אני מבלה הרבה זמן בייעוץ לאנשים על כמה פעמים הם צריכים לקבל מוקרן עבור מחלות מין, אבל לפעמים זה לא כל כך פשוט. לא כל כך לעתים רחוקות, אני שומע סיפורים מאנשים המבקשים את הרופאים שלהם למבחן STD ומסופקים לא. לפעמים לרופאים יש סיבות טובות לא בדיקות עבור מחלות מין. פעמים אחרות הם פשוט לא הודיע על סיכונים ומידע רלוונטי אחר. להלן כמה מן הסיבות העיקריות מדוע הרופאים מסרבים לעשות בדיקות STD. כמו כן תמצא הסברים מדוע אתה יכול, או לא, רוצה לקבל בדיקה מסוימת בכל מקרה.
1 -
הם תמיד פעל לפי הנחיות ההקרנההנחיות ההקרנה קיימות מסיבה. מטרתם היא למקד לאוכלוסיות בסיכון הגבוה ביותר ולמקסם את יעילות הבדיקה תוך צמצום בזבוז זמן, כסף ומשאבים. הבעיה היחידה היא שאנשים אינם אוכלוסיות.
ישנן סיבות רבות מדוע אנשים עשויים להיבדק עבור STDs לעתים קרובות יותר מאשר מומלץ על ידי הנחיות. יש גם סיבות לכך שאנשים עשויים להיבדק בגיל שבו ההנחיות לא ממליצות על בדיקות כלל. סיבות אלה עשויות לכלול:
- שותפים מיניים מרובים
- היסטוריה של יחסי מין לא מוגנים
- החל מערכת יחסים מינית חדשה
- לגלות כי בן זוג לשעבר היה בוגד
אם יש לך סיבה טובה מדוע הרופאים צריכים להתעלם הנחיות ההקרנה במקרה שלך, אתה צריך תמיד לספר להם. הם בטח יקשיבו. אם הם לא, ייתכן שתרצה למצוא רופא חדש.
2 -
אין להם גישה למעבדה שיכולה לעשות את הבדיקהכמה בדיקות אבחון דורשים סוגים מסוימים של ציוד איסוף, המומחיות הרופא, או ציוד מעבדה. לא כל האספקה זמינה לכל הרופאים. אם אתה רוצה, או צריך, כדי להיבדק עבור מחלה שבה זה המקרה, ועל הרופא שלך אין את החומרים שהיא צריכה לעשות את זה, אז הפתרון היחיד הוא ללכת לרופא אחר או מעבדה לבדיקה.
זה יהיה בעיקר בעיה עבור בדיקות שתן מסוימות, תרבויות חיידקים , ומריחות (כלומר עבור bv או trichomoniasis ) ולא בדיקות דם. עם זאת, כמה בדיקות דם דורשים צינורות איסוף מיוחדים או סוגים של הכנה כי לא יכול להיות זמין בכל משרדי הרופאים.
3 -
הם לא יודעים הנחיות ההקרנה למחלה מסוימתלפעמים אתה חושב שאתה צריך להיות מוקרן עבור STD, ה- CDC חושב שאתה צריך להיות מוקרן עבור STD, והרופא שלך לא רוצה לתת לך את הבדיקה. זה יכול להיות כי הרופא שלך יודע משהו על גורמי הסיכון האישיים שלך, כי אתה וגם את ה- CDC לא. ייתכן גם שהוא אינו מודע להנחיות הנוכחיות.
לדוגמה, רופאים מעטים מאוד בצע את ההנחיות הנוכחיות בדיקות ה- HIV העולמי המוצע על ידי ה- CDC. גם באוכלוסיות הנמצאות בסיכון גבוה, הרופאים עשויים להיות מהססים לבדוק את HIV עבור מגוון סיבות. לפעמים, הם פשוט לא מבינים שהם צריכים.
4 -
הם מודאגים שאם הם מסך, הם יצטרכו לטפלאחת הסיבות לכך ששינוי הנחיות פאפ השתנה לאחרונה היא בעיית הטיפול. המבחן בדיקת האף עצמו הוא בטוח מאוד. עם זאת, מעקב ביופסיות וטיפולים יכול לגרום נזק מיותר צוואר הרחם של האישה ובריאות פוריות לטווח ארוך. מחקרים הראו כי אם לא יטופלו, נגעים רבים יפתרו בסופו של דבר באופן ספונטני בעצמם.
למרבה הצער, רופאים רבים מפחדים המסך ולא לטפל . אם זה יתברר החלטה לא נכונה במקום החלטה חכמה, הם צפויים לקבל תביעה. זהו חשש אמיתי ומובן שעשוי להקל עליהם פשוט להציג את המסך לעתים רחוקות יותר מלכתחילה.
5 -
הם לא מבינים את המניעים שלך עבור המבקשים בדיקהלמרות שבדרך כלל רוב האנשים לא מקבלים נבדק STDs כמעט לעתים קרובות מספיק, אחרים ללכת לעתים קרובות מדי. אנשים מסוימים עשויים לחשוש יתר על המידה של מחלות מין בכל פעם שהם מקיימים יחסי מין. הרופא שלך עשוי להיות מודאג על החרפת זה סוג של פחד.
אם אתם מחפשים בדיקות תכופות או כי יש לך חשיפה ידועה, או כי אתה שוקל להתחיל מערכת יחסים חדשה רוצה לדעת איפה אתה עומד, להסביר את ההיגיון שלך לרופא. הוא או היא עשויים להיות מוכנים יותר המסך לך בהעדר סימפטומים אם הם מבינים שיש לך סיבה טובה רוצה לדעת את מצב STD שלך. קשה יותר לדחות את הבקשה של STD סבירה של מישהו כאשר אתה יודע שזה בגלל שהם מנסים לשמור על אנשים אחרים בטוח.
