יש צורות רבות של ABA. איזו זכות לילדך?
ניתוח התנהגות יישומי (ABA) מתואר לעתים קרובות כ"סטנדרט הזהב "בכל הנוגע לטיפול באוטיזם. אבל יש לו מתנגדיו. יש אנשים (במיוחד תפקידים אוטיסטים בעלי תפקוד גבוה) חשים שהטכניקה היא משפילה, ובמקרים רבים אכזרית לילד.
לא מעט מומחים אומרים להורים כי ABA הוא הטוב ביותר עבור ילדים שיש להם צורות חמורות יותר של אוטיזם - וממליץ על טיפול התפתחותי או משחק במקום ABA.
טיפולים התפתחותיים ונגנים ממוקדים יותר באינטראקטיביות, תקשורת וצמיחה רגשית, בעוד ש- ABA (באופן לא מפתיע) מתמקד כמעט באופן בלעדי בהתנהגות.
המציאות, כמובן, היא שילדים יכולים לקבל טיפול התפתחותי והתנהגותי, ולכן בחירה אינה הכרחית. אבל האם ה- ABA אינו מתאים לילדים בעלי תפקוד גבוה יותר עם אוטיזם?
למה אף אחד לא "מעבר" שינוי התנהגות
ביהביוריזם, כשלעצמו, הוא פשוט דרך ללמד את ההתנהגות הרצויה על ידי מתן פרסים על ציות (או תוצאות על אי ציות, אם כי חיזוק שלילי יצא מכלל סגנון בשנים האחרונות). אנו משתמשים בגישה התנהגותית כאשר אנו אומרים "תקבל קינוח אם תסיים את האפונה שלך", או "אתה יכול לצאת עם החברים שלך אם אתה לנקות את החדר שלך." מקומות העבודה משתמשים בטכניקות התנהגותיות כאשר הם מציעים תמריצים להשגת מטרות ספציפיות.
טיפול התנהגותי יעיל עבור ילדים רבים עם אוטיזם.
מטרת הטיפול ההתנהגותי היא לעזור לילדים לעמוד ברמת המיומנות של בני גילם בדרך כלל. התוכנית היא אישית כדי לשלב תחומי חוזק ותחומי חולשה ספציפיים לכל ילד. לכן, גם ילדים בעלי תפקוד גבוה יכולים להפיק תועלת מטיפול התנהגותי.
למה ABA לא יכול להיות מוצע בצורה המתאימה לילדך
ABA היא גישה טיפולית להוראת ילדים עם אוטיזם. ככזה, היא מוצעת לעתים קרובות בהקשר של "כיתת אוטיזם", אשר משרתת במיוחד ילדים עם סימפטומים חמורים יחסית. רוב הילדים המבלים את ימיהם ב"כיתה אוטיסטית "מבלים מעט או ללא זמן במסגרות החינוך הכללי. אם יש לך ילד בעל תפקוד גבוה, בעל יכולת אינטלקטואלית והתנהגותית ללמוד בכיתת חינוך כללית , סביר להניח ש"כיתה האוטיסטית "תהיה בכושר גרוע .
ABA עשוי להיות גם הציע אחד על אחד הגדרה. זה יכול להיות מאוד מועיל עבור ילד אשר לומד מיומנויות בסיסיות מאוד או מי עדיין לא מסוגל לעסוק עם עמיתים על מגרש משחקים או בסביבה אופיינית אחרת. עבור ילד בעל תפקוד גבוה יותר, עם זאת, ABA צריך להיות מוצג בסביבה "העולם האמיתי". אם מטפלים ABA אינם מסוגלים או לא מוכנים לעבוד עם הילד שלך בסביבה טבעית , ABA עשוי להיות בכושר גרוע.
על פי מכון לובאס ורבים מספקי ABA, יש להציע ABA לשעות רבות בשבוע ( 40 שעות הוא "האידיאל" ). ברמה זו של אינטנסיביות, זה ממש בלתי אפשרי עבור ילד גם לקחת חלק בכל דבר אחר מאשר טיפול מחוץ לבית הספר.
אין ספורט, אין מוסיקה, אין זמן למטה - אלא אם כן מטפל ABA הוא למעשה עובד עם הילד במהלך שלו או אחרי פעילות בית הספר. אם יש לך ילד המסוגל לקחת חלק בפעילויות טיפוסיות, ו- ABA יגרום לפעילויות האלה להיות בלתי אפשריות, ABA עשוי להיות בחירה גרועה.
