אנסטרוסטומיה מקסימאלית

ניתוח אנדוסקופי סינוסי

אנסטרוסטומיה מקסימאלית

ידוע גם בשם: אנדוסקופי midillary midillary millary antillstomy, antrostomy מילולית באמצע

Antrostomy המקסימלי הוא הליך כירורגי כדי להגדיל את הפתיחה (אוסטיום) של הסינוס המקסימלי. זה מאפשר התערבות כירורגית נוספת בתוך חלל סינוס מקסימלי וכן שיפור ניקוז הסינוסים. Antrostomy המקסימלית כבר מתורגל מאז אמצע 1980 והיא הגישה הכירורגית סביר ביותר להתבצע אם יש לך סינוסיטיס כרונית כי הוא מגיב טיפולים רפואיים אחרים.

במקרה זה הנוהל הוא חלק מהניתוח סינוס אנדוסקופי אשר עשוי להיות האפשרות הטובה ביותר הבאה שלך. טיפולים רפואיים סטנדרטיים כוללים ניסוי אנטיביוטי (3-6 שבועות), סטרואידים באף, והשפעות מלוחים.

אבחון סינוסיטיס כרונית

לפני עוברים ניתוח סינוס, הרופא שלך ירצה לאשר סינוסיטיס כרונית עם סריקת CT. צילומי רנטגן אינם רצויים לעתים קרובות, שכן הם יכולים רק להראות סינוס המחלה ופחות מידע ספציפי לגבי בעיות סינוס האף אחרים. בדיקת CT לא רק תציג את חומרת דלקת הסינוס המקסימלית, אלא גם תספק לרופא מידע חשוב נוסף זה:

• המיקום של צינור האף
• תהליך uninate - שהוא חלק חשוב של תהליך כירורגי
• עיבוי של ריריות הריר
• אוויר לעומת רמות נוזל בחלל סינוס
• פוליפים
• חסימה מורכבת osteomeatal - מונע ניקוז של הסינוס המקסימלי

אמנם זה הרבה טרמינולוגיה רפואית טכנית, כל המידע הזה יספק את הרופא עם המידע הדרוש כדי להיות מוכן כראוי עבור הליך כירורגי שלך.

המכלול osteomeatal מורכב של ארבעת מבנים האף הבאים:

• תהליך בלתי מבוקר - הוא בצורת L בצורת כי יוסר
• אוסטיום מקסימלי (פתיחת הסינוס המקסימלי)
• ערוץ מעוקל באף
• בוטה אתמוידית - אחד הסינוסים האתימודיים

הכנה לניתוח אנדוסקופי סינוסי ו אנטרוסטומיה מקסימלית

לפני הניתוח, אתה תהיה הורה לא לאכול או לשתות מחצות ביום הניתוח עד לאחר הניתוח מבוצע.

זה יעזור למנוע את הסיכון עבור שאיפת תוכן הבטן (שאיפה). באזור preop, סביר להניח שתינתן תרסיס האף Afrin כדי decongest מעברי האף שלך כדי לעזור להגדיל את שטח הראות במהלך הניתוח שלך. לאחר הרדמה, ייתכן שיהיה גם גזה ספוג אפרין או קוקאין מקומי המשמשים באף שלך כדי לשפר את החשיפה במידת הצורך.

במהלך אנסטרוסטומי מקסילארי

ישנם 3 המטרות העיקריות שהרופא ינסה להשיג במהלך Antrostomy המקסימלית

1. הסר את תהליך uninate
2. מציאת הפתיחה הטבעית לתוך הסינוס המקסימלי
3. הגדלת הפתח לתוך הסינוס המקסימלי
4. הסר פוליפים מתוך חלל סינוס מקסימלי

חשוב כי הרופא שלך להסיר את התהליך uninate בתחילת ההליך על מנת לדמיין טוב יותר את פתיחת הסינוס המקסימלי. אם פתיחת הסינוס אינה ממוקמת ופתיחה חדשה נוצרת, ניתן לבצע מיחזור של ניקוז סינוס, כאשר ניקוז יוצא מפתיחה אחת ומחזיר את חלל הסינוס דרך הפתח השני.

לאחר שיש Antrostomy הזעיר

לאחר הניתוח שלך, אתה תתעורר int אה לאחר טיפול בהרדמה יחידה (PACU). שם אתה תהיה פיקוח על דימום, בחילה (אשר יכול להתרחש אם הדם נבלע), או סיבוכים פוטנציאליים אחרים מהניתוח.

לאחר מכן תמשיך עם הרופא שלך בין 3 ל 5 ימים כדי להסיר את האף האף שלך. בהתאם להצלחה ואם יש לך סימפטומים הנותרים תקבע מה התערבויות רפואיות נוספות הם ניסו לאחר הניתוח.

סיכונים הקשורים אנסטרוסטומי מקסילרי

מלבד הסיכונים הנורמליים הקשורים בכל ניתוח הדורש הרדמה כללית, antrostomy מקסימלי גם גורמי הסיכון הבאים:

• פגיעה באזור סביב העין (פגיעה מסלולית)
• עיוורון
• פציעה צינורית
• דימום באף (epistaxis)
• נוזל שדרתי (CSF)
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

מלבד דימום , רוב גורמי הסיכון המפורטים לעיל הם נדירים למדי.

Antrostomy המקסימלית היא הליך נפוץ, עם זאת, אלה הם גורמי הסיכון הקשורים. רבים מהגורמים הללו הם ביחס מכשירים כירורגי המשמש כמו microdebrider , שהוא גם בטוח בדרך כלל יש סיבוכים מעטים יחסית. עם זאת, גורמי הסיכון המפורטים לעיל הם חמורים אם כי נדירים, אז בבקשה תמיד לבחור ENT מיומן לבצע את ההליך.

_{מקורות:}

_{Chiu, AG & Palmer, JN (2013). אטלס של סינוס אנדוסקופי וניתוח הגולגולת בסיס, פרק 8: Antrostomy מקסילרי. עמודים 65-74.}

_{Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). טיפול כירורגי של סינוסיטיס כרוני מקורי סקירה כללית כירורגית.}