אבחון סרטן הערמונית

מה הם הדברים החשובים ביותר לדעת על אבחון סרטן הערמונית?

מדי שנה, אלפי גברים מקבלים את האבחנה של סרטן ערמונית . בגלל מספר גבוה של גברים שסבלו ממחלה זו, בדיקות בדיקות שנתיות הוכנסו למקום כדי לקוות לתפוס סרטן הערמונית בשלבים המוקדמים שלה. מספר בדיקות קיימות גם כדי לאשר את נוכחותם של סרטן הערמונית לאחר חריגה נמצא דרך ההקרנה.

1. הקרנה סדירה

   כל הגברים מעל גיל 50 יש לבדוק מדי שנה עבור סרטן ערמונית. גברים וגברים אפריקאים-אמריקאים בעלי היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן ערמונית נמצאו בעלי שיעורים גבוהים יותר של סרטן הערמונית וצריכים להתחיל בהקרנה בגיל 40 (או אפילו קודם לכן אם בני משפחה פיתחו סרטן ערמונית בגילאים צעירים יותר).

   בנוסף, כל אדם שיש לו סימפטומים של סרטן הערמונית צריך לעבור בדיקה.

   ההקרנה המתאימה כוללת הן בדיקת רקטלית דיגיטלית שנתית והן בדיקת ערמונית ספציפית של הערמונית .

   • בדיקה דיגיטלית רקטלית (DRE)

     במהלך בדיקה זו, הרופא מוסיף סיכה, אצבע כפפה (ספרות) לתוך פי הטבעת. בגלל המיקום של הערמונית בדיוק מול פי הטבעת, הרופא הוא מסוגל להרגיש את הקצה של הערמונית שבה רוב הסרטנים מתחילים. הפרעות כגון בליטות או קשיות של הערמונית ניתן לזהות בדרך זו.

     בדיקה זו היא בדרך כלל הושלמה 5 עד 10 שניות ואת רוב הגברים יש אי נוחות קטנה במהלך זה.

   • אנטיגן ספציפי הערמונית (PSA) בדיקת דם

     מדגם קטן של דם נלקח ולאחר מכן נשלח למעבדה לניתוח. PSA הוא חלבון המיוצר רק על ידי תאים הערמונית. כמו הערמונית גדל, בין אם בשל סרטן או סיבה אחרת , כמות PSA המיוצר עולה.

     רמות גבוהות של PSA או עליות מהירות ברמות ה- PSA יכולות להזהיר את הרופא לסרטן אפשרי.

1. ביופסיה פרוסטטית

   אם נמצא חריגה על DRE או בדיקת PSA, הרופא בדרך כלל להזמין ביופסיה של הערמונית.

   ביופסיה כרוכה לקחת מדגם קטן מאוד של רקמת הערמונית. זה נעשה באמצעות מחט דקה כי הוא הניח לתוך הערמונית. כמות זעירה של רקמה לכודה במחט בזמן שהוא נמצא הערמונית ולאחר מכן נשלף המחט החוצה. זה חוזר על עצמו במספר מקומות ברחבי הערמונית, כדי למזער את הסיכוי להחמיץ אזור שבו הסרטן עשוי להיות נוכח.

   הליך זה נעשה בדרך כלל על ידי אורולוג או מנתח אחר במשרד שלהם כרוך באמצעות הרדמה מקומית כדי למזער את הכאב.

   דגימות הרקמה נשלחות לאחר מכן לפאתולוג (רופא מתמחה המאבחן מחלות על סמך המראה שלהן מתחת למיקרוסקופ), שעושה את האבחנה הסופית של סרטן הערמונית.

   בשלב זה, הפתולוג יכול גם להסתכל על תאים סרטניים כדי לקבוע עד כמה נורמלי הם. זה נקרא סרטן "כיתה" . ציון גבוה פירושו כי התאים הם מאוד חריגה וכי הסרטן צפוי להתפשט.

   מאמר מצוין ממחיש כיצד פועלת ביופסיה של הערמונית.

1. בדיקות לקביעת היקף הסרטן

   הבדיקה לא נעצרת לאחר שהפתולוג קבע האם הסרטן קיים. כדי לטפל בסרטן באופן יעיל , הרופאים המטפלים בך חייבים לדעת עד כמה הסרטן התפשט .

   כדי לקבוע זאת, ניתן להשתמש במספר בדיקות. הרופא שלך יקבע אילו מהן הן האפשרויות הטובות ביותר עבור המצב הספציפי שלך, אבל כל העבודה כדי לזהות סרטן התפשט מחוץ לערמונית.

   • אולטראסאונד - בדיקה אולטרסאונד דקה מוכנס לתוך פי הטבעת. אולטרסאונד יכול להראות אם איברים ורקמות בקרבת מקום כבר פלשו על ידי סרטן.
   • Bone Scan - סרטן הערמונית מתפשט לעיתים קרובות לעצמות אם לא זוהה מוקדם. מסיבה זו, בדיקה זו יכולה להיעשות על מנת לספק תמונה מפורטת של עצמות הגוף. אזורים של סרטן בעצמות אז יכול להיות מזוהים על ידי הרופא שלך.
   • CT סריקה או MRI - אלה שתי בדיקות ניתן להשתמש כדי לספק מבט מפורט על איברים ורקמות בבטן ובאגן. רק באזורים גדולים, גדולים ומגושמים של סרטן מחוץ לערמונית ניתן לראות עם אלה, ולכן הם צריכים להיות משולבים עם בדיקות אחרות כדי להיות שימושי ביותר.
   • לימפה הצומת ביופסיה - בלוטות הלימפה הם מבנים קטנים הממוקמים בכל חלקי הגוף. סרטן מתפשט לעיתים קרובות בלוטות הלימפה הסמוך מוקדם יותר מאשר רקמות אחרות. על ידי הסרת כריתת בלוטות הלימפה ליד הערמונית וניתוחם לאחר נוכחותם של סרטן, הרופא שלך יכול לאשר כי הסרטן לא התפשט מחוץ לערמונית.

כל הבדיקות הללו עוזרות לקבוע עד כמה הסרטן התפשט או "הבמה" של הסרטן . ההיערכות מסייעת לרופא לקבוע את אופציית הטיפול הטובה ביותר עבורך.

_{מקורות:}

גרבר GS, גולדברג R, Chodak GW. השלב של סרטן ערמונית על ידי נפח הגידול, אנטיגן ספציפי לערמונית, אולטראסאונד transrectal. אורולוגיה 40 (4): 311-6, 1992.

סטון NN, Stock RG, אונגר פ אינדיקטורים עבור ביופסיה שלפוחית ​​הזרע וניתוח לפרוסקופי של בלוטת הלימפה האגן אצל גברים עם קרצינומה מקומית של הערמונית. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.