כמה מדויק הרפס בדיקות הדם?

זה יכול להיות stressful מאוד לתהות אם יש לך הרפס. זה נכון אם אתה מודאג בגלל סימפטומים, כי אתה יודע שזה עתה נחשפת, או מכל סיבה אחרת. אחת הדרכים לקבוע אם יש לך הרפס גניטלי או זיהום הרפס אוראלי היא לקבל בדיקת דם הרפס.

עם זאת, אנשים רבים יש שאלות על כמה מדויק דם הרפס בדיקות.

האמת היא כי בדיקות דם הרפס לעבוד בצורה סבירה, אבל שום מבחן אינו מושלם . זו אחת הסיבות לכך שהרופאים אולי מסרבים לבחון את הרפס. הם מודאגים מאיזון הרצון של המטופל לדעת עם הנזק הרגשי הפוטנציאלי הנגרם על ידי תוצאה חיובית של בדיקת הרפס החיובית. בשל הסטיגמה הקשורה הרפס , דאגה זו יכולה להיות במקום אם התוצאה היא אמיתית או שקרית.

כמה מדויק הוא בדיקת דם הרפס?

זה תמיד אפשרי עבור הבדיקה לתת תוצאות לא מדויקות. הדיוק של בדיקת דם הרפס תלוי בשני דברים. הראשון הוא כמה אנשים באוכלוסייה נבדק יש הרפס. השני הוא איזה מבחן ספציפי שימש. הרגישות / הספציפיות של שתי בדיקות דם הרפסיות שונות, סטנדרטיות יחסית, הן כדלקמן:

• אליסה:
  • ~ 91% רגישות ו -92% סגוליות ל- HSV-1
  • ~ 96% רגישות וספציפיות 97% עבור HSV-2
• Immunoblot:
  • ~ 99% רגישות וספציפיות 95% עבור HSV-1
  • ~ 97% רגישות וספציפיות 98% עבור HSV-2

מה זה אומר לך? זה המקום שבו הרפס נפוץ מגיע לחישוב. זה משפיע על כמה סביר בדיקות חיוביות ומבחנים שליליים להיות נכונים. למעשה, זה יכול לעשות הבדל גדול יותר מאשר הרפס בדיקת דם!

הבה נעשה את ההנחה הסבירה כי כ 50% מהאוכלוסייה נגועים HSV1.

זה וירוס הקשורים בעיקר הרפס אוראלי פצעים קר . זה קשור גם עם מספר גדל והולך של זיהומים הרפס גניטלי. אז מניחים כי 25% של אנשים נגועים HSV2. זה וירוס הקשורים בעיקר הרפס גניטלי . בתרחיש זה, הערך החיזוי החיובי והערך המנבא השלילי הם כדלקמן:

• אליסה:
  • HSV-1: כ 92% של בדיקות חיוביות לתת את התוצאה הנכונה.
  • HSV-2: כ -92% מהבדיקות החיוביות נכונות, ו -98% מהבדיקות השליליות נכונות.
• Immunoblot:
  • HSV1: כ 95% של חיובי 99% של בדיקות שליליות נכונים.
  • HSV-2: כ 94% של חיובי ו 99% של בדיקות שליליות נכונים.

לסיכום, בדיקות דם הרפס הם למעשה די מדויק. זה נכון במיוחד עבור סוג בדיקות ספציפיות מומלץ ביותר! בשכיחות גבוהה יחסית האוכלוסייה, הם נותנים תוצאות מדויקות את הרוב המכריע של הזמן. ראוי לציין, עם זאת, כי אם הערכות השכיחות שלי היו כבויים, זה היה עושה הבדל גדול. מה אם נפעל מתוך הנחה שרק 10% מהאוכלוסייה נגועים בווירוס? אם כי כמעט כל הבדיקות השליליות עדיין יהיו מדויקות, בדיקות חיוביות יהיו נכונות רק 55% עד 85% מהמקרים.

במילים אחרות, יהיו הרבה בדיקות חיוביות כוזבות .

האפשרות של בדיקות חיוביות כוזבות באוכלוסיות שבהן הרפס אינו נפוץ היא דאגה גדולה. למעשה, זוהי אחת הסיבות כי ההקרנה הרפס אינה מומלצת באופן נרחב. הרופאים מודאגים כי הלחץ של מבחן חיובי כוזב עשוי להכריע את היתרונות של גילוי מוקדם של הנגיף אצל מי הוא אסימפטומטי .

עם זאת, מאז הרפס יכול להיות מועבר בהעדר סימפטומים טיפול מדכא יכול לעזור במניעת שידור , אני לא בהכרח מסכים. אני אישית מאמין כי אנשים שיודעים שהם עלולים להיות בסיכון יכול לקבל החלטה מושכלת לעבור בדיקת דם הרפס להקרנה עבור הנגיף.

זה נכון במיוחד אם הם נמצאים במצב שבו הם יכולים לחשוף שותפים מיניים חדשים לנגיף. עם זאת, חשוב להבין כי בדיקות חיוביות כוזבות יכול לקרות. זה גם קריטי לדעת, גם אם אתה נגוע בווירוס הרפס, לחיות עם הרפס הוא לא סוף העולם.

לפרוטוקול? המרכזים לבקרת מחלות מעריכים כיום כי שכיחות הרפס גבוהה למדי. הם מעריכים כי עד גיל 50, בין 20 ל 60% מהמבוגרים נגועים HSV-2. ישנם הבדלים גדולים בשכיחות התלויים במירוץ ובמין.

_{מקורות:
Fenfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. טרנדס ב seroprevalence של וירוס הרפס סימפלקס סוג 2 בקרב שחורים שאינם היספנים שאינם לבנים היספני בגילאים 14 עד 49 שנים - ארצות הברית, 1988 עד 2010. סקס Transm דיס 2013, 40 (11): 860-4.}

_{גרטי. הרפס. ב: רוס J, Ison C, Carder C, לואיס D, Mercey D, יאנג H זיהומים המועברים מינית: ההקרנה הלאומית בבריטניה הנחיות בדיקה. לונדון (בריטניה): האיגוד הבריטי לבריאות מינית ו- HIV (BASHH); 2006 אוגוסט. (גישה לאינטרנט 12/28/08)
Xu, F. et al. (2006) "מגמות הרפס סימפלקס וירוסים סוג 1 וסוג 2 Seroprevalence בארצות הברית" JAMA, 296: 964-973}