האם לקיחת Levothyxine עזרה עם הרזיה?

כמעט כל מי שרצה לרדת במשקל ומצא את זה קשה - ובואו נתמודד עם זה, שכולל את רובנו - תהה אם נטילת הורמון בלוטת התריס, כגון לבוטירוקסין, עשויה לעזור לעניינים קצת. אחרי הכל (אנחנו עשויים סיבה), כולם יודעים כי אנשים עם בלוטת התריס underactive בדרך כלל במשקל, ואנשים בלוטות התריס שלהם הם overactive הם אמרו לרדת במשקל.

ברור, אם כן, רמות הורמון בלוטת התריס לשחק תפקיד חשוב בקביעת משקלו של אדם.

אז, זה לא הגיוני לשאול את הרופאים שלנו כדי לרשום רק קצת הורמון בלוטת התריס נוספת, רק מספיק כדי אווז ירידה במשקל שלנו קצת, ולהתחיל לנו בכיוון הנכון?

מתברר שאנחנו לא הראשונים לשאול את השאלה הזאת. השימוש הורמון בלוטת התריס "תוספת" כאמצעי לייצור ירידה במשקל נחשב (וגם, במשך זמן מה,) בעבר. ישנן שתי סיבות זה בדרך כלל לא בשימוש היום.

ראשית, מחקרים הראו כי זה לא עובד. שנית, הניסיון מראה כי ישנם סיכונים משמעותיים לקחת "תוספת" הורמון בלוטת התריס.

מה הקשר בין הורמון בלוטת התריס ומשקל?

רמת הורמון בלוטת התריס בגוף היא גורם קריטי ויסות המטבוליזם הכולל שלנו.

המטבוליזם שלנו הוא למעשה מדד של כמה חמצן אנו שורפים לחיות את חיי היומיום שלנו, וכמה אנרגיה אנחנו צורכים לעשות זאת.

ככל שהמטבוליזם שלנו גבוה יותר, כך אנו משתמשים יותר באנרגיה; כלומר, יותר קלוריות אנחנו שורפים.

אם אנחנו מרוויחים או לרדת במשקל, ביסודו של דבר, עניין של מאזן קלורי. האיזון הקלורי נקבע על ידי כמה קלוריות אנחנו סופגים לתוך הדם שלנו (כלומר, מה שאנחנו אוכלים), מינוס כמה קלוריות אנחנו שורפים (כלומר, המטבוליזם הכולל שלנו).

לכן, אחת הדרכים לרדת במשקל תהיה להגדיל את מספר הקלוריות שאנו שורפים. ואת הדרך הפשוטה ביותר להשתמש למעלה קלוריות יהיה להגדיל את רמות הפעילות היומית שלנו.

דרך נוספת לעשות את זה, אם זה יכול להיעשות בבטחה, יהיה להגדיל את קצב חילוף החומרים הבסיסי שלנו (BMR) - למעשה את מספר הקלוריות שאנו שורפים בזמן שאנחנו במנוחה. זה המקום שבו, בתיאוריה, הורמון בלוטת התריס משחק תפקיד בקביעת משקלו של אדם.

במידה רבה, BMR שלנו הוא פונקציה של רמת הורמון בלוטת התריס בדם שלנו. למעשה, בזמנים מוקדמים יותר (לפני בדיקות דם היו זמינים למדוד תפקוד בלוטת התריס), מדידה BMR היה דרך יעילה להעריך את תפקוד בלוטת התריס הכוללת של האדם. BMR נמוך נמצאו קשורים לתפקוד בלוטת התריס underactive, ו- BMR גבוה נמצאו קשורים לתפקוד בלוטת התריס הפרוע.

ואכן, אנשים רבים לפתח hypothyroidism למצוא את עצמם במשקל, בעוד רבים שיש להם hyperthyroidism יהיה לרדת במשקל.

אז הכל נראה די פשוט, לא? מי שרוצה לרדת במשקל צריך רק לקחת קצת תוספת הורמון בלוטת התריס, להגדיל את ההוצאות הקלוריות שלהם לדחוף את האיזון הקלורי שלהם לטווח שלילי, ואת המשקל צריך להתחיל לרדת, לא?

וזה בדיוק סוג או רופאים חשיבה המשמשים פעם אחת כדי לרשום הורמונים בלוטת התריס לירידה במשקל. לרוע המזל, התוצאות כאשר עשו זאת היו בדרך כלל די מאכזבות.

למה לוקח בלוטת התריס נוספת היא פחות יעילה ממה שאתה עשוי לחשוב

אנשים עם תפקוד בלוטת התריס נורמלי אשר לקחו הורמוני בלוטת התריס בניסיון לרדת במשקל יש בדרך כלל לא איבד הרבה, אם בכלל, משקל משמעותי. יש לפחות שתי סיבות זה היה המקרה.

ראשית, בעוד רמות הורמון בלוטת התריס הם גורם חשוב של מטבוליזם, הם לא הקובע היחיד. עלייה במשקל או הפסד נקבעת למעשה על ידי אינטראקציה מורכבת בין גורמים פיזיולוגיים רבים, אשר הורמוני בלוטת התריס הם רק אחד.

מספר גורמים פיזיולוגיים אלה פועלים על מערכת העיכול שלנו, על מערכות הורמוניות אחרות ועל חלקים שונים במוח שלנו, על מנת לשנות את הוצאות האנרגיה שלנו ואת צריכת הקלוריות שלנו.

