דלקות אוזניים ואוזניות

סיבות לצינורות אוזניים אצל ילדים עם דלקות אוזניים

האם הילד שלך צריך צינורות אוזניים עבור דלקות אוזניים? מתי זה הזמן הנכון, מה הם חלק מן התנאים הרופאים לחשוב על קבלת החלטה חשובה זו, ומה הם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?

דלקות אוזניים חוזרות

למרבה המזל, רוב הילדים מקבלים רק כמה דלקות אוזניים (אוטיטיס מדיה) בשנה. אבל זה יכול להיות מתסכל כאשר הם ממשיכים לקבל דלקות אוזניים שוב ושוב.

האם זיהומים באוזן יפגעו בשימוע של ילדכם או יעכבו את דיבורם?

כמה דלקות אוזניים הן יותר מדי?

מתי אתה צריך לקבל צינורות אוזניים?

אינדיקציות לצינורות האוזן

צינור אוזן או ניתוח tympanostomy צינור מיקום הוא הניתוח הבדיוני הנפוץ ביותר בקרב ילדים בארצות הברית והוא נעשה עבור דלקות אוזניים חוזרות, או עבור דלקת אוזניים שלא ברור לאחר תקופה מסוימת עם אנטיביוטיקה מתאימה.

באשר למספר מוחלט של דלקות אוזניים, מומחים רבים ישקלו צינורות לילד שסובל משלוש זיהומים באוזן במשך שישה חודשים או ארבעה דלקות אוזניים ב -12 חודשים. מומחים אחרים משתמשים בקווים מנחים כלליים הרבה יותר וממקמים צינורות כאשר זיהומים הם תכופים וסמוכים זה לזה.

לאחר נוזל באוזניהם (דלקת אוזניים עם זמזום) במשך יותר משלושה חודשים, אובדן שמיעה הוא סיבה נוספת לילדים לקבל צינורות. במילים אחרות, זה לא מומלץ צינורות לשים לילדים שיש להם פרק אחד של דלקת האוזן עם התקשורת עם אפוף שנמשך פחות מ 3 חודשים.

אם הזיהום נמשך יותר מ 3 חודשים, השמיעה צריכה להיבדק. אם השמיעה יורדת, אז ההורים צריכים להיות מוצעים אפשרות של מיקום צינור. אם הצינורות אינם ממוקמים, יש להעריך מחדש את הילד לפחות כל שלושה חודשים עד שההתזה (נוזל) מתנקה, או יש עדות לאובדן שמיעה או ליקויים מבניים בעור התוף.

סיבות אחרות לשקול צינורות האוזן

בנוסף למספר זיהומים באוזן לילד יש או כמה זמן יש לנו נוזל באוזניהם, כמה דברים אחרים עשויים להשפיע עליך לקבל את הילד שלך מקבל צינורות מוקדם. אלה כוללים גורמי סיכון שעושים את זה סביר כי הילד שלך ימשיך לקבל הרבה דלקות אוזניים בעתיד, כולל להיות ילד מתחת לגיל שנתיים ומי משתתף במעון יום (תסמונת מעונות יום), במיוחד אם מקבל הרבה דלקות אוזניים פועל במשפחה (גורמים גנטיים).

"סוג" של דלקות אוזניים הילד שלך מקבל גם להשפיע על ההחלטה שלך לקבל צינורות. אם זיהומים באוזן של הילד הם כואבים מאוד, לקחת יותר מכמה ימים כדי להתגבר, או שהם לוקחים כמה סיבובים של אנטיביוטיקה כדי לנקות, אז אולי כדאי לך לקבל צינורות מוקדם יותר מאשר אם זיהומים באוזן של הילד שלך לא היו כואבים או מהר לנקות .

הזמן של השנה עשוי להשפיע גם על ההחלטה שלך על צינורות. גם אם לילד יש לאחרונה הרבה דלקות אוזניים, אם זה אפריל או מאי, אתה לא מצפה לה להמשיך לחלות כמו הרבה במהלך האביב והקיץ. במקרה זה, ייתכן שתמתין זמן רב יותר מאשר אם הילד שלך כבר קיבל הרבה דלקות אוזניים נכנס לחורף, כאשר היא כנראה תמשיך לקבל חולה כל הזמן במהלך עונת הצטננות ושפעת.

זכור כי ההחלטה על מתי להגיע צינורות אינו קריטי כמו רוב ההורים מאמינים. למעשה, מחקר אחד הראה כי בילדים מתחת לגיל 3 שנים שיש להם אוטיטיס מתמשך התקשורת, ההכנסה המהירה של צינורות tympanostomy לא לשפר את התוצאות ההתפתחותיות ב 3 שנים.

אז העיתוי של מתי להגיע צינורות האוזן הוא לא תמיד כמו לחתוך ברור כפי שאתה עשוי לחשוב.

