אנחנו לא יודעים בדיוק את הסיבות לסרטן כליות, אך ישנם מספר גורמי סיכון אשר מגדילים את הסיכוי של מישהו לפתח את המחלה.
סרטן הכליה שכיח יותר אצל גברים, אצל אלה המעשנים או שמנים, אלה שנחשפו לכימיקלים מסוימים בעבודה, ואלה הסובלים ממצבים רפואיים כגון לחץ דם גבוה. הסיכון לסרטן כליות הוא גם גבוה יותר אצל אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של המחלה או שירשו תסמונות גנטיות מסוימות.
השכיחות של סרטן הכליה גדלה בשנים האחרונות, אם כי נראה שאנחנו לא יודעים למה. כמה חוקרים מאמינים כי זה לא גידול נכון, אלא יכולת מוגברת למצוא ולאבחן את המחלה עקב בדיקות הדמיה כגון סריקות CT ו סריקות MRI.
אם אתה לומד שאתה נמצא בסיכון מוגבר, אתה עלול להרגיש המום. זכור, לאחר סיכון מוגבר אינו מבטיח כי תוכל לפתח את הסרטן, ויש עדיין כמה גורמים בשליטה שלך. דבר עם הרופא שלך על שינויים באורח החיים אתה יכול ליישם כמו ניהול המשקל שלך, פעילות גופנית, ואכילה בריאה, ולהיות מודעים סימפטומים נפוצים, כך שתוכל מעקב לפי הצורך.
גורמי סיכון באורח החיים
הגורמים המדויקים לסרטן כליות לא זוהו, אך אנו יודעים שהסרטן מתחיל בדרך כלל כאשר סדרה של מוטציות בתא הכליה הרגיל הופכת את התא לתא סרטן.
עם זאת, מצאנו מספר גורמי סיכון למחלה. גורמי סיכון עשויים להגדיל את הסיכוי שאדם יפתח סרטן כליות בסרטן, אך לא בהכרח לגרום לסרטן. חשוב גם לציין כי אנשים יכולים לפתח סרטן כליות, למרות שאין להם גורמי סיכון למחלה.
חלק מגורמי הסיכון הידועים לסרטן הכליה כוללים את הגורמים הבאים.
גיל
הסיכון לסרטן כליות נוטה לעלות עם הגיל, למרות שסרטן זה נמצא אצל אנשים בכל הגילאים, ואפילו ילדים. המחלה מאובחנת בדרך כלל בין הגילאים 50 ו -70.
מִין
סרטן הכליה הוא פי שניים בערך אצל גברים כמו אצל נשים.
גזע
הסיכון לסרטן כליות הוא מעט גבוה יותר בשחורים מאשר לבנים.
גֵאוֹגרַפיָה
סרטן הכליה נפוצים יותר בקרב אלה החיים באזורים עירוניים מאשר באזורים כפריים.
לעשן
עישון הוא גורם סיכון ברור לסרטן הכליה, ואלה המעשנים הם בסיכון גבוה ב -50% לפתח את המחלה. עישון נחשב לאחראי ל -30% מסרטן הכליה אצל גברים ו -25% אצל נשים.
הסיכון קשור למספר שנות הארוחה המעושן, או מספר הסיגריות מעושן היומי מוכפל במספר שנים אדם מעשן. כמו במקרה של סרטן ריאות, הסיכון לסרטן כליות יורד כאשר אדם עוזב את עישון, אבל יכול להישאר מרומם במשך זמן רב. הסיכון בסופו של דבר טיפות לזה של אף פעם לא מעשן סביב 10 שנים לאחר פרישה.
הַשׁמָנָה
אנשים הסובלים מעודף משקל או שמנים (יש להם אינדקס מסת הגוף גדול מ -30) נוטים יותר לפתח סרטן כליה, והשמנה נחשבת אחראית ל -1 מתוך 4 סוגי סרטן כליה.
השמנת יתר מובילה לשינויים ברמת ההורמונים בגוף שיכולים להיות קשורים לסיכון זה.
