Heparin: מהו הפרין?

Heparin לאחר ניתוח

מהו הפרין?

Heparin הוא נוגד קרישה נפוץ לאחר הניתוח. הוא משמש כדי למנוע את קרישת הדם בקלות רבה מדי כאשר החולה מבלה יותר זמן מנוחה מהרגיל - כאשר קרישי דם נוטים יותר להיווצר.

Heparin משמש גם לטיפול קרישי דם כאשר הם עושים טופס, עוזרים למנוע את קריש להגדיל מגודל ומניעת קרישי דם נוספים התרחשות.

ניתוח הוא גורם סיכון ידוע ומגביר את הסיכון לקרישי דם, ולכן זה נפוץ במיוחד עבור חולים ניתוח לקבל מנות קבועות של הפרין בזמן בבית החולים. Heparin נחשב אמצעי מניעה חשוב במהלך שהייה אשפוז לאחר הליך.

למה הוא הפרין לאחר ניתוח?

הפרין ניתן לעיתים קרובות לאחר הניתוח, במיוחד בחולים שאושפזו במשך מספר ימים לאחר הניתוח, כדי למנוע קרישי דם . חולים אשר אינם מסוגלים לקום מהמיטה בימים שלאחר הניתוח נמצאים בסיכון גבוה יותר להיווצרות קרישי דם, מה שהופך את הפרין לתרופה נפוצה ביחידות לטיפול נמרץ. עבור חולים אלו, הפרין ניתן לעיתים קרובות כל שמונה עד שתים עשרה שעות מסביב לשעון, במאמץ להפחית את הסיכון לתסחיף ריאתי מסכן חיים או לקריש דם. תפקוד הכליות לעיתים קרובות לקבוע כמה פעמים הפרין יכול להיות נתון בבטחה כדי למנוע קרישי דם .

הפרין נתון תת עורית, כלומר הוא מוזרק לגוף באזור כמו הבטן, והוא יכול גם להיות נתון לווריד (IV). אין טופס של הפארין דרך הפה, אבל כמה מדללי דם אחרים ניתן לתת בצורת לוח.

Lovenox, שהוא נמוך משקל מולקולרי Heparin, הוא גם משמש לעתים קרובות לאחר הניתוח משמש במקום הפרין, לא עם הפרין.

Lovenox ניתנת כהזרקה.

מינון הפרין לאחר הניתוח

מינון הפרין משתנה במידה רבה מחולה למטופל ותלוי בשימוש בתרופה. כמויות קטנות ניתן להוסיף לנוזלים הרביעי כדי לשמור על קו IV זורם בחופשיות; כמויות גדולות יותר ניתן להזריק כמה פעמים ביום כדי למנוע קרישה.

IV heparin הוא טיטרציה, או מותאם, על פי תוצאות המעבדה , ולכן המינון הוא ייחודי לחולה אם הוא נתון כמו טפטוף. הטפטוף הוא התחיל בדרך כלל על בסיס משקל הגוף האידיאלי ולאחר מכן מותאם על בסיס התגובה של הגוף לתרופה כל שש שעות. זה דורש זריקות דם תכופות כדי לבדוק איך "רזה" הדם של החולה הוא מעת לעת לאורך כל היום, כמו דם רזה מדי יכול להיות מסוכן להוביל לדימום בלתי צפוי.

אצל ילדים, מינון ההזרקה מבוסס על משקל בקילוגרמים. בעוד המינונים קטנים באופן משמעותי עבור רוב הילדים מאשר במינונים מבוגרים, הם גם מותאמים אישית לכל חולה ילדים. אם המטופל נמצא על טפטוף הפרין, הטפטוף יותאם בהתאם לתוצאות המעבדה באותו אופן של מבוגר.

הסיכונים של הפרין

זה לא נדיר עבור חבורות להופיע סביב אתרי זריקות הפרין. אבל חבורות קטנות נחשבות לתופעות לוואי רגילות של הממשל ואינן בדרך כלל סימנים לבעיה.

מטופל אשר מבלה תקופה ממושכת בבית החולים מקבל שלוש זריקות הפרין ביום עלול בסופו של דבר עם בטן כי הוא מכוסה חבורות קטנות בשלבים שונים של ריפוי.

יותר מדי הפרין יכול לגרום לדם להיות "רזה" מדי ויכול לגרום לדימום. מנת יתר של הפרין, כגון מתן תינוק למינון בוגר של התרופה, עלולה לגרום לדימום חמור כל כך עד שהוא עלול לגרום למוות. הסימנים הנפוצים ביותר של יתר מנת יתר הפרין כוללים דימום באף, דם בשתן או דם בצואה.

Heparin Induced תרומבוציטופניה (HIT) הוא סיבוך נדיר של ניהול הפרין.

HIT קורה כאשר הפרין גורם לירידה דרסטית במספר הטסיות, תאי הדם שגורמים לקרישת הדם. זה יכול להוביל לדימום, ובמקרים מסוימים, דימום חמור. ברוב המקרים, הפסקת משלוח של הפרין היא טיפול יעיל.

_{מָקוֹר:}

_{פרין סודיום הזרקת. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm}