אם אתה רופא מקצועי מחפש לשרת טוב יותר את המטופלים שלך, פרקטיקה הידועה בשם רפואה נרטיבית עשויה להיות השפעה חזקה. ברפואה הנרטיבית, החולים חולקים את הסיפורים שמאחורי מצבם הבריאותי, תוך שימת דגש על החוויה האישית והרגשית של המחלה, מה שמאפשר לרופאים לספק טיפול נלהב.
על פי דיווח שפורסם בעיתון The Permanente Journal , הסיפורים המשותפים עשויים לשמש "משאב מועיל להבנת המשמעות הספציפית של המטופל, המטופל". נראה כי הבנה זו עשויה לספק לרופאים תובנה ייחודית ורבת ערך לגבי האופן שבו הטובה ביותר לטפל במצב בהישג יד.
רפואה נרטיבית נתפסת לעתים קרובות כאמצעי להוספת מרכיב אנושי יותר לבריאות, על ידי טיפול באדם כולו (ולא רק במחלה) בסביבה נוחה ותומכת, וחיזוק הברית הטיפולית בין המטפל למטופל.
כפי שמסבירה איגוד המכללות הרפואיות באמריקה, תנועה זו כוללת שינוי עמוק בתפיסה, מה שמעורר את דעתם של אנשי מקצוע בתחום הבריאות "איך אוכל לעזור למטופלת?" ולא "כיצד אוכל לטפל במחלה זו?"
היתרונות
במערכת הבריאות שבה הספקים כל כך לחוצים במשך זמן רב, הרעיון של לוקח פסק זמן כדי לשמוע את סיפורו הבריאותי של כל חולה עשוי להיראות מרתיע. עם זאת, מתרגלים רבים של רפואה נרטיבית מצאו כי היתרונות של פרקטיקה זו מחליפים כל חששות לגבי ניהול זמן.
יחד עם הבנה מעמיקה יותר של הקשרים בין התנהגויות ותסמינים של חולים לבין המאבקים שחולים עומדים בשליטה על מצבם, היתרונות של הרפואה הנרטיבית כוללים תובנה חזקה יותר לגבי אסטרטגיות התמודדות אפשריות.
כמו כן, נראה כי בניית נרטיב בריאותי עשויה לסייע למטופלים להרגיש יותר מעורבים ומועסקים כשמדובר בניהול מצבם.
יתר על כן, מספר מחקרים הראו כי חולים עשויים לחוות שיפור בסימפטומים ובתוצאות בריאותיות, כאשר הם מעודדים להביע את רגשותיהם על מחלתם.
אם אתם מודאגים לגבי מגבלות זמן, חשוב לציין כי מחקר שפורסם ב BMJ קבע כי רק שתי דקות מספיקה עבור רוב החולים לספר את דאגותיהם. הרופאים במחקר זה הוכשרו בהקשבה אקטיבית, ורבים מחברי המחקר היו בעלי היסטוריה רפואית מורכבת.
איפה ניתן לקבל הדרכה ברפואה נרטיבית
מכיוון שהרפואה הנרטיבית היא עדיין שדה מתפתח, האימונים במשמעת זו עדיין אינם זמינים. עם זאת, אוניברסיטת קולומביה יש תואר שני של המדע (MS) תוכנית ברפואה נרטיבית, מיועד אנשי מקצוע בתחום הבריאות וחניכים בדיסציפלינות קליניות כמו רפואה, סיעוד, רפואת שיניים, עבודה סוציאלית, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק. (תואר או תעודה ברפואה נרטיבית, כשלעצמה, אינו מסמיך את הבוגר לספק טיפול רפואי).
בשנים האחרונות, מספר גדל והולך של בתי ספר לרפואה ברחבי הארץ החלו להציע קורסים, סמינרים, כנסים, סדנאות, תוכניות קיץ וסימפוזיונים על רפואה נרטיבית.
UCSF, למשל, מציע קורס ברפואה נרטיבית, אוניברסיטת קולומביה יש תוכנית תעודה, ו NYU יש בחירה של חודש אחד במדעי הרפואה.