תרופות
ישנן תרופות מסוימות הקשורות בבירור לסרטן הכליות, ואחרים שבהם אנחנו עדיין לא בטוח אם יש סיכון.
מחלקה אחת של תרופות לכאב קשורה זה מכבר לסרטן כליות. Phenacetin, משכך כאבים שהיה פעם בשימוש נרחב, נאסר בארצות הברית בשנת 1983 בשל החשש הזה. עם זאת, ישנם אנשים המתגוררים היום אשר עשויים להשתמש בתרופה, ולכן חשוב לדבר עם הרופא שלך על כל הבעיות הרפואיות שהיו לך בעבר. נראה כי Phenacetin הוא גורם סיכון משמעותי מאוד להתפתחות המחלה.
מחקר אחד מצא כי שכיחות סרטן הכליה (באגן הכליה) באוסטרליה ירדה ב -52% בנשים ו -39% בגברים במשך 30 שנה לאחר שהוחרמה באותה מדינה ב -1979.
יש חשש כי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון Advil (איבופרופן) עשויות להגביר את הסיכון. כמו כן נמצא קשר בין השימוש באספירין ובטיילנול (acetominophen) וסרטן כליות. סיכונים אלה נחשבים בעיקר בשל שימוש יתר של תרופות כאבים אלה, אבל היא סיבה חשובה להשתמש בהכנות אלה רק כאשר הכרחי.
משתנים או "כדורי מים" (במיוחד, hydrochlorothiazide) עשוי להיות קשור גם עם סיכון מוגבר לסרטן כליות. נכון לעכשיו, לא בטוח אם הסיכון קשור לשימוש של תרופות אלה לטיפול בלחץ דם גבוה או בשל נוכחות של לחץ דם גבוה עצמו.
מצבים רפואיים
מצבים רפואיים שקשורים להתפתחות סרטן כליה כוללים:
- לחץ דם גבוה: כפי שצוין לעיל, לא בטוח אם לחץ דם גבוה הוא גורם סיכון לסרטן כליות, או ליתר דיוק את התרופות המשמשות לטיפול במצב.
- היסטוריה של לימפומות: לא ברור אם לימפומות בעצמן מניחות את האדם לסרטן כליות, האם שני סוגי הסרטן חולקים מוטציה גנטית בסיסית, או האם הקרנות המשמשות לטיפול בלימפומות אחראיות על הסיכון המוגבר.
- אימונוס דיכוי: מערכת חיסונית מדוכאת, בין אם בשל תרופות להשתלת איברים, מחלות תורשתיות תורשתיות, מחלות נרכשות כגון HIV / איידס, או צורות אחרות של חיסונים מגדילה את הסיכון.
- היסטוריה של סרטן בלוטת התריס: אנשים שסבלו מסרטן בלוטת התריס נראים בסיכון גבוה פי שניים עד שבעה לפתח סרטן כליות. זה לא בטוח אם סרטן בלוטת התריס (או הטיפול שלה) משחק תפקיד ישיר, או ליתר דיוק אם מוטציה גנטית כמו אלה בגנים מדכאי הגידול תורמת את הסיכון של שני סוגי סרטן.
- סוכרת: הסיכון לסרטן כליות הוא מעט גבוה יותר אצל אנשים עם סוכרת, במיוחד אלו שטופלו באינסולין.
- טיפולי הקרנות לסרטן נוסף: נשים שקיבלו קרינה לסרטן צוואר הרחם או גברים עם קרינה לסרטן אשכים, יש סיכון מוגבר.
- HIV / איידס: דיכוי חיסוני בלבד הוא גורם סיכון לסרטן כליות, אך התרופות המשמשות לטיפול ב- HIV עשויות גם הן להגביר את הסיכון.
- מחלת כליות מתקדמת: אנשים עם מחלת כליות בשלב מתקדם, במיוחד אלו הנמצאים בדיאליזה, נמצאים בסיכון מוגבר.
- זיהום כרונית הפטיטיס C: לאחרונה, הפטיטיס C נמצא גם להגדיל את הסיכון לסרטן כליות. כעת מומלץ לכל מי שנולד בין השנים 1945 ל -1965 לעבור בדיקת דם כדי לסנן את הפטיטיס C , כיוון שלעתים קרובות המחלה חסרה סימפטומים עד שהיא גרמה נזק משמעותי.
