לאחרונה קיבלתי דוא"ל המכיל את השאלה הבאה (בפרפרזה):
אני גר בעיירה קטנה בארה"ב, ואני תוהה אם יש בדיקת דם עבור הרפס . הרופא שלי אמר שהוא יכול לעשות רק בדיקת ספוג , והוא לא יכול להגיד לי אם יש לי HSV-1 או HSV-2 . אין לי פצעים, אבל אני באמת סקרן לדעת אם יש לי הרפס, או שאני לא יודע, כי אני יודע שאתה יכול להיות נגוע בלי להראות כלום .
כן! זה מצער כי הרופאים עדיין לא מודעים לטווח של אפשרויות בדיקות STD זמין, כי זה אפשרי כדי לבדוק דם של אנשים עבור נוגדן הרפס - גם אם הבדיקות אינן מושלמות .
למרות תקן הזהב לאבחון הרפס הוא לעשות תרבות ויראלית או בדיקת הגברה חומצת גרעין (NAT) מתוך פצע נראה, אפשר לסנן זיהומים הרפס אסימפטומטי באמצעות בדיקת דם . ישנן מספר בדיקות דם הרפס שם בחוץ, למרות כמה רופאים עשויים להיות מסרבים להשתמש בהם , בדיקות דם מבוסס הרפס יכול להיות שימושי במספר נסיבות.
- ניטור serostatus של אדם אשר בן זוגו המינית נגוע הרפס (כלומר אם הם חלק של זוג serodysordant )
- ללמוד אם אתה ו / או השותף הפוטנציאלי שלך, יש הרפס לפני תחילת מערכת יחסים חדשה, כך שתוכל לקבל החלטות מושכלות על הסיכון - כולל האם או טיפול לא מדכא עשוי להיות כלי רב ערך כדי להפחית את הסיכון של הרפס הילוכים
- קביעת האם חשיפה ידועה להרפס הובילה לזיהום
הסיבה לתרבות ויראלית NAT היא תקן הזהב עבור בדיקת הרפס היא כי בדיקות אלה נראים ישירות עבור וירוס הרפס. יש, אם כן, סיכון נמוך יחסית של חיוביות שגויות , אשר יכול להיות דאגה רצינית עם מחלה כמו סטיגמה מאוד כמו הרפס גניטלי .
לעומת זאת, בדיקות דם של הרפס מחפשות נוגדנים לנגיף הרפס , ויש אפשרות שבדיקות אלו עשויות לזהות נוגדנים לוירוסים דומים, המגיבים על המבחנים - ובכך מובילים לאדם שמאמין שיש להם דלקת הרפס אסימפטומטית כאשר הם לא. הסיכון לקבל כזה כוזב חיובי קשורה הספציפיות של הרפס מסוים בדיקת הדם בשימוש וגם את השכיחות של הרפס באוכלוסייה נבדק.
יש בעצם שני סוגים של בדיקות דם עבור הרפס - סוג ספציפי בדיקות הרפס בכלל בדיקות דם.
- סוג ספציפי הרפס בדיקות דם לחפש לא רק אם יש לך נוגדנים נגד וירוס הרפס, אבל אם הם נגד HSV-1 או HSV-2.
הערה: בדיקות ספציפיות מסוג לא יספרו לך היכן אתה נגוע בהרפס, שכן וירוס הרפס "בעל פה" יכול להדביק את איברי המין ולהיפך . - הרפס כללי בדיקות דם נראה רק אם יש לך נוגדנים נגד כל סוג של הרפס. בדיקות דם אלה הן בדרך כלל לא מומלץ כי הם עלולים לשאת סיכון גבוה יותר של תוצאות חיוביות שגויות. למרות שאני מזכיר אותם כאן, אם כזה מבחן מוצע, אתה צריך לבקש סוג ספציפי בדיקות במקום.
אתה צריך לקבל בדיקת דם הרפס?
ישנם רופאים וחוקרים רבים שאינם תומכים בהקרנה נרחבת עבור הרפס גניטלי , שכן הם מאמינים כי פחות חשוב לזהות זיהומים אסימפטומטיים מאשר לחסל את האפשרות של נזק נפשי ממבחן חיובי כוזב .
אני אישית לא מסכים, כי זה אפשרי להפיץ זיהומים הרפס בהעדר סימפטומים (דבר אשר רופאים רבים אינם מכירים) ומאז זה אפשרי יש תסמינים הרפס ולא מבינים שהם נגרמים על ידי הרפס . לכן, אני חושב כי רגיל הרפס הקרנה יכול להיות בחירה סבירה - במיוחד עבור אנשים שיש להם מספר רב של יחסי מין או מי נהנה מזדמנים סקס .
עם זאת, אם הרופא שלך אינו מסוגל או לא מוכן לבצע בדיקת דם עבור הרפס, ואתה רוצה לקבל הוקרן, אני ממליץ בחום לבקר במרפאת STD המקומית שלך. מרפאות STD לעיתים קרובות יש משאבים טובים יותר עבור בדיקות STD מקיף יותר מאשר רופאים בפועל פרטית.
עם זאת, מאז באזורים מסוימים יש הנחיות פורמליות הממליצים נגד בדיקה כללית עבור נוגדנים הרפס , ייתכן שיהיה עליך להתווכח על למה חשוב לך לקבל בדיקת דם הרפס. חשיפה ידועה נחשבת בדרך כלל סיבה מקובלת לרצות להיות מוקרן עבור הרפס שכן הוא מציע כי יש לך סיכון סביר של זיהום. למרבה הצער, הרצון להודיע את עצמך ואת השותף שלך (ים) לא.
מקורות:
בירארו S, Mayaud P, Morrow RA, Grosskurth H, וייס HA. ביצועים של הרפס סימפלקס מסחרי מסוג 2 נוגדן בדיקות באמצעות דגימות בסרום מאפריקה שמדרום לסהרה: סקירה שיטתית מטה-אנליזה. סקס Transm Dis. 2011 Feb; 38 (2): 140-7.
דומיקה ז, בשמקובה מ ', סביצ'בה א, קולומייץ נ', סוקולובסקי ה ', חלן א', אונמו מ ', באלארד RC; רשת מזרח אירופה לבריאות מינית ופוריות (EE SRH Network). הנחיות לאבחון מעבדה של הרפס גניטלי במדינות מזרח אירופה. יורו Surveill. 2010 Nov 4, 15 (44). pii: 19703
Sheary B, דיין ל הרפס וירוסים סימפלקס וירוסים בחולה אסימפטומטי. רופא אוסט אוסט. 2005 דצמבר: 34 (12): 1043-6.
שיר B, Dwyer DE, מינדל A. HSV סוג ספציפי serology במרפאות לבריאות המינית: שימוש, הטבות, ומי נבדק. מין Transm להדביק. אפריל 2004, 80 (2): 113-7.