תפקידה של אנגיוגנזה בצמיחת הסרטן

אנגיוגנזה ומעכבים בטיפול בסרטן

הגדרה: אנגיוגנזה

אנגיוגנזה מתייחס להיווצרות של כלי דם חדשים בגוף. זהו תהליך גופני רגיל לריפוי, אך גם משחק תפקיד בצמיחת הסרטן.

אנגיוגנזה בבריאות וריפוי

אנגיוגנזה היא תהליך נורמלי המתרחש בגוף בכל מצב שבו נדרשת צמיחה של כלי דם חדשים.

ככזה, יש צורך לילדים לגדול, עבור רירית הרחם לגדול מדי חודש אצל נשים לפני גיל המעבר, ועל פצעים לרפא.

אנגיוגנזה בסרטן וגרורות

אנגיוגנזה מתעניין בסרטן מכיוון שסרטן מחייב היווצרות של כלי דם חדשים כדי לגדול ולגרור. על מנת שסרטנים יגדל להיות גדול יותר מ"מילימטר "(1 מ"מ) אנגיוגנזה צריך להתקיים. סרטן לעשות זאת על ידי הפרשת חומרים הממריצים אנגיוגנזה, ומכאן, הצמיחה של סרטן.

בנוסף להיותו תהליך הדרוש לסרטן לצמוח ולפלוש לרקמות שכנות, יש צורך בגידולים להתרחש . על מנת שתאי הסרטן ייסעו ויקימו בית חדש במקום כלשהו מעבר למקורם, תאים אלה צריכים להביא כלי דם חדשים לתמיכה בצמיחה במקומות החדשים שלהם.

אנגיוגנזה וגורם צמיחה אנדותל כלי הדם (VEGF)

כלי הדם מורכבים תאים הנקראים תאים אנדותל על החלק הפנימי של כלי.

חומרים הידועים כגורמי גדילת כלי דם אנדותל, VEGF בקיצור, משמשים אותות המאפשרים לתאי האנדותל לגדול וליצור כלי דם חדשים. במילים אחרות, הם מפעילים. תצורת כלי הדם בגוף, כמו פונקציות רבות, היא איזון של תופעות מעכבות.

מעכבי אנגיוגנזה

מעכבי אנגיוגנזה הם סוג של טיפולים מטופשים , כלומר, הם מכוונים ספציפית תאי סרטן או תאים הדרושים לצמיחת הסרטן או להתפשטותו.

תרופות אלו יכולות להפריע לתהליך אנגיוגנזה במספר נקודות שונות. כמה מהם מעכבים על ידי מחייב גורם גדילה אנדותל כלי הדם (VEGF), כך שהוא כבר לא יכול לסמן את התאים האנדותל לגדול, ובכך הם עוצרים את היווצרות של כלי דם חדשים.

דוגמאות למעכבי אנגיוגנזה

כמה מעכבי אנגיוגנזה הזמינים כיום לטיפול בסרטן כוללים:

• אווסטין (bevacizumab)
• Nexavar (sorafenib)
• Sutent (sunitinib)
• Votrient (pazopanib)
• אפיניטור (איברולימוס)

למידע נוסף על אימונותרפיה וכיצד מעכבי אנגיוגנזה פועלים לטיפול בסרטן.

מעכבי אנגיוגנזה פלוס כימותרפיה

שאלה נפוצה היא מדוע אנשים צריכים כימותרפיה בנוסף מעכבי אנגיוגנזה. בחינת האופן שבו מעכבי אנגיוגנזה עוזרת להסביר זאת. מעכבי אנגיוגנזה אינם הורגים סרטן, הם פשוט פועלים כדי למנוע מהם לגדול ולהתפשט (גרורות), כך שכדי להיפטר מגידול, יש להשתמש בכימותרפיה בשילוב עם מעכבי אנגיוגנזה.

תופעות לוואי של מעכבי אנגיוגנזה

כאשר מעכבי אנגיוגנזה התגלו לראשונה כטיפול בסרטן, חשבו כי יהיו להם מעט תופעות לוואי.

זה לא היה המקרה. בדיוק כמו שהכימותרפיה גורמת לתופעות לוואי על ידי פעולותיה על תאים נורמליים (לדוגמה, על ידי עצירת חלוקת התא בזקיקי השיער, מח העצם ומערכת העיכול) מעכבי אנגיוגנזה יכולים גם לגרום לתופעות לוואי הקשורות לפעילותם בתאים וברקמות בריאים. חלק מתופעות הלוואי הנפוצות יותר קשורות ל:

• ריפוי פצעים גרוע מאז מעכבי אנגיוגנזה לא רק להפריע ליכולת של תאים סרטניים לעשות כלי דם חדשים, אלא גם להפריע ליכולת של רקמות בריאות לעשות כלי דם חדשים להחליף פציעה.

• קרש בעורקים, אשר בתורו יכול להוביל התקפי לב ושבץ.
• לחץ דם גבוה.

העתיד / ניסויים קליניים

תרופות רבות בקטגוריה זו מוערכות בניסויים קליניים, ויש תקווה שתקיפת סרטן מנקודת המבט של הפרעה באנגיוגנזה תהיה חלק ממשטרי טיפול נוספים בסרטן בעתיד.

_{מקורות:}

_{האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. סרטן. מעכבי אנגיוגנזה ומעכבי אנגיוגנזה לטיפול בסרטן. 07/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/angiogenesis-and-angiogenesis -inhibitors-treat-cancer}

_{המכון הלאומי לסרטן. מעכבי אנגיוגנזה. עדכון 10/07/11. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet}