השימוש בסוכנים נוגדי טסיות כגון אספירין או קלופידוגרל (Plavix) הוא גישה יעילה למניעת שבץ . לפעמים, כאשר אנשים סובלים שבץ בעת נטילת אספירין שלהם באופן קבוע, הם נחשבים "כשלים אספירין", וכמה רופאים טוענים כי חולים אלה צריכים להוסיף סוכן antiplatelet השני למשטר שלהם כדי למנוע עוד שבץ.
אבל הראיות כי זה דבר סביר לעשות הוא חסר, ועשות זאת, מנקודת מבט של בריאות הציבור, עלול אפילו לגרום נזק יותר מאשר טוב.
לפחות זה מה שפורסם לאחרונה סקירה של הספרות על שיעורי דימום כאשר אספירין סוכנים אחרים antithrombotic משמשים יחד למניעת שבץ משני נראה לרמוז. המחקר הראה סיכון גבוה משמעותית לדימום כאשר אספירין משמש בשילוב עם clopidogrel, או coumadin . שיעורי הדימום המדווחים היו כדלקמן: 4.8% עם אספירין בלבד, 2.9% עם Clopidogrel בלבד, 3.6% עם אספירין פלוס Aggrenox, אך 10.1% עם אספירין בתוספת קלופידוגרל ו -16.8% עם אספירין וקומדין.
דימום משמעותי התרחש בשיעורים ממוצעים של 1% עם אספירין בלבד, 0.85% עם Clopidogrel, אך 1.7% עם אספירין בתוספת קלופידוגרל ו -2.5% עם אספירין בתוספת קומדין. ולמרבה הצער זה מגיע ללא כל הגנה הוסיף שבץ כאשר אספירין ו Plavix משמשים יחד.
מספרים אלה הם לגבי ויש להתייחס חזק לפני אספירין ו clopidogrel (Plavix) משמשים למניעת שבץ משני.
עם זאת, אספירין ופלאביקס השתמשו יחד עשויים לסייע במניעת שבץ, כפי שמראה המחקר שפורסם ב New England Journal of Medicine, שבו השילוב של אספירין וקלופידוגרל הוריד את הסיכון לשבץ ראשוני אצל אנשים עם פרפור פרוזדורים שאינם מסוגלים לקחת קומדין מסיבות שונות.
אף על פי שהסיכון לדימום גדל במידה ניכרת באוכלוסיה זו בהשוואה לאלו שקיבלו אספירין בלבד, היתרונות של השילוב בין אספירין לקלופידוגרל עשויים לעלות על הסיכונים.