מאת הסעד הבית טכניקות כירורגיות מתקדמות
טחורים יכולים להיות המקור של החמרה בלתי מתפשרת עבור חלק ואת הגורם כאב מתיש אצל אחרים. מטרת הטיפול היא כפולה: כדי להקל על הסימפטומים המיידיים; כדי למנוע החמרה נוספת של הפציעה, ולפתור את הסיבה הבסיסית. זה נעשה לעתים קרובות עם דיאטות סיבים גבוהה, מרככי צואה, תרופות מרשם מעל לדלפק.
במקרים חמורים, עם זאת, ניתוחים כירורגיים שאינם ניתוחים ניתן להשתמש כדי להסיר את הטחורים.
דף הבית הסעד ואת סגנון החיים
דורות השתמשו בית תרופות כדי לכווץ טחורים ולמנוע מהם לחזור. יש לטפל ישירות טחורים ישירות, בעוד שאחרים נועדו להקל על אי סדירות המעי, כי הם לעתים קרובות בלב הבעיה.
התרופות הבאות יכולות לספק הקלה משמעותית של סימפטומים חריפים טחורים:
- חבילות קרח יכולות להקל על דלקת וכאב מקומי, אך לעולם לא צריך להיות ממוקם ישירות על העור או להישאר על יותר מ 10 דקות.
- אמבטיה סיטס , שבו אדם יושב באמבט של מים חמים במשך 10 עד 20 דקות, יכול לעזור להפחית גירוד וגירוי. מלחי אפסום או סודה לשתיה מתווספים לעיתים קרובות כדי לעזור להקל על דלקת.
- ערפל המכשפה אני עלול להפחית את הדימום ולמנוע הידבקות על ידי משחק כחומצן. אתה יכול dab אותו בעדינות עם כדור צמר גפן או אפילו להוסיף כמה כפות אמבט sitz.
- ג'ל אלוורה , שמן ויטמין E ושמן קוקוס הם תרופות טבעיות שיכולות לעזור להרגיע ולהקטין טחורים חיצוניים קטנים. הימנע קרמים או קרמים המכילים מוצרים אלה ובמקום במקום שמן מעודן טהור.
היגיינת אנאלי טוב הוא גם חיוני כדי למנוע פגיעה נוספת וזיהום. זה יכול לכלול בקבוק השקיה perianal כדי לסחוט מים חמים על פי הטבעת לאחר מעיים התנועה ומגבונים התינוק חד פעמיות כדי לטפטף בעדינות את האזור נקי.
דִיאֵטָה
דיאטה עשירה בסיבים מסיסים יכולה לעזור להקל על עצירות ולמנוע טחורים חוזרים. על ידי ריכוך בעדינות שרפרפים, טחורים יהיה מסוגל טוב יותר לרפא עם פחות כאב ודימום.
אתה צריך לשאוף לצרוך בין 25 ל 30 גרם של סיבים מדי יום. מקורות מצוינים כוללים:
- שעועית וקטניות
- פירות יבשים
- ירקות טריים, כולל ירקות, אפונה, שעועית ירוקה
- פירות טריים (למנוע בננות, אשר עשוי להיות מחייב)
- מיץ שזיפים
- דגנים מלאים, כולל שעורה, סובין, אורז חום, לחם מחיטה מלאה
תוספי סיבים המכילים פסיליום, מתילצלולוזה, אינולין, סידן פוליקרבופיל או דקסטרין חיטה יכולים גם הם לעזור.
טיפולים OTC ו מרשמים
במונחים של הקלה על כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות (NSAID) כגון Alve (naproxen) או Advil (ibuprofen) יעילות ביותר בהפחתת הכאב, הנפיחות והאדמומיות של טחורים קלים עד בינוניים.
טחורים קרם
בעוד NSAIDs הם טובים, קו ראשון הגנה נגד כאבי טחורים ודלקת, אותו לא ניתן לומר עבור רבים של הכנה אקטואלית נרות המשמש לטיפול טחורים. סקירה של 2012 שפורסמה בעיתון העולמי של גסטרואנטרולוגיה הגיעה למסקנה כי האפקטיביות של מוצרים אלה נותרה במידה רבה בלתי מוכחת.
זה כולל קורטיקוסטרואידים מקומיים , זמינים הן על הדלפק והן על ידי מרשם.
בין התרופות שעשויות לסייע:
- הכנה-H , שנעשה עם שמן כבד כריש (vasodilator טבעי), הוא משחה אקטואלי זמין מעל הדלפק שיכולים לעזור להפחית דימום וכאב במהלך צרכיו.
- משחה Rectogesic , עשה עם 0.2% glyceryl trinitrate (nitroglycerin), זמין על ידי מרשם עשוי להקל על הכאב ואי הנוחות של טחורים מתונים עד בינוניים. כאב ראש הוא תופעת לוואי נפוצה.
