אם אתה לא מכיר את בלוטת התריס מיובש, הנה מהירה rundown. מיובש (מיובש) בלוטת התריס הוא תרכיב הורמון בלוטת התריס מוכן מ בלוטת התריס מחזירים, הידוע גם בשם "בלוטת התריס חזירי". חלקם של מותגים כולל שריון בלוטת התריס , טבע בלוטת התריס, ו- WP בלוטת התריס.
התריס מיובש הוא תרופה מרשם, והוא מוסדר על ידי ה- FDA.
זה כבר על השוק בבטחה בשימוש במשך יותר מ -100 שנים.
עד שתירוקסין סינתטי (הידוע גם באופן כללי כמו levothyroxine, עם שמות מותג כולל Synthroid, Levoxyl, ו Tirosint) הוצג בשנת 1950, התריס מיובש היה רק הורמון בלוטת התריס החלפת תרופות.
כאשר תירקסינים סינתטיים הוכנסו, היתה התרגשות רבה על איך זה היה מודרני, לעומת התריס מיובש, אשר נחשב מיושן. באותו זמן, רופאים רבים העבירו את החולים לתרופות הסינתטיות ולא הביטו לאחור. בינתיים, בלוטת התריס הסינתטית - כלומר Synthroid - הפכה לעיקרון רווחי עבור חברות התרופות השונות, אשר בבעלותם את הזכויות ל- Synthroid במהלך השנים, אשר כללו את Boots, BASF, ועכשיו AbbVie, spinoff של Abbott Labs.
לאורך כל הדרך, כמו חברות תרופות רבות, יצרני סינתרויד נתנו חסות לפגישות רפואיות, למגרשי גולף, לסימפוזיונים, למענקי מחקר ולדמי הרמקולים, וסיפקו חינם ספרות לחולים, עטים, כריות, ספלים ועוד מתנות ופריטי שיווק .
עכשיו יש לנו כמה דורות של רופאים אשר הוכשרו בבית הספר לרפואה כדי להבין כי livothyroxine סינתטי הוא רק מקובל החלפת תרופות בלוטת התריס, ורבים יודעים את שם המותג Synthroid במיוחד, בשל שיווק מותג נרחב.
רופאים רבים אינם מודעים לכך שתריס בלוטת התריס הטבעי עדיין זמין, או שניתן להשתמש בו בבטחה לטיפול בחולים עם בלוטת התריס.
יש הסבורים כי מרשם טבעי בלוטת התריס מיובש קשה. רעיונות אלה הם חיזקו למרבה הצער על ידי דעות שליליות של נציגי מכירות levothyroxine, שמועות מופרכת כי בלוטת התריס מיובש הולך מחוץ לשוק , ומידע אנקדוטלי אחר.
למרות ההעדפה של livothyroxine סינתטי, מאז 1990, תרופות בלוטת התריס הטבעית החלה לעשות תחייה, כמו עניין ברפואה הטבעית גדל. באותו זמן, חולים שלא הרגישו טוב על תרופות בלוטת התריס סינתטי היו גם להיות יותר מוסמך ומוכר, בין השאר הודות לאינטרנט. חולים למדו כי יש אפשרויות - ביניהם, תרופות בלוטת התריס מיובש כמו שריון טבע- throid.
בואו נהיה ברורים: כמה מיליוני מרשמים בשנה נכתבים עבור בלוטת התריס מיובש, לעומת יותר מ -30 מיליון מרשמים בשנה עבור levothyroxine. אבל מטופלים מתוסכלים שלא מרגישים טוב מי מגיע לאתרים כמו זה, קורא ספרים ומדבר עם מטופלים אחרים. כתוצאה מכך, הם הופכים מודעים יותר ויותר כי ישנן אפשרויות מעבר levothyroxine, וכן , כי חלק מהחולים להרגיש טוב יותר על תרופות בלוטת התריס מיובש.