בעוד שתכניות הלימודים נבדלות מהתכנית לתכנית, רבות מהן מתמקדות בחיזוק המיומנויות של תשומת לב קלינית לסיפורי המטופלים, תפיסת סיפורים אלה בכתב, הקשבה לחולים, תרגול השתקפות עצמית והבנה של ההקשר האישי והפרספקטיבה הממוקדת על החולה .
כיצד לשלב רפואה נרטיבית לתוך התרגול שלך
אם אתה חדש ברפואה נרטיבית, לשאול שאלות פתוחות יכול לעזור להקל על המטופלים שלך לתוך התרגול. לשם כך, מתרגלים של רפואה נרטיבית מתחילים לעתים קרובות בשאלה "מה היית רוצה שאדע עלייך?", אומרת ד"ר ריטה קארון, דוקטור לפילוסופיה לרפואה באוניברסיטת קולומביה, שמקורו בתחום הנרטיב תרופה.
כמו חולים לספר את הסיפורים שלהם, הקפד לא להפריע להם. כדי להנחות אותם תוך כדי שיתוף הנרטיב שלהם, שקול לשאול שאלות כגון "מה אתה חושב קורה עם המצב שלך?" ו "איך אתה מרגיש לגבי המחלה שלך?"
לשאול את המטופלים לכתוב על המחלה שלהם עשוי גם להיות מועיל לגרום להם לפתוח ולחקור את כל מחשבות מודחק, רגשות, ופחדים.
יש לזכור כי חלק מהחולים עשויים להיות מסרבים לחלוק את הסיפור שלהם, ולוודא לא ללחוץ על אלה שאינם עמידים לדון בעניינים אישיים יותר.
קידום בפועל שלך
לאחר שילוב הרפואה הנרטיבית בתרגול שלך, קבלת המילה יכולה לעזור לך להגיע לקהילה הרחבה יותר ולצייר חולים המבקשים גישה זו לטיפול רפואי.
יחד עם עדכון האתר שלך (ולוודא שהאתר מותאם לניידים), תוכל להרחיב את טווח ההגעה שלך באמצעות פלטפורמות מדיה חברתית (כולל Facebook, Twitter ו- Instagram). ניוזלטר שבועי הם גם נהדר לשמירה על המטופלים שלך עוסקת.
ככל שאתה לשלב באופן מלא יותר רפואה נרטיבית לתוך התרגול שלך, באמצעות תוכן מדיה חברתית ופוסטים בלוגים לחלוק את החוויות שלך יכול לעורר את האינטרס של המטופלים.
מאחר שחולים רבים אינם מכירים את הרפואה הנרטיבית, התוכן שלך יכול לעבור דרך ארוכה בהפצת המילה על היתרונות הרבים של תרגול זה. גם אם אינכם כותבים על "רפואה נרטיבית", הדרך בה אתם כותבים ומתקשרים תעביר את הגישה שלכם.
> מקורות:
> Charon R. היחסים בין רופא לחולה. רפואה נרטיבית: מודל לאמפתיה, רפלקציה, מקצוע ואמון. JAMA. 2001 אוקטובר 28, 286 (15): 1897-902.
> חאתם ד, רוכב EA. שיתוף סיפורים: רפואה נרטיבית בעולם המבוסס על ראיות. המטופל לחנך. 2004 ספטמבר 54 (3): 251-3.
> Pennebaker JW. לספר סיפורים: היתרונות הבריאותיים של הנרטיב. ליט מד. 2000 אביב: 19 (1): 3-18.
> אלן פיטרקין, MD. אסטרטגיות מעשיות לתרגול רפואה המבוססת על נרטיב. הרופא יכול Fam. 2012 ינואר; 58 (1): 63-64.
> סקאליס י. משחזר את קולו של החולה. הטיפולים של נרטיבי המחלה. אחות הוליסטית. 2003 ספטמבר 21 (3): 228-41.