מרככי צואה
כפי שמציע שם, מרככי צואה הם מעל לדלפק (OTC) מוצרים לרכך כיסאות קשים ועוזר להקל על עצירות.
במקום לעורר תנועת מעיים כמו משלשל ממריץ , מרככי צואה (ידוע גם משלשלים emollient) עבודה על ידי הפחתת ספיגת המים במעי, ובכך להגדיל את נפח המים בצואה. תוצאה זו היא רכה, קל יותר לעבור הצואה.
מרככי הצואה מכילים את המרכיב הפעיל, נתרן docusate, והם מוצעים תחת מותגים שונים כולל Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax מרכך שרפרף, צי ספה Lax, מודן רך, מרכך שרפרף פיליפס, ו Surfak.
כמו דיאטה עשירה בסיבים, מרככי צואה לקחת לפחות כמה ימים לפני ההשפעות יכול להיות מורגש.
פרוצדורות מומחה
באופן כללי, גישה שמרנית צריכה לספק הקלה מספקת של טחורים מתונים עד בינוניים. אם הם לא יעשו זאת, ייתכן שיהיה צורך בהתערבויות אגרסיביות יותר כדי לכווץ באופן פעיל או להסיר לחלוטין את הטחורים.
הליכים לא כירורגי
אלא אם כן טחורים היא חמורה וגורמת כאב disable, ניתוח לא מיד הציע. במקום זאת, רופא עשוי להציע אחד של כמה פרוצדורות מינימלי פולשנית שניתן לבצע במשרדו. ביניהם:
- גומי הלהקה קשירת: רצועת גומי ממוקם סביב טחורים, לחתוך את זרימת הדם ולגרום טחורים להתכווץ, בדרך כלל בתוך ימים.
- Sclerotherapy: סוכן מקשה (מתקשה) מוזרק לתוך טחורים, גרימת קיר הווריד להתמוטט ולהתכווץ.
- קרישה אינפרא אדום: קרן אינטנסיבית של אור אינפרא אדום משמש להרוס רקמות בתוך התעלה אנאלי על מנת לנתק את זרימת הדם ל טחורים פנימי.
בהתאם לתנאי המדיניות שלך, רוב ההליכים האלה מכוסים על ידי ביטוח בריאות.
כִּירוּרגִיָה
הניתוח שמור רק במקרים חמורים ביותר, כולל טחורים כי יש טרומבוזד (מלא דם) או אלה שיש להם נשבר (החליק מחוץ לתעלה אנאלי) וגורמים כאב חמור, בלתי מתפשר. במקרים נדירים, תנאים אלה יכולים לחנוק קשות את אספקת הדם ולהוביל מוות רקמות ופיתוח של גנגרנה .
אם כל אפשרויות הטיפול האחרות נכשלו, הרופא שלך עשוי להמליץ על אחד מכמה הליכים כירורגיים:
- ניתוח טחורים אקסקלוסיבי הוא סוג של ניתוח המשמש רק במקרים חמורים. זה מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית דורש טיפול כדי למנוע נזק לשריר הספינקטר הבסיסית כמו טחורים מוסר. בעוד המבצע יעיל במניעת הישנות טחורים, זה יכול לגרום כאב משמעותי שלאחר הניתוח בדרך כלל דורש שבועיים עד ארבעה שבועות להתאושש.
- הידרודיאופוקסי מהודק הוא חלופה טחורים קונבנציונאלי. זה כרוך בשימוש של מכשיר מעגלי כי staples את הטחורים התמוטטים בחזרה לתוך המיקום המקורי שלו תוך ניתוק אספקת הדם. בעוד הכאב שלאחר הניתוח נוטה להיות פחות זמן ההתאוששות קצר יותר, הישנות טחורים אפשרי. ניתן להשתמש בהרדמה כללית או אזורית .
- עורק טחורים מונחה דופלר הוא הליך מינימלי פולשני שבו אולטראסאונד משמש לאיתור זרימת הדם העורקי. כלי הדם נקשר אז, ואת הרקמות הפגוע הוא sutured חזרה למקומו. אין הסרת רקמות. ניתן להשתמש בהרדמה מקומית , אזורית או כללית.
העלויות של הליכים אלה יכולים להשתנות אבל בדרך כלל נע בין 3,000 $ ליותר מ 5000 $. בהתאם לאבחון ותנאי הפוליסה, הביטוח עשוי לכסות חלק מעלויות הניתוח.
> מקורות:
> Lohsiriwaat, V. "טחורים: מ פתופיזיולוגיה בסיסית לניהול קליני." העולם J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "טיפול טחורים: השקפת קולופרוקטולוג." העולם J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. and Migaly, J. "סקירה של מחלת טחורים: מצגת וניהול." ניתוח קולון רקטאל ניתוח. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.