כאב ראש ראשתי הוא דקירה ראשונית כרונית כאב ראש, כלומר כאב ראש דקירות אינם נגרמת על ידי מצב רפואי הבסיסית. במילים אחרות, סוג זה של כאב ראש קיים בפני עצמו ללא הסבר בריאותי נוסף.
תסמינים
הסימפטומים של כאב ראש ראשוני דקירה כוללים:
- דקירה אחת או סדרה של כאבי דקירה בראש (כמו "כאבי קרח" או "דקירות וג'ולט").
- משחק קצר, בדרך כלל נמשך שלוש שניות או פחות.
- סטירות מופיעות באופן לא סדיר, המתרחשות פעם אחת עד כמה פעמים ביום (אם כי זה יכול להתרחש עד 50 או אפילו 100 פעמים ביום).
- סטירות עשויות להתרחש שוב ושוב על פני ימים, אבל זה נדיר.
שְׁכִיחוּת
מומחים מאמינים כי ההפרעה היא נדירה יחסית, אם כי מחקרים נעו דיווח עד כמה זה נפוץ (2 אחוזים עד 35 אחוזים).
גורם
מומחים מאמינים כי מקורו של כאב ראש זה נובעת גירוי של קצות העצבים trigiminal. הסיבה לכך היא כי הכאב של הפרעת כאב ראש זה הוא הרגיש בחלוקת הענף הראשון של העצב trigeminal (סביב העין, המקדש, ואת הצד של הראש).
כדי להבהיר, כאב ראש ראש דקירה הוא מצב מובהק אחר מהפרעות הקשורות כאב שנקרא trigeminal neuralgia .
אִבחוּן
כאב ראש ראשוני דקירה יכול להיות מסובך כדי לאבחן, כפי שהוא יכול להתקיים, ואף להתרחש בו זמנית, עם הפרעות אחרות כאב ראש כמו מיגרנות או כאבי ראש מצרר .
בנוסף להיסטוריה מעמיקה ובדיקה נוירולוגית, הרופאים יכולים לבצע הדמיה כמו סריקת MRI של המוח כדי לפסול תנאים מדאיגים לפני אישור האבחנה.
יַחַס
אם מאובחנים, הטיפול עלול לקחת לקיחת Tivorbex (indomethacin), שהיא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית ( NSAID ).
עם זאת, indomethacin לא יכול לעבוד עבור אנשים מסוימים, עד שליש, ועלול לגרום לכליות או תופעות מערכת העיכול.
תרופות פוטנציאליות אחרות הרופא יכול לרשום כאב ראש ראשוני הדקירה כוללים:
- Celebrex (celecoxib): מעכב COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- מלטונין
החיבור האוטומטי
המדע מציע כי אצל אנשים מסוימים ייתכן שיש קשר בין המחלה האוטואימונית שלהם לבין כאב ראש ראשוני דקירה. מחלה אוטואימונית היא מצב המאופיין על ידי המערכת החיסונית של אדם לתקוף איברים נורמליים, בריאים. לדוגמה, ב טרשת נפוצה , תאים חיסוניים לתקוף את העצב העצבים במוח וחוט השדרה.
מחקר איטלקי קליני בנוירולוגיה ובנוירוכירורגיה בדק 26 אנשים עם אבחנה של כאב ראש ראשוני. החוקרים מצאו כי מתוך 26 אנשים אלו, 14 היו בעלי מחלה אוטואימונית. בנוסף, שבעה מתוך 14 אנשים אלה היו עדות לאובדן המיאלין (הנקרא demyelination) ב- MRI. אלה עם ראיות של demyelination כללו אנשים עם אבחנה MS, תסמונת Sogogren, או דלקת כלי הדם.
שבעת האנשים האחרים, עם כאב ראש ראשוני של דקירה ומחלה אוטואימונית, לא היו ראיות לדימינליזציה ב- MRI שלהם.
לאנשים האלה היו התנאים האוטונומיים הבאים:
- מחלת ליים
- זאבת מערכתית אריתמטוס
- מחלת בכצ'ט
- תסמונת נוגדנים אנטיפוספוליפידים
- דלקת כלי הדם
- תסמונת מבודדת קלינית (הפרק הראשון של טרשת נפוצה)
המנגנון המדויק בין האופן שבו תנאים אלה עלולים לגרום לכאבי ראש לדקירה אינו ברור, אך בהתבסס על ממצאי הדמינליות בשבעה מהמשתתפים, החוקרים משערים כי פציעה דמויתית של אזור במוח עשויה להיות אחראית.
מה לגבי שבעת האחרים שלא היו להם ממצאים מדומים? זה קשה לומר, אבל המחברים מציעים שזה אפשרי demyelination פשוט לא יכול להיות מזוהה על MRI.
מחקר נוסף, שהיה מחקר מקרה (דוח של חולה בודד), מצא קשר בין כאב ראש ראשתי לבין דקירת טרשת נפוצה. במחקר זה, נקבה צעירה פיתחה אפיזודות של דקירות ראש, עד 100 פעמים ביום.
באחד הפרקים, כאבי ראש הדקירה היו קשורים בחוסר תחושה ובדגדוג של זרועה הימנית. כאבי הראש והסימפטומים הנוירולוגיים שלה נפתרים עם סטרואידים, המשמש לטיפול בהישנות טרשת נפוצה .
זכור, איגוד אינו מרמז על סיבתיות. רק בגלל שיש לך דקירות כאב ראש לא אומר שיש לך גם מצב אוטואימוניות ולהיפך. זה פשוט קישור מעניין מצדיק מחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את "למה" מאחורי זה.
עם זאת, חיבור זה עשוי גם לשנות את האופן שבו הרופא שלך מטפל בכאב הראש שלך. לדוגמה, הוא עשוי לשקול סטרואידים כדי להרגיע את כאב ראש דקירה אם יש לך גם מצב אוטואימוניות.
מילה מ
כמו תמיד, לדבר עם הרופא שלך אם יש לך חששות רפואיים כדי ליצור אבחנה נכונה תוכנית הטיפול. כאשר מדובר בכאב ראש דקירה, החדשות הטובות הן שרוב האנשים לא חווים סימפטומים מתמשכים, אבל אם הם עושים, יש כמה אפשרויות טיפול יעיל.
> מקורות:
> Applebee, A. (2012). החפיפה הקלינית של טרשת נפוצה וכאבי ראש. כאבי ראש , אוקטובר, 52 ספקים 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). וואנג SJ. כאב ראש ראשוני דקירה במרפאת כאב ראש. Cephalalgia, ספטמבר 27 (9): 1005-9.
> כאב ראש סיווג הוועדה של החברה הבינלאומית כאב ראש. (2013). "הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש: מהדורה 3 (גירסת הבטא)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
> קליין, מ ', וואהר, ב', זלר, ג ', & Straube, A. (2013). דקר כאב ראש כסימן של התקפי טרשת נפוצה. כאב ראש, יוני 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). דוקר כאב ראש בחולים עם הפרעות אוטואימוניות. נוירולוגיה קלינית ונוירוגורגיה. 2012 יולי; 114 (6): 751-3.