מתי לראות את Ob / Gyn
האם אי פעם היית רופא מיילד / גינקולוג או Ob / Gyn לבדיקת אגן ומבחן פאפ? אם התשובה שלך היא "לא" ואתה בן 21 או יותר, להרים את הטלפון שלך היום לקבוע פגישה עם הרופא שלך או תכנון משפחה מרפאה באזור שלך. מצד שני, אם התשובה שלך היא "כן", אז כמה זמן זה כבר מאז המבחן האחרון שלך פאפ אגני הבחינה?
כל הנשים צריכות להכתים כל שלוש שנים בין הגילאים 21 ו -29, על-פי המכללה האמריקנית לרפואת נשים וגניקולוגים. נשים בגילאי 30 עד 64 צריכות להיות מריחות פאפ לבד כל 3 שנים, או למרוח פאפ ובדיקת HPV כל 5 שנים.
מתי נשים זקוק בדיקות האגן?
נערות בגיל העשרה צריך לראות OB / GYN בין הגילאים 13 עד 15. בעוד בדיקות האגן נדרשים לעתים רחוקות במהלך הביקור הראשון, ביקור זה מסייע ליצור מערכת יחסים עם הרופא על פי בחירתך וללכת על ההיסטוריה הרפואית והמינית שלך ( גם אם לא קיבלת יחסי מין). זהו זמן טוב לשאול שאלות על מחלות המועברות במגע מיני ועל אמצעי מניעה.
אתה תמיד צריך לראות את הגינקולוג שלך אם אתה נתקל:
בעוד שמדיחת פאפ שנתית אינה נדרשת ברוב המקרים לאחר גיל 30, כל הנשים עדיין דורשות בדיקת אגן שנתית לבדיקת שינויים או זיהומים אחרים.
אם היה לך בדיקת HPV כי היה שלילי זה לא אומר שאתה לא צריך לעבור בדיקת אגן שנתית. ACOG הקים הנחיות אלה עם ידע מלא כי HPV גורם לסרטן צוואר הרחם.
האם ידעת שבכל אחד מהשותפים המיניים החדשים הסיכון שלך להגיע ל- HPV עולה ב -15%? משמעות הדבר היא כי לאחר מספר יחסי מין מעלה את הסיכון שלך HPV באופן משמעותי.
על פי הנחיות ACOG עבור בדיקות פאפ נשים מאובחנות עם HIV או מחלות אחרות או תנאים כי חסינות נמוכה יותר צריך להמשיך לאחר שנתי מחלת פאפ לאחר גיל 30.
הסיבה העיקרית הגדולה ביותר להתרחשות סרטן צוואר הרחם אינה מחלת פאפ על פי ההנחיות המומלצות. לרוב הנשים המאובחנות עם סרטן צוואר הרחם לא היה כתם פאפ בחמש שנים או יותר. למרבה הצער, נשים אלה הן בדרך כלל בשלב מתקדם של סרטן כאשר הם מקבלים אבחנה.
פעמים אחרות כדי לראות את הגינקולוג שלך
עכשיו, כמה נסיבות עשויות להתרחש במהלך שארית השנה. התייעץ עם Ob / Gyn בכל פעם שאתה נתקל בסימנים ותסמינים חריגים . סימנים ותסמינים אלה כוללים:
- כאבי אגן או התכווצויות וסת חמורות מספיק כדי לשבש את שגרת היומיום שלך אפילו כמה ימים בחודש
- אם דימום חריג מתרחשת עליך לשנות מפיות סניטריים, טמפונים, או מוצרים אחרים וסת לעתים קרובות יותר מפעם אחת כל 2 עד 3 שעות.
- דימום בין תקופות
- כל הפרשות חריגות, כאבים, נפיחות או גירוד של הנרתיק או הבטן התחתונה
כל התסמינים האלה יכולים להצביע על זיהום בנרתיק או מחלות המועברות במגע מיני או STD אשר יכול להשפיע על הפוריות העתידית שלך. הם עשויים גם להצביע על מחלות אחרות כגון:
- אנדומטריוזיס
- מחלה דלקתית של האגן
- או מספר הפרעות הרבייה אחרות
כמובן, אם אתה חושב שאתה בהריון, לראות את הרופא שלך בהקדם האפשרי כדי לעזור להבטיח הריון בריא ובריאות התינוק.
