איך אתה יכול לעזור אהוב שלך
הזיות מוגדרות כאמונות כוזבות חזקות, למרות ראיות להפך. ישנם סוגים רבים של אשליות, והם מתרחשים בדרך כלל היא מחלות פסיכיאטריות כגון סכיזופרניה או הפרעות הזוי. הם יכולים גם לגרום שבץ , התקפים, טראומה למוח, זיהומים במוח כתופעת לוואי של כמה תרופות לא חוקיות מרשם.
בנוסף, הזיות הן תופעות שכיחות של דמנציה .
הזיות בדמנציה
הזיות נחקרות בצורה גרועה ומובנות, ומעט ידוע על התרחשותן בדמנציה. בערך, שליש מאנשים עם דמנציה יכול להיות הזיות, ואת הסיכוי לפתח אשליה עולה ככל המחלה מתקדמת. דוגמה של אשליה היא כי אדם אהוב הוא רומן או לגנוב את הכסף שלך.
הזיות יכולות להתרחש סוגים שונים של דמנציה כולל:
נוכחותם של הזיות בדמנציה עלולה להוות נטל כבד על החולים, על משפחותיהם ועל החברה בכלל. לדוגמה, חולים עם הזיות יכולים להיות תוקפניים, מה שמציב לחץ גבוה הרבה יותר על המטפלים שלהם. כמו כן, חולים עם הזיות נוטים להתקבל לבית אבות ומוסדות אחרים הרבה יותר מוקדם מאשר אלה ללא אשליות.
גורמי סיכון לפיתוח הזיות
גורמי הסיכון לפיתוח הזיות בדמנציה אינם מובנים כלל. כמה מחקרים מצביעים על כך שאתה מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי שיש לך אשליות. לא ברור אם המגדר ממלא תפקיד. נוכחותם של תסמינים פסיכיאטריים אחרים, כגון דיכאון, או קיומם של לחצים בחיים עשויה להיות גורמי סיכון להיווצרות אמונות שווא.
אין הסכמה לגבי הקשר בין צריכת תרופות שונות לבין התפתחות של הזיות.
סיבת הזיות
גם הסיבה לאשליות אינה מובנת. מחקרים אחדים מצביעים על כך שכאשר קיימים אשליות עם דמנציה, המחלה הבסיסית היא המחלה השכיחה ביותר במחלת Lewy Body או מחלת האלצהיימר. עם זאת, היו מספר דיווחים על חולים עם דמנציה פרונטוטמפוראלית עקב סיבה גנטית (שינוי חריג בגן הנקרא C9ORF72), אשר לעתים קרובות מדווחים על הזיות מוזרות מאוד. לדוגמה, מטופל עם דמנציה של האונה הקדמית, תיאר פעם כיצד התולעים הקטנות מתגוררות באוזנו, וכי עליו ללחוץ על תנוך האוזן שלו בין האגודל לאצבע במשך כמה דקות על בסיס קבוע כדי לוודא שהוא הורג כמה מהן .
טיפול בהזיות
הטיפול באשליות הוא מאתגר, במיוחד משום שמעט ידוע על המחלות המביאות לידי ביטוי. תרופות המשמשות בדרך כלל בחולים במחלות פסיכיאטריות, כגון תרופות אנטי-פסיכוטיות, ניסו עם תוצאות סותרות ובדרך כלל הצלחה מועטה. בנוסף, קיים סיכון מוגבר למוות הקשור לשימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות בחולים קשישים עם דמנציה - והסיכון עולה עם העלייה במינון.
תרופה בשם Aricept (donepezil) , אשר שימש בהצלחה לעכב את ההתקדמות של מחלת האלצהיימר , שימש גם לטיפול הזיות. תרופה זו הוכחה לעזור במקרים מסוימים, אם כי הראיות על היתרונות שלה הוא חלש.
בהעדר תרופות טובות, התמיכה החברתית והחינוך הופכים להיות עמוד השדרה של הטיפול בחולים עם הזיות. ויכוח וניסיון לשכנע מטופלים שהאמונות שלהם שגויות, יגרמו לתסכול ולתסכול. במקום זאת, בני משפחה ומטפלים ימצאו את זה יותר פרודוקטיבי לאמץ גישות שונות כמו הסחת דעת ושינוי הנושא.
במקרים מסוימים, במיוחד כאשר יקיריהם נמצאים בלב האשליה (כמו באשליה של קנאה), שינוי במצב החי והכנסתו של מטפל מקצועי שאינו בן משפחה עשוי להיות קונסטרוקטיבי יותר.
שורה תחתונה
המדע שמאחורי הזיות בדמנציה עדיין לא מובן לגמרי, והטיפול יכול להיות מאתגר. אם הזיות הן מצערות מינימליות, הרגעה פשוטה, מילה טובה או ניתוב מחדש עשויים להיות כל מה שנדרש. אבל אם אשליה מציקה לאדם האהוב עליך, לנקוט גישה מוקדמת ואגרסיבית בהנחיית הצוות הרפואי שלו או שלה.
מקורות:
Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, M., Nuti, A., & Lucetti C. (2014). הבנת אשליה בדמנציה: סקירה. גריאטריה וגרונטולוגיה אינטרנשיונל, 14 (1): 32-9.
פישר, ג., בוזנוביץ-סוסיץ ', ר', נוריס, מ. (2004). סקירה של הזיות דמנציה. American Journal of Alzheimer's Diseias and Dementias , 19 (1): 19-23.
מאוסט, DT, et al. (2015). תרופות אנטי-פסיכוטיות, פסיכוטרופיות אחרות וסיכון למוות בחולים עם דמנציה: מספר הדרוש להזיק. JAMA פסיכיאטריה , 72 (5): 438-45.
פאי, MC (2008). הזיות והזיות חזותיות בחולי דמנציה: מתמקדים בהיסטוריה האישית של החולים. The Tohoku Journal of Experimental Medicine , 216 (1): 1-5.
Snowden, JS, et al. (2012). מאפיינים קליניים ופתולוגיים מובחנים של דמנציה פרונטוטמפוראלית הקשורה למוטציות C9ORF72. המוח , 135 (נק '3): 693-708.