורה בפני עצמה. בשלב זה, הלב יהיה יציב ואת השימוש בחום חיצוני רק להגדיל את הסיכון של הפרעות קצב.
במקום PER, הליבה הפעילה מחזירה הליבה (ACR) ישמש להעלות את טמפרטורת הגוף הליבה בצורה בטוחה יותר וישירה יותר. ישנן מספר דרכים לעשות זאת:
- האכלה אוויר חם, humidified לתוך הריאה עם מסכת חמצן או צינור נשימה
- ניהול נוזלים חמים תוך ורידי (לתוך וריד)
- השקיית הבטן (חלל הצפק) או את החלל סביב הריאות (pleura) עם מים מלוחים חמים כל 20 עד 30 דקות
- ניהול נוזלים חמים לתוך שלפוחית השתן עם קטטר פולי
- התחדשות הדם עם מכונת המודיאליזה או מכונת לעקוף לב
- באמצעות דיאתרמי, טכניקה שבה קרינת מיקרוגל בתדירות נמוכה יכולה לספק חום לרקמות עמוקות יותר
מעקב טיפול
באופן כללי, מישהו עם היפותרמיה משוחרר הביתה לאחר השלמת הטיפול אם טמפרטורת הגוף שלו היה מעל 89.9 מעלות בזמן האבחון .
אם טמפרטורת הגוף היתה מתחת לזה, אשפוז וניטור לא פחות מ 24 שעות, עד התייצבות פונקציות חיוניות, נדרש.
> מקור:
> יארוש, א .; דרושה, ט .; קוסינסקי, ס. היפותרמיה מקרית חריפה: גישה שיטתית להכרה ולטיפול אקטיבי. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.