היתרונות של צינורות האוזן

ללא ספק היתרון החשוב ביותר של צינורות האוזן הוא משהו שנמצא במחקרים רבים: צינורות האוזן לשפר את איכות החיים עבור ילדים רבים. כאשר נעשה כראוי, צינורות אוזניים יכול לשפר את השמיעה, אשר יכול, בתורו, לשפר למידה והתנהגות.

הסיכונים של צינורות האוזן

סיבוכים עלולים להתרחש בכל הליך המבוצע ברפואה. רוב הסיבוכים הבאים אינם מתרחשים לזכור כי רוב הילדים לא צריך את כל הסיבוכים האלה. סיבוכים אפשריים של ניתוח צינור האוזן כוללים:

• הפסד של צינורות - לפעמים צינורות נופלים מוקדם כאשר הם עדיין נחוצים
• חסימת הצינורות היא הסיבוך השכיח ביותר, המתרחש בכ -10% מהילדים
• ניקוז מן הצינורות ( otorrhea ) - בעוד מעצבן, ניקוז צינורות האוזן ניתן לטפל עם טיפות אקטואלי ואינו דורש בדרך כלל אנטיביוטיקה דרך הפה
• גרנולומה - יצירת רקמת צלקת בעור התוף
• Cholesteatomas
• ניקוב קרום טימפני

מניעת דלקות אוזניים

הטיפול הטוב ביותר הוא כמעט תמיד מניעה, ואם אתה יכול להפחית את מספר זיהומים באוזן לילד שלך, אתה יכול להקטין את הסיכויים שהיא תצטרך צינורות האוזן. כמובן, זה לא תמיד אפשרי, ואפילו ההורים הקשובים ביותר אכפתיות לעתים קרובות יש ילדים בסופו של דבר צורך צינורות האוזן. כמה צעדים שעשויים לעשות את ההבדל כוללים:

• הנקה
• צמצום או ביטול חשיפה לעישון פסיבי
• צמצום השימוש במוצץ
• שמירה על הילד שלך לשתות מתוך בקבוק בעת שכיבה
• צמצום החשיפה לאחרים

מה שאתה צריך לדעת

• אם אתה חושב שלילדך היו יותר מדי דלקות אוזניים, פנה לרופא הילדים שלך להפניה למומחה ENT בילדים כדי לדון אם צינורות האוזן יהיו הולמים.
• מצד שני, אם רופא הילדים שלך ממליץ על צינורות אבל אתה מהסס לעשות ניתוח, ואז לשאול אם זה יהיה מתאים לחכות קצת יותר.
• אם הילד מאובחן עם דלקת אוזניים, הוא לשים על אנטיביוטיקה ועדיין יש כאב וחום שבוע לאחר מכן, כי מבחינה טכנית עדיין נחשב כמו דלקת אוזניים. ו זכור כי הם יכולים אז יש נוזלים באוזניים במשך 2 עד 3 חודשים, אשר לעתים קרובות misdiagnosed כמו זיהום באוזן. אם אתה חוזר לבדיקה מחדש ולילד שלך אין תסמינים בכלל, אבל נאמר לך שיש לו זיהום באוזן, אתה עשוי לקבל חוות דעת שנייה ממומחה ENT ילדים כדי לראות אם זה רק נוזל.
• למרות שלילדים מסוימים יש סיבוכים לאחר קבלת צינורות, מחקרים רבים הראו שיפור באיכות החיים של תוצאות לילדים לאחר קבלת צינורות.
• קח כמה צעדים כדי לשלוט על הדברים לשים את הילדים בסיכון לדלקות אוזניים.

_{מקורות:}

_{קונרד, ד ', לוי, ת'רוקס, ז', אינברסו, י 'וא' שאה. גורמי סיכון הקשורים לחסימת צינורית לאחר הניתוח לאחר הניתוח. ניתוחי ראש וראש צוואר . 2014. 140 (8): 727-30.}

_{גרינדלר, ד, בלנק, ס, שולץ, ק', וויטסל, ד'וג' ליו. השפעת חומרה אוטטיס מדיה על איכות החיים של הילדים. - ניתוחי ראש וצוואר . 2014. 151 (2): 333-340.}

_{רטיג, א. טונקל. מושגים עכשוויים בניהול דלקת אזנים חריפה בילדים. מרפאות אוטולרינגולוגיה של צפון אמריקה . .47) 5 (: 651-72.}

_{רוזנפלד, ר ', שוורץ, ס', פינונן, מ 'ואח'. מנחה תרגול קליני: צינורות Tympanostomy בילדים. - ניתוחי ראש וצוואר . 2013. 149 (1 הספקה): S1-S35.}

_{רוזנפלט, ר ', שין, י', שוורץ, ס 'ואח'. נוהל קליני קו מנחה: אוטיטיס מדיה עם אפקט (עדכון). - ניתוחי ראש וצוואר . 2016. 154 (1 ספקים): S1-S41.}