Olanzapine תרופות אנטי פסיכוטיות המשמשים דמנציה

Olanzapine (Zyprexa) הוא אחד מקבוצת תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות יותר הנקראות תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות. אלו סוגים של תרופות נחשבים בחירה טובה יותר עבור אנשים עם אלצהיימר מאשר תרופות אנטי פסיכוטיות ישנות אחרות. עם זאת, Zyprexa לא אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני לטיפול בפסיכוזה אצל מבוגרים עם דמנציה .

Olanzapine שייך לקטגוריה של תרופות הנקראות psychotropics- drugs המשפיעים על המוח. תרופות אנטי פסיכוטיות הן תרופות פסיכוטרופיות המטפלות בסימפטומים של סכיזופרניה כגון הזיות , פרנויה ואשליות .

מה הם תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות?

תרופות אנטיפסיכוטיות טיפוסיות נקראות כך להבדיל בין תרופות אנטי פסיכוטיות חדשות אלו לבין תרופות אנטי פסיכוטיות קונבנציונליות אחרות (כגון Chlorpromazine (Thorazine) ו- haloperidol). תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות הוצגו לראשונה בשנות ה -80. Zyprexa אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) בשנת 1996.

תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות יש מספר הבדלים ברורים ו משווקים כמו תרופות שיש להם פחות תופעות לוואי נוירולוגיות הגדולות כגון תסמינים extrapyramidal ושיעורים נמוכים של dyskinesia tardive. תרופות אנטיפסיכוטיות טיפוסיות מאושרות לטיפול בסכיזופרניה, אך הן משמשות גם לאנשים עם הפרעת דו קוטבית דו-קוטבית ובטיפול בהסתה ובפסיכוזה בדמנציה.

תופעות הלוואי של זיפרקסיה

תופעות לוואי שכיחות כוללות:

תופעות לוואי נוירולוגיות חמורות יותר כוללות:

אפשרויות ניהול של Zyprexa

טבליות Zyprexa זמין כמו טבליות שניתן לקחת פעם ביום, בחוזקות כולל 2.5 מ"ג, 5 מ"ג, 7.5 מ"ג, 10 מ"ג, 15 מ"ג ו 20 מ"ג. את התרופה ניתן לקחת עם או בלי ארוחות. אין צורך ניטור דם שגרתית.

Zyprexa גם זמין בניסוח כי מומס בפה על מגע עם רוק, כמו גם זריקה תוך שרירית (ירו).

הקפד לקרוא את ההוראות מרשם כראוי. שאל על כל דבר שאתה לא בטוח עם רוקח או רופא.

אזהרה על Zyprexa ואנשים עם דמנציה

קיים סיכון מוגבר למוות בקרב אנשים עם דמנציה אשר נוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות - הכוללות את Zyprexa. מחקרים מצאו שרוב מקרי המוות הללו קשורים לתנאים קרדיווסקולריים (למשל, אי ספיקת לב) או זיהומים (כגון דלקת ריאות).

למרות שזיפרקסיה אינה מאושרת לטיפול בבוגרים מבוגרים עם פסיכוזה הקשורה בשיטיון, לעיתים היא נקבעת "מחוץ לתווית" (לא מאושרת על ידי ה- FDA) במטרה לצמצם בעיות התנהגותיות משמעותיות או פסיכוזה.

אם נעשה שימוש בתרופה אנטי פסיכוטית במצב זה, זה צריך להיות אחרי גישות אחרות שאינם סמים ניסו ולאחר המאשר כי התנהגויות מסוכנות לאדם עם דמנציה או הסובבים אותם, או פרנויה שלהם הזיות באמת מצער עבורם .

תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות

תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות אחרות כוללות:

לכל אחת מהתרופות הללו יש השפעות שונות ותופעות לוואי, בציבור הרחב, כמו גם אצל אלו הסובלים ממחלת אלצהיימר.

מסקנות כלליות

בדרך כלל ידוע כי בעוד שיש צורך במחקרים נוספים, נדרשת הימנעות או שימוש בניטור זהיר על ידי רופא כאשר בוחנים את Zyprexa עבור אנשים עם דמנציה.

מקורות:

אלי לילי. Zyprexa. גישה לפברואר 27, 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf

הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. אולאנזפין. 12 בדצמבר 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html

- בעריכת אסתר חירמה, MSW