6 -
הם לא מבינים כמה בדיקות זמינותחברה ביקשה לאחרונה מהרופא שלה לבדוק אותה על הרפס והיא סיפרה כי אי אפשר היה לבדוק אותה מכיוון שלא היו לה תסמינים כלשהם. היא תפסה מיד את התרשים שלה, הצביעה על התוצאות מהפעמים האחרונות שהיא קיבלה בדיקת דם להרפס באותה התרגול, והרימה את גבה. הרופא הורה על הבדיקה.
בדיקות האבחון הזמינות משתנות עם הזמן. לפיכך, רופאים אינם מודעים לכל בדיקה חדשה כפי שהיא מופיעה (למשל, בדיקת שתן עבור chlamydia ו זיבת .)
הרופא שלך עשוי גם לדעת כי קיים מבחן, אבל ספק אם זה חכם להשתמש בך. אם זה המקרה, לדון החששות שלו. הם עשויים להיות חוקיים. יש, למשל, סיבות טובות בדיקות HIV מהיר משמשים רק באוכלוסיות בסיכון גבוה.
7 -
הם רואים שום תועלת ההקרנה אם אתה אסימפטומטירופאים מסוימים עשויים להיות מודעים לכך STDs יכול להיות מועבר גם כאשר אנשים אין סימפטומים . לכן הם עשויים להיות מהססים לסנן אנשים למחלות אסימפטומטיות, במיוחד אלו ללא סיכוני בריאות רציניים לטווח ארוך. זה עשוי להיות נכון במיוחד עבור בדיקות הרפס. רופאים רבים מודאגים מאוד מההשלכות הרגשיות הפוטנציאליות של בדיקה חיובית כוזבת.
עם זאת, מאז טיפול מדכא עשוי להיות מסוגל להפחית את הסיכון של הרפס הילוכים, גם בהעדר סימפטומים, ייתכן באמת יש יתרונות לדעת את הסטטוס שלך גם כאשר אין לך סימפטומים. זה נכון במיוחד אם ההתנהגות שלך עשויה לשים שותף מיני חדש בסיכון. יש סיבה שהם קוראים STDs המגיפה מוסתרת .
8 -
הם מאמינים הסטיגמה הפוטנציאלית היא מזיקה יותר מאשר לדעתאחד הנושאים הגדולים ביותר סביב בדיקות עבור מחלות נפוצות מאוד חברתית סטיגמה כגון הרפס גניטלי ו יבלות באברי המין היא כי כמה רופאים מאמינים כי הטראומה הרגשית של אבחון גורם נזק יותר מאשר פוטנציאל להפיץ מחלה אסימפטומטית.
זה נכון לגלות שיש לך הרפס או יבלות באברי המין יכולה להיות חוויה שינוי החיים. זה יכול לגרום דיכאון גדול, להשפיע על יחסים חברתיים רומנטיים, ואת בכלל יש השפעה שלילית מאוד על החיים של מישהו - גם אם הם לא היו סימפטומים. בשילוב עם העובדה שאתה יכול לחיות את כל החיים שלך לא לדעת שאתה נגוע באחת המחלות האלה, כמה רופאים השאלה אם יש באמת תועלת לעשות את הבדיקה.
9 -
הם לא רואים אותך כמו "בסיכון"זה קל להיות נבדק עבור STDs אם אתה צעיר ולא נשוי, אבל אם אתה מבוגר - אם אתה נשוי או לא - רופאים רבים לא יכול להיות מודאג לגביך כמו שהם צריכים להיות. בין השאר, הסיבה לכך היא כי אנשים צעירים הם למעשה בסיכון גבוה יותר של מחלות מין. זה גם בגלל שאתה מבוגר יותר, פחות סקס הרופא שלך נוטה לחשוב שיש לך.
הרופאים נוטים יותר להציע בדיקות STD, או מסכים מסכים לך, אם הם חושבים עליך כמו "בסיכון". זאת בחירה שקרית, כי אפילו אנשים רבים שנראים בסיכון נמוך רחוקים מסיכון. הגניקולוג האהוב עלי מפנה את כל המטופלים שלה מדי שנה. היא רואה 2-3 מקרים של chlamydia לחודש בחולים שרוב הרופאים האחרים לא טרח לבדוק.
10 -
הם חושבים בדיקה אתה עוד אחריות של הרופאמי צריך לבדוק אותך עבור מחלות המועברות במגע מיני ? הרופא המטפל? הגינקולוג שלך? האורולוג שלך? הרופא שרואה אותך בחדר המיון כשאתה שומע תנור על הרגל שלך? מבחינה מציאותית, כל אחד מהרופאים האלה יכול לבדוק אותך עבור רוב מחלות מין. יש נסיבות שבהן כל אחד מהם עלול.
בארצות הברית, סינון STD אינו טיפול רגיל למעט סוגים מסוימים של מרפאות בסוגים מסוימים של אוכלוסיות. בדיקות דם מסוימות מבוצעות בקלות על ידי כל רופא. בדיקות שתן ובדיקות אחרות דורשות מיומנויות או מומחיות שהן לא יכולות להיות להן. אם אתם מחפשים בדיקות STD כי יש לך סימפטומים, הפתרון הטוב ביותר שלך הוא גינקולוג, אורולוג, או הרופא הראשי שלך טיפול.