פרספקטיבה של אנדוקרינולוג על בלוטת התריס מיובש טבעי
במאמר שפורסם היום בבלוג האנדוקריני, האנדוקרינולוג ואוסטאופת תומאס רפאס, עשה, FACP, FACE, CDE, מאמר על שלושה "בלוטת התריס מיובש בניהול היפותירואידיזם", מנקודת המבט שלו כאנדוקרינולוג.
- יובש בלוטת התריס בניהול היפותירואידיזם - חלק I
- יובש בלוטת התריס בניהול היפותירואידיזם חלק II
- יובש בלוטת התריס בניהול היפותירואידיזם - חלק ג '
זהו ניתוח מעניין כי הוא מציע מבט ברור למדי איך רוב האנדוקרינולוגים לראות תרופות התריס מיובש טבעי, ומדוע הקהילה אנדוקרינולוגיה מתנגדת לעתים קרובות כל כך את השימוש של תרופות אלה. (זאת בהשוואה לדוקטורט הוליסטי ואינטגרטיבי, שלעתים קרובות מעדיפים להשתמש בבלוטת התריס המיובשת כי הם מוצאים שהיא עובדת טוב יותר עבור חלק מהחולים שלהם).
ד"ר ריפאס פותח באומרו שהוא, כמו עמיתיו באנדוקרינולוגיה, אינו משתמש בבלוטת התריס המיובשת, שכן "אני מאמין שתריס בלוטת התריס המיובש הוא טיפול מיושן ואין להשתמש בו עוד."
הוא גם טוען כי האנדוקרינולוגים אינם משתמשים בשריון בגלל "רמה לא מקובלת של אצוות השתנות לאצווה, מה שגורם לעתים קרובות לשינוי לא מקובל בהורמון הממריץ את בלוטת התריס". החוקרים מציינים כי לווטירוקסין יש גם השתנות ממותג למותג, הוא קובע, "אם ניקח בחשבון שינוי קל בין מוצרים שונים של lvothyroxine, חשוב מאוד מבחינה קלינית, הרי שהוריאציה הרבה יותר גדולה בהיערכות בלוטת התריס המיובשת אינה מקובלת".
בחלק השלישי, ד"ר רפאס אומר כי בעוד שרוב האנשים לא היו חולמים על "הפניית קרדיולוג כיצד לבצע החייאה לב וכלי דם במהלך דום לב ... אחרת אנשים סבירים אין היסוס מנסה" ללמד אותי "על בלוטת התריס. לאחר מכן הוא טוען כי הרצון להיות מוקשיב ועניין גישות טבעיות הם המניעים את עניין בלוטת התריס מיובש טבעי.
ד"ר Repas אומר התנגדותו של בלוטת התריס מיובש טבעי מבוסס מדע, אבל יש לו לתפוס. ד"ר Repas נכשל להזכיר כי אין כפול סמיות, עמיתים ביקורת, כפול סמיות מחקרים להשוות levothyroxine כדי בלוטת התריס מיובש במונחים של יעילות בפתרון תסמינים החולה.
למעשה, ד"ר רפאס עצמו מודה, בסעיף ההערות של חלק א ':
עבור הרשומה, הדאגה הגדולה ביותר שלי עם בלוטת התריס מיובש (או levothyroxine או T3) הוא כאשר הם prescribed באופן המוביל לטווח ארוך בלוטת התריס אקסוגני. אם החולה אינו hyperthyroid והם עושים טוב יותר על מוצר אחד לעומת אחר, קשה מאוד להתווכח נגד זה.
הוא גם מסיים חלק ג 'עם הערה מעורפלת:
לבסוף, בשבוע שעבר ראיתי אישה שהיתה על בלוטת התריס מיובש במשך עשרות שנים. הסברתי שאנחנו מעדיפים כיום לבוטירוקסין במקום בלוטת התריס המיובשת. אני גם הצביע במהירות כי הורמון מגרה בלוטת התריס שלה היה מושלם, בין 0.7 mIU / L ל 1.0 mIU / L בשנים האחרונות. לא היו לה סימפטומים; היה לי קשה להתווכח בהצלחה. לאחר שדנה ושאלה אותה מה היא רוצה לעשות, היא עזבה את המשרד שלי עדיין על בלוטת התריס מיובש.