קשה מאוד לחזות מה יקרה כאשר נשנה היבט אחד של מערכת מורכבת זו, כגון רמות הורמון בלוטת התריס שלנו. ואכן, אי אפשר לומר מה יקרה למשקל של אדם מסוים כאשר אתה נותן להם הורמון בלוטת התריס. לרוב, מתברר, לא קורה הרבה.

שנית, מחקרים הראו עכשיו כי מתן levothyroxine (T4) אפילו במינונים גבוהים - גבוה מספיק כדי לדכא לחלוטין את רמות TSH , אשר נעשה אצל אנשים רבים שטופלו עבור סרטן בלוטת התריס, לא לגרום לעלייה BMR בכלל, כמו לעומת בקרות "נורמליות". במילים אחרות, דחיפת הורמוני בלוטת התריס קשה מספיק כדי להסיע את TSH אפילו לרמות מאוד נמוכות מאוד, לא ניתן לסמוך עליה כדרך להגדיל באופן משמעותי את ה- BMR. זה אפשרי כי מתן T3 בנוסף T4 עשוי לתת תוצאה שונה, אבל רוב הרופאים אינם ששים להשתמש בכל דבר מלבד T4 בטיפול בתנאי בלוטת התריס.

לבסוף, אנחנו צריכים להסתכל על הניסיון בעולם האמיתי של אנשים שאובחנו עם בלוטת התריס, והם מטופלים לאחר מכן עם הורמוני בלוטת התריס. רוב האנשים האלה הפכו עודף משקל, והם (ואת הרופאים שלהם) לדמיין כי המשקל העודף שלהם פשוט להתמוסס פעם הורמונים בלוטת התריס שלהם הוחלפו כראוי. ולפעמים זה קורה. אבל לעתים קרובות יותר, מחקרים הראו, אנשים אלה נכשלים לאבד משקל רב, אם בכלל, ולעתים קרובות מדי הם אפילו לעלות במשקל יותר כמו רמות הורמון בלוטת התריס שלהם מנורמל.

למה זה קורה? חלק מהתשובה עשויה להיות כי טיפול עם T3 בנוסף T4 יש צורך אצל אנשים מסוימים כדי להגדיל את BMR, ולכן הטיפול עם T4 לבד לא יכול להיות מספיק. אבל אפילו אצל אנשים עם בלוטת התריס, שטופלו ב- T3, ורמות ה- TSH שלהם נדחפו אל החלק התחתון של הטווח הנורמלי (מה שמעיד על החלפת בלוטת התריס המתאימה), ירידה משמעותית במשקל נוטה להיות קשה ביותר.

מה קורה, סביר להניח, כי כאשר אתה מחליף הורמונים בלוטת התריס אצל אנשים הסובלים מעודף משקל עם בלוטת התריס, אתה מגדיל את BMR שלהם במידה מסוימת, אבל לא מספיק כדי לגרום להם לאבד כמויות משמעותיות של משקל. כאשר כל מה שנאמר, יש לך רק להמיר אותם להיות עודף משקל hypothyroid אנשים להיות קצת פחות overweight בלוטת התריס (כלומר, בלוטת התריס הנורמלית) אנשים. הם הוסבו לאדם טיפוסי, לא-בלוטת התריס, עודף משקל, אדם ששוקל יותר מדי בגלל תזונה לקויה, רמות פעילות מופחתות ו / או גורמים גנטיים. אז, את hypothyroid המטופל מוצא את עצמה באותה עמדה כמו אדם עם עודף משקל תקין עם תפקוד בלוטת התריס. והיא מוצאת שזה פשוט קשה לאבד את המשקל.

זה מאוד, תרחיש נפוץ מאוד צריך להגיד לנו בקול רם וברור, בעוד הורמון בלוטת התריס חשוב לחילוף החומרים שלנו, זה לא תרופת פלא לירידה במשקל.

למה לוקח עוד בלוטת התריס גורם לבעיות

מלבד העובדה כי נטילת הורמון בלוטת התריס נוספת אינה יעילה מאוד בהפקת ירידה משמעותית במשקל, יש גם סיכונים לעשות זאת. בין אלה הפרעות קצב לב (כולל פרפור פרוזדורי ), אובדן צפיפות העצם , ירידה במסת שריר השלד והפרעות חרדה. כמויות נורמליות של הורמוני בלוטת התריס נחוצים לבריאותנו, אך הורמוני בלוטת התריס "תוספת" יכולים לגרום לבעיות חמורות.

מילה מ

עבור אנשים עם hypothyroidism, החלפת הורמונים בלוטת התריס יש צורך לשחזר את הבריאות, אבל הוא לעתים קרובות לא יעיל מאוד בהפקת הרזיה הרצויה. אם אתה לא hypothyroid, לוקח הורמון בלוטת התריס במאמץ לרדת במשקל היא לא רק סביר מאוד להיכשל, אבל גם היה לחשוף אותך השפעות שליליות משמעותיות.

> מקורות:

> Hoogwerf BJ, FQ Nuttall. לטווח ארוך הפחתת משקל בטיפול Hyperthyroid ו Hypothyroid מטופלים. Am J Med. 1984 יוני; 76 (6): 963-70.

> ג 'נסן MD, ריאן DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS קו מנחה לניהול עודף משקל והשמנת יתר במבוגרים: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל החברה להשמנת יתר. מחזור 2014; 129: S102.

> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, et al. ההשפעות של החלפת לבואתרוקסין או טיפול מדכא על הוצאות אנרגיה הרכב Composition.Thyroid. 2016 מרץ 1; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / thy.2015.0345