גם לראות את הגינקולוג לעתים קרובות יותר אם:
- את מתכננת להיכנס להיריון
- אתה חושב שאולי יש לך זיהום המועבר במגע מיני או שיש לך שותף שיש לו STI
- יש לך היסטוריה של מחלות הקשורות מבחינה מינית
- יש לך אם או אחות שפיתחו סרטן שד לפני גיל המעבר
התייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך, אם אתה מבחין בשינויים כלשהם בשדיים שלך, כגון דיקור, דימפל או שינויים אחרים על עור השדיים שלך; יש פטמות משוחררות, או פריקה מן הפטמות שלך, לא קשור הנקה; אם יש שינוי בגודל השד שלך או צורה; או אם אתם חווים עלייה בכאב בחזה, אי נוחות או בעיות רגשיות לפני תקופתכם.
כיצד להתכונן לבדיקת פאפ שלך ובדיקה באגן
הזמן הטוב ביותר לתזמן את אגן האגן השנתית שלך כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר של בדיקה גינקולוגית שלך ומחיסת פאפ השנתי הוא שבוע או שבועיים לאחר התקופה שלך.
הנרתיק דבק הוא אף פעם לא רעיון טוב, בגלל הסיכון של זיהום זה מציג. זה חשוב במיוחד לא לשטוף לפחות יומיים או שלושה לפני שאתה רואה את הגינקולוג.
כמו כן יש להימנע ממשגל מיני במשך לפחות 24 שעות לפני הבדיקה.
הקפד לרוקן את השלפוחית שלך רק לפני הבחינה שלך לבדיקה נוחה יותר. ייתכן גם רוצה לשמור על יומן בריאות שאתה יכול ללכת עם הרופא במהלך הפגישה שלך. אתה יכול להשתמש בלוח שנה כדי לעקוב אחר תקופות שלך, כל כאב מנוסה, הפרשות, או סימפטומים אחרים המתרחשים במהלך החודש.
אם בדיקת האגן השנתית שלך היא הרופא היחיד שאתה רואה על בסיס קבוע, כפי שהוא עבור 24 אחוזים של נשים, הגינקולוג שלך עשוי להזמין בדיקות שגרתיות, כגון urinalysis, כולסטרול, רמות הסוכר בדם, כמו גם אחרים.
מה קורה במהלך בדיקת פאפ שנתית ובדיקת אגן?
הדבר הראשון שבדרך כלל קורה במהלך הבחינה השנתית שלך הוא מקבל בדיקות של לחץ הדם שלך, משקל, דופק, ולעתים קרובות שתן. הייה מוכן לתת לאחות את התאריך של התקופה האחרונה שלך - זהו תאריך היום הראשון של התקופה האחרונה שלך. גם לעבור על כל החששות שאתה רוצה לדון עם הרופא.
לאחר הדיון הראשוני שלך עם האחות, תכוון לקחת את כל הבגדים שלך (אתה יכול להשאיר את הגרביים על.) רוב הגינקולוגים לספק חלוק בדיקה קצרה וגיליון נייר כדי לכסות את עצמך עד הבדיקה מתחילה. כשתסיים, ויושבת על שולחן הבחינות, הגניקולוג שלך נכנס, בליווי האחות.
אחות צריכה תמיד להיות נוכח במהלך הבחינה השנתית שלך, במיוחד אם הגניקולוג שלך הוא זכר. נוכחותה של האחות מספקת הגנה גם לך וגם לגניקולוג שלך. הרופא שלך יקשיב הלב והריאות שלך, לבדוק את השדיים שלך עבור כל שינוי או גושים , ואת דפיקת אזור הבטן שלך עבור כל סדרים. בדיקה מהימנה של השדיים שלך לוקח בערך 30 שניות לכל שד.
במהלך בדיקת השד הרופא שלך צריך לדון בחודשי השד עצמית הבחינה איתך וגם לספק הוראות אם אתה לא מכיר איך לבצע BSE.
אם אתה בן 35 או יותר, הרופא שלך צריך גם לדון mammogram הקרנה עבור סרטן השד.
במהלך בדיקת האגן / חלקת הפפ של הביקור שלך, יהיה עליך לשכב על השולחן ולשים את הרגליים בארכובות. ייתכן שיהיה עליך להזיז את קצה השולחן ולהפיץ את הברכיים בנפרד.
לאחר מכן הוא הוכנס לתוך הנרתיק להחזיק את קירות הנרתיק פתוח כך הרופא שלך יכול להציג את החלק הפנימי של הקירות הנרתיק ואת צוואר הרחם , ולאסוף מדגם של רקמות צוואר הרחם עבור הבדיקה שלך פאפ.
מהו הנוהל לאיסוף דוגמא להרכבת פאפ?
