רקמות plasminogen רקמות, הידוע ביותר בתור TPA, הוא מדלל דם חזק המשמש לטיפול שבץ חירום. אושר לפני 20 שנה לטיפול בשבץ, הוא נתפס בתחילה גם מהפכני וגם מסוכן. עכשיו, עשרים שנה מאוחר יותר, טיפול שבץ התקדמה הרבה , אבל TPA הוא עדיין שיפור דרמטי ביותר לבוא על הטיפול של חולי שבץ.
תוצאות שבץ הם הרבה יותר טוב היום מאשר היו לפני השימוש של TPA לשבץ. אם אתה או אדם אהוב יש חירום TPA לשבץ, אתה יכול ללמוד יותר על זה כאן.
מהו TPA ומדוע הוא משמש עבור שבץ?
רקמת plasminogen רקמות הוא סוכן רב עוצמה שיכול למנוע קריש דם המתפתח מגידול. זה מוזרק על ידי הממשל תוך ורידי (IV) לטיפול בשבץ חירום.
שבץ נגרם על ידי הפרעה בזרימת הדם עקב קריש דם ( שבץ איסכמי ) או דימום ( שבץ דימום ) במוח. TPA משמש רק עבור שבץ שנגרם על ידי קרישי דם, שהם שבץ איסכמי.
כאשר TPA מוזרק לווריד, הוא עובר במהירות בדם כדי להגיע אל כלי הדם הסתומים, שם הוא פועל על ידי מניעת קרישת הדם הגוברת לחסום את זרימת הדם במוח. זה מאפשר למוח להישאר בריא לפני נזק לשבץ יכול להתרחש.
אתה יכול לבקש TPA?
TPA צריך להיות מנוהל בתוך השעות הראשונות לאחר שבץ מתחיל. ההתחלה של שבץ נספר מהרגע שבו הבחנת לראשונה בסימפטומים של שבץ . אחרי זה חלון קצר מאוד של כמה שעות לאחר שבץ מתחיל, אתה לא יכול לקבל TPA כי זה עלול לגרום נזק יותר טוב בשלב זה.
רוב הזמן, חולים אינם מבקשים TPA. אבל העובדים הרפואיים חירום מאומנים לזהות שבץ חדרי חירום מצוידים בצוות ואת הוראות לניהול TPA כאשר יש צורך.
האם TPA עזרה שבץ?
במהלך עשרים השנים האחרונות, חולים רבים היו TPA. ההשפעות לטווח ארוך וקצר טווח של TPA הוערכו בזהירות. בסך הכל, בנסיבות הנכונות, TPA הוכח להיות מועיל.
השוואה חדשה של חולי שבץ שקיבלו TPA לחולי שבץ שלא קיבלו TPA הראתה כי קבוצת החולים שטופלו ב- TPA חווה תפקוד פיזי טוב יותר, יכולות קוגניטיביות טובות יותר ושיעורי הישרדות טובים יותר מחולי השבץ שלא קיבלו את הטיפול TPA.
חולי שבץ מוקדם לקבל TPA, כך ההתאוששות טובה יותר. עבור כל 15 דקות מרווח כי מטופלים שבץ לקבל טיפול TPA מוקדם יותר, ניצולי שבץ יש תוצאות טובות יותר. למעשה, היוזמה הלאומית לשיפור איכות לאחרונה שמטרתה לצמצם את זמן ההמתנה לממשלת TPA שיפרה את הישרדותם של החולים ואת הסיבוכים הנמוכים בטיפול ב- TPA.
מה הם הסיבוכים של TPA?
בגלל TPA הוא מדלל דם חזק, תופעת לוואי העיקרית היא דימום.
דימום הוא סיבוך רציני שיכול לגרום שבץ hemorrhagic, אשר לעתים קרובות יותר רציני מאשר שבץ איסכמי.
בנוסף, TPA יכול לגרום לדימום בקיבה, דימום מעיים, דימום בשתן או דימום של ריפוי פצעים או חתכים כירורגיים. מסיבות אלה, חלק מהחולים אינם מועמדים ל- TPA.
TPA הוא משחק מהיר מאוד ואת ההשפעה שלו לא נמשך זמן רב. אם קיבלת TPA ולא חווית תופעות לוואי או סיבוכים בימים הראשונים, אינך צריך להיות מודאג לגבי תופעות לוואי מאוחרות או ארוכות טווח מה- TPA במהלך ההתאוששות או לאחר שתחזור הביתה.
גלה כיצד יחידות שבץ ניידות בכמה ערים יכולות לעזור לחולי שבץ לקבל טיפול מהר יותר.
TPA
TPA הוא טיפול שבץ חשוב שיכול להציל את חייך. עם זאת, זה יכול להיות מסוכן ולא כולם מועמד בטוח TPA. כמו כן, אם מרווח הזמן הצר חלף עם הזמן שאתה מגיע לבית החולים, אתה לא יכול לקבל טיפול TPA כי זה מועיל רק אם הוא נתון בתוך השעות הראשונות לאחר שבץ מוחי התחיל.
מקורות:
בטיחות של תרומבוליזה תוך וריידית עבור שבץ איסכמי חריף בתנאים מסוימים, Tsivgoulis G, Safouris A, אלכסרוב AV, חוות דעת מומחה בנושא בטיחות התרופה, אפריל 2015
מחקר מקרה של יעילות של רקמת plasminogen רקמות על חולים 6 חודשים - דיווחו על תוצאות וניצול הבריאות, Lang CE, Bland MD, צ'נג N, Corbetta M, לי JM, כתב העת של שבץ ומחלות כלי הדם: הרשמי כתב העת של National Stroke Association, נובמבר - דצמבר 2014
זמן טיפול עם פעימת רקמות תוך ורידי ותוצאה של שבץ איסכמי חריף, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, גרא- Sepulveda MV, פאן W, אולסון DM, Hernandez AF, פיטרסון ED, Schwamm LH, JAMA, יוני 2013
תקיפות של מחטים לניקוי רקמות פלסמיגוגן ותוצאות קליניות בשבץ איסכמי חריף לפני ואחרי יוזמת שיפור איכות, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, פיטרסון ED 2 , Schwamm LH, JAMA, אפריל 2014