סקירה של ספינה ביפידה

סימפטומים, אבחון וטיפול

אחד הנפוצים ביותר להשבית מומים לידה קבועים בארצות הברית, ספינה ביפידה פשוטו כמשמעו פירושו "עמוד שדרה מפוצל". בכל יום, כשמונה תינוקות נולדים עם ספינה ביפידה באמריקה.

התנאי הוא פגם שבו חוליות עמוד השדרה לא יוצרים בצורה נכונה סביב חוט השדרה של התינוק. זה יכול לנוע בין קל עד חמור ההשפעה שלה.

במקרים קלים, אין צורך בטיפול; במקרים חמורים, יש נזק עצבי משמעותי.

ישנם שלושה סוגים של ספינה ביפידה:

• ספינה ביפידה אוקולטה : פגם קטן שבדרך כלל גורם לתסמינים קלים או לא
• ספינה ביפידה cystica meningocele : מקרה קשה יותר שגורם כמה קרום סביב חוט השדרה להיצמד דרך הפתיחה
• ספינה ביפידה cystica myelomeningocele : הצורה הרצינית ביותר שבה חלק חוט השדרה עצמו בולט דרך הפתח בעמוד השדרה.

ילדים שנולדו עם ספינה ביפידה עשויים להיות הפרעות אחרות במערכת העצבים כמו הידרוצפלוס או מום Chiari.

גורם ל

עד כה, מדענים אינם בטוחים מה בדיוק גורם ספינה ביפידה להתרחש. הוא האמין כי נגרמת על ידי שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים.

גורמי סיכון

בארצות הברית, ספינה ביפידה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בקרב היספאנים וקווקזים ופחות נפוצים באסיאתים ובאמריקאים אפריקנים.

לתשעים וחמישה אחוז מהתינוקות שנולדו עם ספינה ביפידה אין היסטוריה משפחתית . עם זאת, אם לאם יש ילד עם ספינה ביפידה, הסיכון של זה קורה שוב בהריון הבא הוא גדל.

אִבחוּן

בדיקת דם בודקת הנקראת בדיקת אלפאפטופרוטין (AFP) מתבצעת באמצעות הדם של האם ההרה כאשר היא כ 15 עד 17 שבועות לתוך ההריון.

אם התוצאות הן לא נורמליות, אולטרסאונד מפורט (רמה II) נעשה אשר יכול להראות את נוכחות ספינה ביפידה. מי השפיר (דגימה של נוזל מי השפיר ברחם) ניתן לעשות כדי לבדוק מחדש את רמת AFP.

יַחַס

אין תרופה שלמה עבור ספינה ביפידה. הפתיחה בעמוד השדרה יכולה להיות סגורה באופן ניתוחי לפני או אחרי הלידה וזה עשוי להפחית את השפעותיו על הגוף.

מאז ספינה ביפידה גורם פגיעה בחוט השדרה, טיפול מתמשך נדרש לעתים קרובות לנהל סימפטומים כמו קושי עומד, הליכה, או השתנה. כמה אנשים יוכלו ללכת עם קביים או רגליים הרגל; אחרים עשויים להזדקק לכיסא גלגלים כדי לעקוף את חייהם. ילדים ומבוגרים עם myelomeningocele יהיה הסיבוכים הרפואיים ביותר צריך טיפול רפואי אינטנסיבי ביותר.

התחזית לילדים עם ספינה ביפידה השתנתה באופן דרמטי במהלך השנים. התפתחויות האחרונות הראו כי אלו עם ספינה ביפידה יכולים לחיות חיים נורמליים בעיקר. 90% מהתינוקות שנולדו עם המצב שורדים בבגרות ו -75% מסוגלים לשחק ספורט ולהשתתף בפעילויות אחרות.

בעוד מציאת את הילד יש ספינה ביפידה יכול להיות מכריע, ההתפתחויות האחרונות הפכו את ניהול המצב אפשרי.

_{מקורות:}

_{באומן RM, McLone DG, גרנט JA, Tomita T, איטו JA. ספינה ביפידה תוצאה: 25 שנה פרוספקטיבי. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.}

_{מתיוס TJ, Honein MA, אריקסון JD. "ספינה ביפידה ושכיחות אננספלי - ארצות הברית". MMWR Recomm נציג, 2002, 9-11.}

_{קרן ספינה ביפידה. "מה זה ספינה ביפידה?" 2015.}