מהו שלב 4 סרטן הערמונית, מה טיפולים זמינים, ומה היא תחזית?
שלב 4 סרטן הערמונית הוא השלב המתקדם ביותר של המחלה. משמעות הדבר היא כי סרטן התפשט מעבר הערמונית לאזורים מרוחקים של הגוף.
הבנת הזמני
מערכת ההיערכות הנפוצה ביותר בשימוש עם סרטן ערמונית היא מערכת הזמני של TNM . מערכת נוספת המשמשת כמה בתי חולים ורופאים היא מערכת הסטארטאפ של ג'ויט, המנתקת גידולים לשלב א 'לשלב ד'.
עם מערכת TNM, מכתבים לעמוד:
- T הוא בגודל הגידול.
- N הוא עבור מעורבות בלוטות הלימפה. N0 פירושו סרטן לא התפשט לכל בלוטות הלימפה. N1 פירושו הגידול התפשט בלוטות הלימפה הסמוך. N2 פירושו הגידול התפשט לבלוטות הלימפה הרחוקות.
- M הוא גרורות. M0 משמע שסרטן הערמונית לא התפשט לאיברים מרוחקים. M1 משמע שסרטן הערמונית התפשט לאיברים מרוחקים - העצמות הן האזור הנפוץ ביותר של גרורות סרטן הערמונית.
סרטן ערמונית נחשב שלב 4 ב 3 דרכים שונות:
- גידול T4 ללא מעורבות בלימפה ולא גרורות.
- כל גידול בגודל יחד עם בלוטות הלימפה הסמוך חיובי (N1) ולא גרורות.
- כל גידול בגודל לבד עם כל מצב לימפה הצומת (אף אחד, צמתים בקרבת מקום חיובי, או צמתים רחוקים חיובי) בתוספת גרורות לאזור אחר של הגוף (M0).
תסמינים
תסמינים של סרטן הערמונית בשלב 4 יכולים להיות קשורים לסרטן בבלוטת הערמונית, או בשל גרורות.
חלקם כוללים:
- דם בשתן
- קושי לעבור שתן
- אין אונות
- כאבי עצמות מגרורות עצם
- חולשה ברגליים או במעי או בשלפוחית השתן
- ירידה במשקל
- תדירות מוגברת של זיהומים
- עייפות
אִבחוּן
בדיקות לאבחון סרטן הערמונית עשויות לכלול בדיקת CT, אולטראסאונד, MRI או PET כדי להעריך את הצמיחה ולחפש גרורות.
ביופסיה היא בדרך כלל נעשה כדי להסתכל על התוקפנות של הגידול.
יַחַס
בעוד שלב 4 סרטן הערמונית הוא בדרך כלל לא לריפוי, זה ניתן לטפל. שילוב של מספר טיפולים הוא בדרך כלל בשימוש לאורך זמן בשלב זה של המחלה.
טיפול הורמונלי - טיפול הורמונלי הוא לעיתים קרובות עמוד התווך של המחלה בשלב 4. ישנן אפשרויות שונות כדי להפחית את כמות הטסטוסטרון בגוף. חלק מהתרופות עוצרות את ייצור הטסטוסטרון, ואחרות פועלות כדי למנוע טסטוסטרון מפני גירוי תאי סרטן הערמונית. בדיוק כמו אסטרוגן עובד כמו דלק כדי לעורר את הצמיחה של תאים רבים סרטן השד, טסטוסטרון עובד כדלק כדי להקל על הצמיחה של תאים סרטניים הערמונית.
ניתוח פליאטיבי - הליך TURP נעשה בשלב זה בשלב זה. מאחר וסרטן הערמונית שלב 4 התפשט על פי הגדרתו לחלקים אחרים של הגוף, ניתוח להסרת הערמונית אינו יעיל בסרטן "ריפוי" כפי שהוא עשוי להיות בשלבים מוקדמים יותר של סרטן ערמונית. ניתוחים אלה נעשים לפעמים עבור סימפטומים הקשורים הערמונית. לפעמים אוכיצטומיה (הסרת האשכים) נעשית גם כצורה של טיפול הורמונלי.
פליאטיבי קרינה - קרינה ניתן להשתמש יחד עם טיפול הורמונלי בתחילה כדי לשלוט בכאב, ולאחר טיפול הורמונלי הפסיק לעבוד.
קרינה עשויה לשמש גם גרורות העצם כדי להפחית את הכאב.
טיפול בגרורות עצם - טיפול בגרורות עצם יכול לכלול שילוב של הקרנות וקטגוריית תרופות הנקראת ביספוספונטים.
כימותרפיה - כימותרפיה עשויה לפעול להאריך חיים לגברים עם סרטן הערמונית וגם להקל על הכאב עקב גרורות.
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה של שלב 4 המחלה משתנה במידה ניכרת בהתאם עד כמה הסרטן התפשט. שובר את שלב 4 לתוך 2 חלקים:
שלב 4 עם גרורות אזוריות - סרטן הערמונית הנקרא שלב 4 בשל גודל גידול גדול (T4) או בשל התפשט לבלוטות הלימפה הקרובות יש שיעור הישרדות של 5 שנים של כמעט 100%.
שלב 4 עם גרורות רחוקות - על פי נתוני ה- SEER של המכון הלאומי לסרטן, גברים עם סרטן ערמונית בשלב 4 עם התפשטות לבלוטות לימפה רחוקות (N2) או לאזורים אחרים בגוף כגון עצמות, היו בעלי שיעור הישרדות של 5 שנים 28%. גם עם זאת יש לזכור כי טיפולים עבור סרטן מתקדם משתפרים מדי שנה. כל אדם שונה, ומחקרים קליניים היום עשויים לשנות את המספרים האלה מחר.
התמודדות
למד על הסרטן שלך. להיות מודעים כמה חירום סרטן הערמונית, כך שאתה יכול להיות מוכן. קבל עזרה. שלב 4 סרטן הערמונית יכול לפעמים לגרום לכאב משמעותי. לדבר עם הרופא שלך לא מנסה להיות "גיבור" ולהימנע טיפול הסימפטומים שלך. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה או לבדוק בקהילות סרטן הערמונית שלב 4 באינטרנט.
אם זה אדם אהוב שלך התמודדות עם סרטן ערמונית, ללמוד טיפים חשובים על תמיכה של אדם אהוב עם סרטן ערמונית .
מקורות:
האגודה האמריקאית לסרטן. שיעורי הישרדות לסרטן הערמונית. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
קומאר ה ', עבאס א', פאוסטו נ 'רובינס בסיס הפתולוגי למחלה. 2004.
המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן הערמונית - עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.