כיצד ABA צריך להיות מותאם אישית עבור ילד בעל תפקוד גבוה יותר
האם ילד אוטיסט יכול להיות בעל תפקוד גבוה מדי עבור ניתוח התנהגות יישומית (ABA)?
מכון לובאס, המתמחה וחלוצי) ABA לאוטיזם, מציע מידע זה:
באופן כללי, יש נתונים מעטים המופיעים בסקירה של עמיתים, מאמרים מחקריים המשווים תוצאות של טיפול התנהגותי עבור ילדים "בעלי תפקוד נמוך" ו"תפקוד גבוה ".
עם זאת, יש לציין את הנקודות הבאות:
- מטרת הטיפול ההתנהגותי היא לעזור לילדים לעמוד ברמת המיומנות של בני גילם בדרך כלל. טיפול התנהגותי הוא לא רק תוכנית ללמד ילד לדבר, או לבקש, או אובייקטים התווית. זוהי תכנית מקיפה העוסקת גם בהוראת התנהגויות מורכבות וכישורים חברתיים כגון הכרה בביטויי פנים והתנהגות לא מילולית של אחרים, פיתוח התנהגות חברתית שיתופית, מילולי אמפתיה ושיחות עם עמיתים במגוון נושאים ולא טווח מוגבל של אינטרסים .
- טיפול התנהגותי עשוי להיראות שונה מאוד עבור ילד "בעל תפקוד נמוך" או "בעל תפקוד גבוה " עם אוטיזם. בנוסף ניסויים בדידים, נהלים אחרים התנהגותית קול כגון הוראה מקרית, דוגמנות וידאו, הכללה בסביבה הטבעית ניתן להדגיש יותר.
- טיפול התנהגותי מנסה לעזור לילד כדי שיוכל ללמוד במסגרות פחות מובנות בעתיד (לדוגמה, בקבוצות עמיתים). עם זאת, אפילו אלה הגדרות פחות מובנים, העקרונות של ניתוח התנהגות יישומית הם לעתים קרובות המפתח להצלחה של הילד. חלק מעקרונות אלה כוללים:) 1 קביעת התנהגויות ניתנות למדידה לשינוי,) 2 בחינת תפקוד התנהגויות בלתי הולמות,) 3 חיזוק התנהגויות הולמות, 4) מדידת התקדמות שוטפת.
לסיכום, הורים אשר מבטלים טיפול התנהגותי כי הם אמרו לילד שלהם כבר "בתפקוד גבוה" עלול להחמיץ התערבות יעילה. ארגון מכובד המתמחה בטיפול התנהגותי לילדים עם אוטיזם צריך להיות מסוגל להעריך ילד ולאחר מכן לדון עם ההורים מטרות ספציפיות ואסטרטגיות הוראה המבוססים על החוזק של הילד ואת הצרכים שלהם. הורים יכולים להחליט על התאמת הטיפול ההתנהגותי לבנם או לבתם.
> מקורות:
> כהן, הווארד, אמרין-דיקנס, מילה, סמית ', טריסטרם. (2006). טיפול התנהגותי אינטנסיבית מוקדמת: שכפול מודל ה- UCLA בהגדרת קהילה. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 27 (2), 145-155.
> Downs, אנדרו & סמית ', Tristram. (2004). הבנה רגשית, שיתוף פעולה והתנהגות חברתית אצל ילדים בעלי תפקוד גבוה עם אוטיזם. Journal of Autism and Developmental Disorders, 34 (6), 625-635.
> Lovaas, OI (1987). טיפול התנהגותי ותפקוד חינוכי ואינטלקטואלי נורמלי בילדים אוטיסטים צעירים. Journal of Consulting ו פסיכולוגיה קלינית, 55, 3-9.
> Smith, T., Groen, AD, Wynn, JW (2000). ניסוי אקראי של התערבות מוקדמת אינטנסיבית לילדים עם הפרעה התפתחותית. American Journal of פיגור שכלי, 105, 269-85.
> סלווס, גלן א 'וגרייפנר, טמלין ד' (2005). טיפול התנהגותי אינטנסיבי לילדים עם אוטיזם: תוצאה של ארבע שנים וחיזויים. American Journal על פיגור שכלי, 110 (6), 417-438.