אנו מלמדים ילדים בגיל צעיר כי שטיפת ידיים היא חלק חשוב של היגיינה יומי. אנו מבקשים מילדינו לרחוץ את ידיהם לפני הארוחות, לאחר השימוש בשירותים, ובכל עת אנו חושבים שידיהם עשויות להיות מלוכלכות, כמו אחרי משחק בחוץ. אנו שומעים גם ממומחי בריאות (כולל הרופאים שלנו) כי שטיפת ידיים תכופות יכול לעזור להפחית את התפשטות חיידקים, במיוחד במהלך העונה קר ושפעת.
שטיפת ידיים בהחלט יש יתרונות כדי להפחית את העברת זיהומים יש לעודד. עם זאת, אנשים רבים לשטוף את הידיים מספר פעמים ביום, כגון עם עובדי בריאות, לפתח פריחות על הידיים. למעשה, עד 30% של עובדי בריאות לפתח פריחות יד כתוצאה של שטיפת ידיים חוזרת.
תסמינים
אנשים אשר מקבלים פריחות מ שטיפת ידיים חוזרות על עצמן עשויים לחוות סימפטומים של אדמומיות, מתקלף, היווצרות שלפוחיות, פיצוח, ועיבוי עור כרונית. כאב וגירוד עשויים להתרחש. שינויים אלה עור מתרחשים בדרך כלל על הגב של הידיים, כמו גם את החללים בין האצבעות. העור על הדקלים הוא הרבה יותר עבה ולכן עמיד יותר לגירוי ופריחה אלרגית. פריחות יד אלו עשויות להתרחש במהלך השנה, אך הן גרועות יותר במהלך חודשי החורף הקרים, הקרים, אולי כתוצאה של מים חמים או חמים, אשר תורמים להשפעה המרגיעה על העור.
גורם ל
עבור אנשים לשטוף את הידיים מספר פעמים ביום, פריחות יד נגרמות בדרך כלל על ידי אפקט מגרה. למעשה, במחקר שבדק 1,300 אנשים עם פריחות יד, 35% נגרמו על ידי גירוי בעור. כמעט 20% סבלו מאטופיק דרמטיטיס ואילו רק 19% סבלו מאלרגיות של דרמטיטיס . בעוד אנשים רבים מאשימים פריחות יד על אלכוהול מבוססי ניקוי ידיים, סוכנים אלה לעתים רחוקות לגרום דרמטיטיס מגע.
אלכוהול מבוססי ניקוי יד עשוי לגרום צריבה ועוקץ אבל זה בדרך כלל בגלל העור כבר שבור ו מגורה.
סיבות אחרות של פריחות יד שעלולות להחמיר עם שטיפת ידיים כוללים דרמטיטיס מגע שנגרם על ידי כימיקלים בסבונים לחות (כגון parabens) ו אטופיק דרמטיטיס מוגבלת הידיים והרגליים. האבחנה של דרמטיטיס מגע נעשית עם השימוש בבדיקות תיקון כאשר אנשים עם אטופיק דרמטיטיס מאובחנים לעיתים קרובות עם אטופיק דרמטיטיס בילדות. צורה נוספת של אקזמה שעלולה להחריף עם שטיפת ידיים היא אקזמה dyshidrotic (או pompholyx) אשר מתרחשת על כפות הידיים ואת האצבעות והוא יכול להיות קשור אלרגיות או מתח. אקזמה dyshidrotic לעתים קרובות יש את הממצא הקלאסי של בליטות קטנות שלפוחיות לאורך צידי האצבעות, כמו גם את הדקלים, אשר דומה פודינג טפיוקה.
טיפול ומניעה
מניעת פריחות יד כוללת הפחתת ההשפעות המרגיזות של שטיפת ידיים חוזרת. אמנם זה אולי נראה קשה, או אפילו בלתי אפשרי, עבור אנשים שצריכים לרחוץ את ידיהם לעתים קרובות, הפתרון הוא להגדיל את השימוש של אלכוהול מבוססי ניקוי ידיים כחלופה. כביסה ביד עם מים וסבון צריך להתרחש כאשר הידיים מלוכלכים בעליל, ולא צריך לשמש רק כדי לחטא את הידיים.
אלכוהול מבוססי cleansers יש להשתמש כאשר חיטוי הוא המטרה, כפי שהם גורמים פחות גירוי על העור מאשר שימוש חוזר של סבון ומים.
הטיפול בפריחה של שטיפת ידיים כולל לחות אגרסיבית, כמו בסוף משמרת עבודה ולפני השינה. משחות לחות מבוססות משחה, כמו Aquaphor, פועלות בצורה הטובה ביותר לדעתי, ומותגים דומים אחרים ניתן למצוא ללא מרשם, לעתים קרובות במיוחד שכותרתו כידיים יבשות. משחות קורטיקוסטרואידים מקומיים ומשחות עשויות לשמש גם, במיוחד אם דרמטיטיס מגע, אטופיק דרמטיטיס, או dyshidrotic dermatitis היא האבחנה.
מָקוֹר:
Kampf G, Loffler H. מניעה של נרגז צור דרמטיטיס בקרב עובדי בריאות על ידי שימוש המבוסס על ראיות מבוססות הגהות יד: סקירה. בריאות תעשייתית. 2007; 45: 645-652.