הקרנה לתסמונת דאון במהלך הריון

המושגים מאחורי תסמונת דאון סינון בדיקות

המושג של הקרנה עבור תסמונת דאון במהלך הריון

מספר אפשרויות הסינון לתסמונת דאון גדל באופן דרמטי בשנים האחרונות. לפני שתוכל לקבל החלטה לגבי מה בדיקה, אם בכלל, מתאים לך, חשוב להבין את הרעיון מאחורי בדיקות הסינון.

בדיקות סקר והקרנה יכולות להיות מושגים קשים לאנשים להבין.

אנחנו רגילים לבדיקות רפואיות שמעניקות לנו תשובה, אבל עם בדיקות סקר, במקום תשובה, אנו מקבלים הערכה של הסיכון. לדוגמה, בדיקות סינון לא יכולות לומר לך בוודאות כי התינוק שלך יש תסמונת דאון, זה יכול רק לתת לך הערכה של הסיכון שלך ללדת עם תסמונת דאון. בהתבסס על הערכת סיכון זו ועל הפסקת הסיכון שנקבעה מראש, ההריון שלך יסווג כמסך שלילי (בסיכון נמוך) או במסך חיובי (בסיכון גבוה). ביסודו של דבר, ההפרדה מפרידה בין בני אדם לשתי אוכלוסיות - אלה הנחשבות לסיכון נמוך (הרוב) לבין אלה הנחשבים בסיכון גבוה (מיעוט).

זה אולי נשמע קצת מסובך אבל אני חושב כי מסתכל על דוגמא פשוטה יעזור.

דוגמה לבדיקת סקר

בדיקת בדיקה פשוטה אחת שיכולה להעריך את הסיכון של האם ללדת עם תסמונת דאון היא פשוט לשאול את אמא לעתיד שלה. בהתבסס על תשובתה ועל ניתוק הסיכונים, ניתן להפריד בין אמהות לעתיד לשתי קבוצות - אלה הנחשבות לסיכון נמוך (מסך שלילי) לבין אלו הנחשבות לסיכון גבוה (מסך חיובי).

כדי להפריד בין אמהות חיוביות למסך לבין אמהות שליליות במסך, נניח שמישהו עם סיכון של יותר מ -1 ב -200 (או מחצית של 1%) נחשב למסך חיובי. זה 1 ב 200 הסיכון הוא הסיכון שלנו לחתוך.

עכשיו, בואו נשאל שתי אמהות לעתיד. אמא A היא בת 30 ומבוססת על גילו לבדה, הסיכון שלה ללדת עם תסמונת דאון הוא 1 ב 900.

היא נחשבת ל"מסך שלילי "משום שהסיכון שלה נמוך מהסיכון שלנו ל -1 מתוך 200. כך הסיכון שלה נמוך והיא לא תוצע לה בדיקות מעקב. אבל, וזה גדול אבל הסיכון שלה הוא לא אפס - זה 1 ב 900. כלומר, אם 900 אמהות לעתיד 30 היו בחדר, אחד היה תינוק עם תסמונת דאון אפילו למרות "הבדיקה" שלנו אמר שהיא שלילית המסך (סיכון נמוך!)

עכשיו בואו נשאל את אמא ב 'בגילה. אמא ב 'היא בת 38 ומבוססת על גילה בלבד, הסיכון שלה ללדת עם תסמונת דאון הוא 1 ב -180 (או קצת יותר מקצבת הסיכון של 1 מתוך 200). מאז הסיכון שלה הוא גדול מ 1 ב 200, היא נחשבת "מסך חיובי" או בסיכון גבוה. עכשיו, הסיכון שלה הוא עדיין על חצי אחוז אחד (או יותר מ 99 אחוז סיכוי כי העובר שלה אין תסמונת דאון) אבל על פי הבדיקה שלנו, התוצאה שלה היא "מסך חיובי." בעוד היא נחשבת "חיובי מסך , "זה עדיין סביר יותר כי התינוק שלה אין תסמונת דאון. עם זאת, בהתבסס על "הסיכון" שלה, היא תוצע בדיקות מעקב אבחון כדי לקבוע אם התינוק יש תסמונת דאון. רוב הנשים, אפילו עם תוצאה חיובית ההקרנה, יהיו תינוקות שאין להם תסמונת דאון.

אתה יכול לראות עם זאת, כי מקבל תוצאה "חיובי מסך" יכול להעלות את החרדה שלך.

יתרונות וחסרונות של בדיקות הסינון

בעוד בדיקות בדיקות טרום לידתי לא אומר לך בוודאות על הכרומוזומים של התינוק שלך, יש להם כמה יתרונות לעומת בדיקות אבחון כגון amniocentesis או הדגימה Villi קוריוני (CVS). ראשית, אין סיכון להריון. רוב בדיקות הסינון הן בדיקות דם או אולטרסאונד או שילוב של שניהם, ולכן אין סיכון של הפלה הקשורים אליהם כמו שיש עם מי שפיר או CVS. החיסרון הוא שהם לא נותנים לך תשובה מוצקה, הם פשוט נותנים לך הערכה של הסיכון שלך.

לרוב זה אומדן נמוך (מסך שלילי) ונשים רבות למצוא את זה מרגיע. עם זאת, אם תוצאות ההקרנה שלך נחשבות חיוביות, זה עלול לגרום לך מידה רבה של חרדה למרות שזה סביר להניח כי התינוק שלך אין תסמונת דאון. אם הבדיקות שלך נחשבות למסך חיובי, אתה תהיה גם להתמודד עם בחירה על בדיקות אבחון.

צעדים קבלת החלטה על בדיקות טרום לידתי

כפי שאתה חושב על ההחלטות שלך, לקחת רגע כדי לעבור את השלבים הבאים, שוקל מה הצעד הבא יהיה לא משנה מה בוחרים לך לבחור:

השורה התחתונה על בדיקות טרום לידתי עבור תסמונת דאון

ההחלטה לעבור בדיקות טרום לידתי במהלך ההריון היא אחת אישית. רוב בדיקות ההקרנה מספקות להורים-לעתיד עם הרגעה. עם זאת, כאשר בדיקת ההקרנה היא חיובית המסך, זה יכול להיות מעורר חרדה. בדיקות מעקב אבחון זמין, אבל יש כמה סיכונים הקשורים זה וזה לוקח קצת זמן כדי לקבל את התוצאות, אשר יכול להיות קשה עבור כמה ההורים לעתיד. בקבלת החלטה על כל צורה של בדיקות טרום לידתי במהלך ההריון, חשוב לשקול מה את התוצאות של הבדיקה אומר לך ומה היית עושה עם מידע זה.

מקורות:

האלידיי, ג ', מסרליאן, ג', וג 'פלומאקי. חינוך לחולים: האם יש לי בדיקת סינון לתסמונת דאון במהלך ההריון? (מעבר ליסודות). עדכן . עדכון 08/10/15.