בדיקה גופנית נעשית בדרך כלל כדי לבצע אבחון טחורים
טחורים עשויים להרגיש מביך כתובת, ולכן אנשים רבים מנסים לאבחן את עצמם ולהימנע לראות רופא . עם זאת, חשוב לראות רופא כדי לקבל אבחנה נכונה וטיפול. טחורים יכולים להיות סימפטומים דומים אחרים, תנאים חמורים יותר, ואלו יש לשלול לפני ההנחה הסימפטומים הם מטחורים.
ברוב המקרים, טחורים ניתן לאבחן בקלות עם היסטוריה ובדיקה גופנית.
בדיקה עצמית / בדיקה בבית
ישנם שני סוגים של טחורים: פנימי וחיצוני. טחורים פנימיים ממוקמים בפי הטבעת ואינם נראים על ידי התבוננות באזור, אלא אם כן הם צונחים (להחליק החוצה פי הטבעת ). טחורים חיצוניים נמצאים סביב פי הטבעת ויכולים להיראות או להרגיש.
עם זאת, אלא אם כן טחורים היו בעיה בעבר, רוב האנשים לא הולכים לדעת אם הגוש או הבליטה הם מרגישים או לראות הוא למעשה טחורים.
בדיקות גופניות
במקרים רבים, טחורים הולך להיות מאובחנים עם בדיקה גופנית הכוללת גם להסתכל על החלק החיצוני של פי הטבעת או בדיקה רקטלית. יכולות להיות נסיבות מסוימות, עם זאת, כאשר יש צורך לראות בתוך התעלה האנאליית כדי לאבחן טחורים פנימיים.
בדיקה רקטלית
בדיקה רקטלית היא דרך טיפוסית לאבחן טחורים, אם כי אנשים רבים עשויים להיות מודאגים לגבי בדיקה זו בגלל מבוכה פוטנציאלית.
עם זאת, רופאים לבצע בדיקות אלה באופן שגרתי יעבוד על מנת להבטיח כי המטופלים להרגיש בנוח ככל האפשר.
לצורך בדיקה זו, החולים מתבקשים להסיר את הבגדים שלהם מהמותניים למטה ולהחליף חלוק בבית החולים, או שהם מקבלים גיליון נייר כדי לכסות עד שהבחינה מתחילה.
בידיים עטופות בכפפות, הרופא יבדוק את פי הטבעת ואת אזור הפריאנל, שהוא העור סביב פי הטבעת.
ייתכן שיהיה צורך להכניס אצבע לתוך פי הטבעת. זה נעשה כדי להרגיש את המבנים בתוך ולקבוע אם יש טחורים פנימיים. עם זאת, לא תמיד ניתן להרגיש טחורים פנימיים עם אצבע, ולכן רקטלית אינה תמיד ברורה. בנוסף, רופא יוכל לראות אם כל דם או ריר מגיע על הכפפה, אשר יסייע בביצוע אבחנה.
בדיקה רקטלית עשויה להיות לא נוחה לרגע או שניים, אבל זה נעשה מהר לא צריך לגרום כל כאב משמעותי.
אנוסקופיה
במקרים מסוימים הרופא יכול להשתמש במכשיר הנקרא anoscope כדי להביט לתוך פי הטבעת. Anoscope הוא קצר, צר צינור עם אור על זה שניתן להכניס לתוך פי הטבעת. על ידי שימוש במכשיר זה, רופא יכול להעיף מבט מלא יותר על המבנים בתוך ולראות אם יש נוכחות טחורים או אם יש הסבר נוסף לסימפטומים.
Anoscopy עלול לגרום אי נוחות קצרה, אבל לא כאב, וזה נגמר תוך דקה או שתיים.
אבחון דיפרנציאלי
כאשר טחורים גורמים לכאב ולדימום, ייתכן שיהיה צורך לשלול תנאים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים דומים.
זה נכון במיוחד עבור אנשים מעל גיל 50, כי פוליפים בסרטן המעי הגס וסרטן המעי הגס עשויים גם לגרום לדימום, והם נפוצים יותר בקבוצת גיל זו.
פיסול אנאלי
קרע אנאלי הוא קרע בבטנה של התעלה האנאלית. זה גורם כאב, במיוחד במהלך מעיים התנועה, ו דימום. רוב הסדקים האנאליים מרפאים בעצמם עם טיפול בבית.
פיסטולה אנאלית
פיסטולה אנאלית היא קשר חריג בין המעיים לבין העור הפריאנאלי. זה יכול להיות כואב בדרך כלל מתחיל כמו מורסה , אשר אוסף של מוגלה מתחת לעור. במהלך בדיקה רקטלית, רופא יוכל לראות אם יש פיסטולה אנאלית.
פוליפים
פוליפים שכיחים יותר במעי הגס עבור אנשים מעל גיל 50 שנים, אבל הם יכולים להתרחש גם אצל אנשים צעירים. פוליפים בדרך כלל אינם גורמים לסימפטומים והם מתגלים רק במהלך קולונוסקופיה, אך הם עלולים גם לגרום לדימום. רופא עשוי להחליט לבצע בדיקות נוספות (כגון קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה, בדיקה של המעי הגס) כדי לוודא שכל דימום הוא מטחורים ואינו מפוליפ קולו-רקטלי.
מחלת מעי דלקתית (IBD)
IBD, מחלת קרוהן , קוליטיס כיבית , קוליטיס בלתי מוגדר עלול גם לגרום לדימום במערכת העיכול, וכן יכול להיות קשורה גם עם טחורים. אם יש סימפטומים אחרים עם הדימום, כגון שלשולים או כאבי בטן , רופא עשוי להחליט לעשות בדיקות אחרות כדי לשלול את IBD כגורם משני של דימום.
> מקור:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "טחורים: אבחון וטיפול אפשרויות." עם רופא Fam. 2018, 97: 172-179.