- אבנים בכליות: אבנים בכליות עשויות להיות גורם סיכון אצל גברים, אבל הקשר הזה לא נראה אצל נשים.
חשיפה כימית
רוב החשיפות לחומרים וכימיקלים המעלים סיכונים קשורים לחשיפות בעבודה (תעסוקתית). חלקן כוללות חשיפה לטריכלוריתילן (ממיס אורגני המשמש להסרת צבע מהמתכות), פרכלוראתילן (המשמש בניקוי יבש ושיכוך מתכת), קדמיום (שנמצא בסוללות קדמיום), אסבסט (שנמצא בבנייה ישנה), בנזן (נמצא דלק ודאגה לעובדי תחנות הדלק), וכמה קוטלי עשבים (המשמשים בחקלאות).
גורמי הרבייה
תוצאות מיותר ממחקר אחד מצביעות על כך שנשים עם כריתת הרחם נמצאות בסיכון מוגבר לפתח סרטן כליות (כ -28% ב -41% ו -41%). לעומת זאת, הסיכון לסרטן כליות נמוך יותר בנשים עם התקופה הראשונה שלהן (menarche) בגיל מאוחר יותר, ואלו שהשתמשו בגלולות למניעת היריון (אמצעי מניעה אוראליים).
גנטיקה
רוב האנשים המפתחים סרטן כליה אין להם היסטוריה משפחתית של המחלה, אבל יש היסטוריה משפחתית של סרטן הכליה מעלה את הסיכון שלך. קיומו של קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם המחלה (הורה, אח או ילד) מכפיל את הסיכון, אך הסיכון גבוה יותר אם לאח יש את המחלה (דבר המצביע גם על מרכיב סביבתי). הסיכון לסרטן כליות הוא גם גבוה יותר כאשר יותר מקרוב אחד (אפילו קרובי משפחה מורחבים) יש את המחלה, ובמיוחד עבור אלה שיש להם בן משפחה שאובחן לפני גיל 50 או יותר מסרטן כליות אחד.
אם יותר מאחד מבני המשפחה אובחן כסרטן כליות, או אם בני המשפחה אובחנו בגיל צעיר, קיימת אפשרות שאחד הסינדרומים הגנטיים הבאים יכול לרוץ במשפחה שלך. בשלב הנוכחי, עם זאת, בדיקות גנים הוא בחיתוליו. תסמינים גנטיים נוספים ומוטציות גנטיות יתגלו בעתיד.
בנוסף להיסטוריה המשפחתית, לאנשים עם כמה תסמונות גנטיות יש סיכון מוגבר. תסמונות אלו נחשבות כיום ל -5% -8% מסרטן הכליה, וכוללות:
- תסמונת פון היפל-לינדאו : לאנשים עם תסמונת זו יש סיכון גבוה מאוד לסרטן כליה ברור (כ -40% מהאנשים מפתחים את המחלה), עקב מוטציה בגן ה- VHL
- תורשתית papillary ppillary cell קרצינומה
- ליאומיומה תורשתית-כלית של תאי קרצינומה של תאי הכליה
- תסמונת בירט-הוג-דוב
- תסמונת קוודן
- טרשת נפוצה
> מקורות:
> האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. סרטן. סרטן הכליה: גורמי סיכון ומניעה. עדכון 08/2017.
> אנטוני, ס, Soerjomataram, I., מור, S. et al. האיסור על Phenacetin קשור לשינויים בתחלואה של סרטן עורק דרכי השתן העליונות באוסטרליה. אוסטרלי וניו זילנד Journal of Public Health . . 38) 5 (: 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. הפטיטיס C והסיכון של ממארויות nonhepatic. מחלת כבד כרונית . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S .., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. גורמי פוריות וסיכון לסרטן כליות ב 2 מחקרים קוהורטיים בארה"ב, 1993-2010. American Journal of אפידמיולוגיה . 2013. 177 (12): 1368-77.