הגדרה והסבר של המצב
שבץ ודמנציה הם שני תנאים נפוצים יחסית המשפיעים על המוח. לעתים קרובות הם מתרחשים כי שניהם יש נטייה להתפתח בגיל מבוגר. זה יכול להיות מבלבל לדעת את ההבדל בין שבץ דמנציה, ויש כמה הבדלים אופייניים להבחין בין שני התנאים.
אבל לפעמים שבץ ו דמנציה להתרחש יחד בגלל סוגים מסוימים של שבץ יכול לגרום סוג של דמנציה שנקרא דמנציה וסקולרית.
מהי דמנציה וסקולרית?
הסימפטומים הנפוצים של דמנציה וסקולרית כוללים שכחה, היעדר מוח, בלבול ושינויים במצב הרוח. תיאבון עשוי להשתנות, במיוחד מתבטא כאובדן תיאבון. יש אנשים נוטים לישון יותר, בעוד אנשים רבים עם דמנציה וסקולרית לאבד פריטים חשובים או ללכת לאיבוד, אפילו במקומות מוכרים. אנשים החיים עם דמנציה וסקולרית עשויים להפסיק לקחת טיפול עצמאי של היגיינה אישית, יכול להיות מבולבל ויש להם בעיות התנהגותיות וקבלת החלטות.
בעוד משפחות רבות נוטות "לקבל" דמנציה כעובדה של חיים, חשוב לראות איש מקצוע רפואי כדי לקבל אבחנה מדויקת של הגורם דמנציה כי הטיפול של דמנציה וסקולרית שונה מאשר טיפול עבור סוגים אחרים של דמנציה .
הטיפול בדמנציה וסקולרית מתמקד במניעת שבץ, בעוד הטיפול בסוגים אחרים של דמנציה מתמקד בתרופות המונעות הידרדרות של תאי המוח.
לדוגמה, יש תרופות שאושרו לטיפול במחלת האלצהיימר, כי לא יכול להיות התרופות הנכונות עבור סוגים אחרים של דמנציה.
יכול אדם אחד יש דמנציה וסקולארית סוג נוסף של דמנציה באותו זמן?
סוגים אחרים של דמנציה כגון מחלת אלצהיימר, מחלת פיקטים או דמנציה של Lewy עלולים להתרחש בעת ובעונה אחת כמו דמנציה וסקולרית.
במצבים כאלה, הסימפטומים של שכחה ו disorientation הם בדרך כלל קשה יותר לחיות עם מאשר הם יהיו עם סוג אחד של דמנציה.
מדוע דמנציה וסקולרית לפתח?
שבץ גדול בדרך כלל גורם לתסמינים בולטים כגון חולשה, אובדן ראייה או קשיי דיבור . אבל לפעמים אנשים סובלים משיכות קטנות כי יכול ללכת מבלי משים. זה נקרא בדרך כלל שבץ שקט. כאשר הרבה שבץ קטן להתרחש במקומות שונים של המוח לאורך זמן, זה יכול לגרום לשינויים בזיכרון או שינויים התנהגותיים. מצב זה נקרא לעתים קרובות דמנציה וסקולרית.
דמנציה וסקולרית בדרך כלל מתפתחת עם הזמן ולא בפתאומיות. זה קורה כי אנשים שחווים שבץ כלי קטן לעתים קרובות יש יכולת לפצות על גירעונות מתונים זיכרון או חשיבה. יכולתו של המוח לפצות על שבץ קטין עלולה לגרום לחולה ולבני משפחתו שלא ידעו שבץ מוחי התרחש. עם זאת, בסופו של דבר, בני משפחה עשויים להבחין כי סימפטומים עמוקים של דמנציה פתאום לפתח.
הצטברות של נזק מוחי משיחות קטנות רבות יכולה בסופו של דבר לגרום לנקודת המפנה שבה הסימפטומים של דמנציה להיות יותר החריף או לכאורה. ההשפעות הנוספות של שבץ שקט רבות עלולות לגבור על יכולתו של המוח לפצות על האזורים הזעירים של נזק מוחי.
לפעמים, מחלה קלה או זיהום קל יכול למעשה "להביא" את הסימפטומים דמנציה. כאשר זה קורה, כמה אנשים לשפר פעם המחלה שוככת, בעוד כמה עשויים להמשיך להציג סימנים ברורים של דמנציה גם לאחר המחלה נפתרת.
סוג של דמנציה הנגרמת על ידי שבץ קטן, דמנציה וסקולרית, המכונה לעתים גם "מחלת כלי קטן" או דלקתיות רב infarct כי זה נגרם על ידי שבץ קטן (אוטם) הנגרמת על ידי קרישי דם בכלי הדם הקטנים של המוח . בדרך כלל יש מראה אופייני של דמנציה וסקולרית או מחלת כלי קטן, כי ניתן לזהות עם הדמיה באמצעות CT CT מוח או סריקת MRI במוח.
פעמים רבות נוירולוג מאומן יכול לזהות דמנציה וסקולרית באמצעות היסטוריה רפואית זהירה ובדיקה גופנית.
שבץ לתרום דמנציה וסקולרית נגרמות בדרך כלל על ידי מחלת כלי דם, יתר לחץ דם, סוכרת, כולסטרול גבוה או עישון.
טיפול עבור אנשים אהובים שיש להם דמנציה וסקולרית
טיפול בחולים עם דמנציה וסקולרית דורש תמיכה ברמה גבוהה וכן טיפול רפואי כמו גם כדי למנוע שבץ נוסף. תקלות והידרדרות בזיכרון ובהבנה יכולות להתרחש עם חום, מחלות וזיהומים.
> מקורות
> מרטין סמואלס ודוד פסקה, משרד התמחות של נוירולוגיה, מהדורה שנייה, צ'רצ'יל ליווינגסטון, 2003
> מדע של תרומות וסקולריות לליקוי קוגנטיבי ודמנציה (VCID): מסגרת לקידום סדרי עדיפויות במחקר בביולוגיה המוחית של דעיכה קוגניטיבית, Corriveau RA, Bosetti F, Em M, Gladman JT, קניג JI, Moy CS, Pahigiannis K, Waddy SP, קורושץ W, נוירוביולוגיה תאית ומולקולרית, 2016 מרץ; 36 (2): 281-8.