כאשר הכתבות פורסמו במקור, היו הערות רבות שהותירו מטופלים שזועמים עליהם. מצד אחד, ד"ר רפאס ניסה להסביר מדוע הוא אינו מאמין ב- Armor Thyroid, וכינה אותו ללא מדע וטען כי האוהדים בו עוסקים ב"חשיבה קסומה ". אבל ד"ר רפאס לא הציע ראיות מדעיות כדי לתמוך טענות שלו, והוא שלל את ניסיון החיים האמיתיים של מאות אלפי חולי בלוטת התריס ואת המתרגלים.
עם זאת, ד"ר רפאס מודה, מנקודת מבט מעשית, כי הדאגה העיקרית שלו היא overdose מטופל ליתר בלוטת התריס על כל התרופה בלוטת התריס - לא רק בלוטת התריס מיובש. והוא גם מודה שאם אפשר לטפל בחולה כראוי על בלוטת התריס המיובשת, אז הוא לא רואה סיבה "להתווכח עם הצלחה".
ד"ר ריפס לא יפתח חולים חדשים על בלוטת התריס המיובשת - גם אם הם שואלים. אם חולה קיים על levothyroxine לא מרגיש טוב מבקש לעבור בלוטת התריס מיובש, הוא לא יעשה את זה. אבל אם חולה כבר על זה ועושה טוב, זה אומר שהוא לא "להתווכח עם הצלחה" ימשיך לרשום את בלוטת התריס מיובש לו או לה.
במובנים מסוימים, ד"ר רפאס הוא פתוח יותר מאשר כמה אנדוקרינולוגים. יש כאלה שפשוט לא יהיו חולים על תרופה T3 או בלוטת התריס מיובש. חלקם אפילו אש המטופלים שלהם להתעקש על תרופות בלוטת התריס הטבעי, או מי לא פעל לפי ההוראות. אבל ד"ר רפאס הוא גם נציג למדי של נקודת המבט שאנו רואים בקרב האנדוקרינולוגים בכלל. הדאגה העיקרית שלהם היא "טווח נורמלי TSH" - המטרה הטיפולית שלהם היא להגיע חולים לטווח הנורמלי. נראה כי רזולוציית הסימפטומים אינה רלוונטית והיא תופסת מקום אחורי לניהול רמות TSH.
מילה מ
אם אתה מטופל על hypothyroidism עם Synthroid או levothyroxine לבד ואתה עדיין יש סימפטומים של hypothyroidism מתמשך, לדבר עם הרופא שלך על האפשרות של ניסיון טבעי התייבשות בלוטת התריס.
אם הרופא שלך מסרב בהחלט לבדר את האפשרות הזאת מבלי להציע לך סיבה טובה מאוד לבריאות שלך, זה עשוי לשרת את האינטרס שלך לחפש חוות דעת אחרת ממטפל אחר - אידיאלי רופא אינטגרטיבי או הוליסטי נוח עם מגוון רחב של תרופות נגד בלוטת התריס, לעומת אנדוקרינולוג.
> מקורות:
> ברוורמן, L, קופר ד ורנר & אינגבר של בלוטת התריס, מהדורה 10. WLL / וולטרס Kluwer; 2012.
> גרבר, J, Cobin, R, Gharib, H, et. אל. "הנחיות תרגול קליני עבור היפותירואידיזם במבוגרים: Cosponsored על ידי האגודה האמריקאית של אנדוקרינולוגים קליניים איגוד בלוטת התריס האמריקאי." תרגול אנדוקריני. כרך 18 מס '6 נובמבר / דצמבר 2012.
> Repas, T. DO, FACP, פנים, CDE. "בלוטת התריס מיובש בניהול של בלוטת התריס: חלקים I, II, III." אנדוקריני היום. ינואר 2009