קבלת המרקחת פאפ דורש כי הגינקולוג שלך להכניס צמר גפן ארוך לתוך הנרתיק שלך. צמר גפן צמר בעדינות על צוואר הרחם, כך מדגם של תאים צוואר הרחם הוא נלקח להערכה על ידי הפתולוג. מעבדות דורשות בדרך כלל חמישה ימים בערך עד שתוצאות הבדיקה שלך יחזרו לגניקולוג שלך.
מה אם המריחואפ שלי לא תקין?
במקרה הבלתי סביר שתוצאות הפאפ שלך לא נורמליות, הדבר הראשון שאתה לא צריך לעשות הוא לקפוץ למסקנה שיש לך סרטן. ברוב המקרים של מחלת פאפ לא תקינה, הסיבה היא לא סרטן צוואר הרחם, אלא אחת ממגוון סיבות אחרות הכוללות דלקת, נוכחות של דם או זרע, או זיהום כגון זיהום בנרתיק בנרתיק או וגינוזיס בקטריאלי, ולפעמים נוכחות של מחלת מין לא מאובחנת.
נסו לזכור כי המרקחת של פאפ אינה כלי אבחון - היא אינה מאבחנת סרטן או כל מחלה אחרת. מבחן ה- Pap הוא כלי סינון המציין אם יש צורך בהערכה נוספת.
אם אתה מקבל תוצאות פאפ חריגות, הגינקולוג שלך עשוי להמליץ על בדיקת פאפ במעקב בתוך שלושה עד שישה חודשים. או אפשרויות אחרות לבדיקות נוספות כגון colposcopy או LEEP עשוי להיות מומלץ.
מהו הנוהל לבחינה הדו-שנתית?
חלק נוסף בבחינת האגן השנתית שלך נקרא בדיקה דו - כיוונית . כדי לבצע בדיקה זו, גינקולוג מכניס שתי אצבעות לתוך הנרתיק, מניח את ידה השנייה על הבטן התחתונה, ואז דוחס את הרקמה בין שתי ידיה, מרגיש עבור כל חריגות שעשויות להתרחש מאז הבחינה האחרונה באגן.
הבחינה הבינומית מאפשרת לרופא לבדוק את הגודל, הצורה והניידות של הרחם , לחפש כל שינוי בשחלות, כגון ציסטות בשחלות , ולהרגיש עבור כל חריגות אחרות ברחם או ברקמות שמסביב (כגון אנדומטריוזיס, גידולי פיברויד או מצבים אחרים של הרחם ).
הבחינה הבינומית יכולה להיות קצת לא נוחה, אבל לא צריכה לגרום לכאב גלוי. למרבה המזל, חלק זה של בדיקה גינקולוגית בדרך כלל נמשך פחות מ -30 שניות. כי זה יכול לתת לרופא מידע חשוב שלך, זה שווה קצת אי נוחות זמנית.
מלבד הבחינה באגן עצמו
בנוסף לבדיקה הגינקולוגית עצמה, הרופא שלך צריך לקחת היסטוריה רפואית זהירה. חשוב לך להיות מדויקת ומלאה כפי שאתה יכול לענות על השאלות שלה לתאר את כל הסימפטומים ייתכן.
זה כאשר אתה צריך לספר גינקולוג שלך על העיתוי ואת התדירות של כל מחלה או מצב אחר ייתכן שיהיה מנוסה מאז הפגישה האחרונה שלך.
כמו כן הקפד לכלול מידע על האם חווית תקופות לא סדירות או תקופות כואבות , או כל המחזור החודשי בעיות הווסת , זיהומים בנרתיק , או יחסי מין כואבים .
בעיות בריאות אחרות לדון כוללים כל שינוי דרמטי במשקל, נשירת שיער או שינויים בעור.
לבסוף, בעוד לא רק חלק הערכה גניקולוגית חשוב לנשים בגיל ארבעים ומעלה כדי להיות מוקרן עבור סרטן המעי הגס. זה בדרך כלל כולל בדיקת המעי הגס, כמו גם בדיקת דם אוקולטי צואה . אם GYN שלך לא עושה את זה, אתה צריך לשאול אותה על זה.
מקורות:
Carr SE, Carmody D. תוצאות ההוראה של סטודנטים לרפואה מיומנויות הליבה לבריאות האישה: תוכנית הלימודים לאגן החינוכי. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
הוועדה לענייני גינקולוגיה. חוות דעת הוועדה מס '534: ביקור אישה טובה. גינקול 2012; 120: 421.