בגלל טיפול tPA יכול לגרום המרה hemorrhagic של שבץ איסכמי, חשוב להבין מה קורה בתוך המוח במהלך שבץ איסכמי טיפוסי. אבל קודם כל, בואו נדבר על שבץ בכלל.
סקירה כללית
שבץ הוא מחלה המשפיעה על העורקים המובילים אל תוך המוח ובתוכו. זהו גורם מס '5 למוות וגורם מוביל של מוגבלות בארצות הברית.
שבץ מתרחש כאשר כלי דם שנושא חמצן וחומרים מזינים למוח הוא גם נחסם על ידי קריש או התפרצויות (או קרעים). כאשר זה קורה, חלק מהמוח לא יכול לקבל את הדם (והחמצן) שהוא צריך, כך שתאי המוח מתים.
אפקטים
המוח הוא איבר מורכב ביותר השולט על פונקציות הגוף השונות. אם מתרחשת שבץ וזרם הדם לא יכול להגיע לאזור השולט על תפקוד גוף מסוים, כי חלק של הגוף לא יעבוד כמו שצריך.
גורמי סיכון
- גיל - הסיכוי לשבץ הוא כמעט כפול עבור כל עשור של חיים לאחר גיל 55. בעוד שבץ נפוץ בקרב קשישים, הרבה אנשים מתחת לגיל 65 יש גם שבץ.
- תורשה (היסטוריה משפחתית) - הסיכון לשבץ שלך עשוי להיות גדול יותר אם הורה, סבתא, אחות או אח יש שבץ.
- המירוץ - אפרו-אמריקאים סובלים מסיכון גבוה הרבה יותר למוות משבץ מאשר לקווקאים. זה בחלקו בגלל השחורים יש סיכונים גבוהים יותר של לחץ דם גבוה, סוכרת, והשמנת יתר.
- מין (מגדר) - בכל שנה, לנשים יש יותר שבץ מאשר גברים, ושבץ הורג יותר נשים מאשר גברים. שימוש בגלולות למניעת הריון, הריון, היסטוריה של רעלת הריון / רעלת הריון או סוכרת הריון, שימוש באמצעי מניעה אוראליים, ועישון, וטיפול בהורמונים לאחר גיל המעבר עלולים להוות סיכוני שבץ מיוחדים לנשים.
- שבץ קודם, TIA או התקף לב - הסיכון לשבץ עבור מישהו שיש לו כבר אחד הוא פעמים רבות של אדם שלא. התקפי איסכמי חולפים הם "שבץ אזהרה" המייצרים תסמינים דמויי שבץ אך ללא נזק מתמשך. TIAs הם מנבאים חזקים של שבץ. אדם שיש לו אחד או יותר TIAs הוא כמעט 10 פעמים סביר יותר לקבל שבץ מאשר מישהו באותו גיל ומין שלא. זיהוי וטיפול ב- TIA יכול להפחית את הסיכון לשבץ מוחי. TIA צריך להיחשב חירום רפואי במעקב מיד עם איש מקצוע רפואי. אם היה לך התקף לב, אתה בסיכון גבוה יותר של שבץ, גם.
מהו המרה Hemorrhagic?
שבץ נגרם על ידי חסימה של זרימת הדם לחלק של המוח, אשר גורם שטח גדול של רקמות להיות רעב רעב, ואת התאים שמרכיבים את האזור להתחיל למות. במשך הזמן נותרו פחות ופחות תאים כדי להינצל על ידי טיפולי שבץ, ואחרי שרוב התאים מתים, טיפול בשבץ כבר לא מועיל ויכול למעשה להפוך את השבץ האיסכמי לאחד מהמקרים הדימומיים . אירוע זה נקרא המרה hemorrhagic.
איך זה אפשרי? רוב הטיפולים המתעוררים של שבץ איסכמי שואפים להחזיר את זרימת הדם לאזור איסכמי על ידי המסת שבץ הדם גורם לקרישי דם.
אבל רק כמה שעות לאחר מותו של רקמת מוח, הוא מאבד את יכולתו לשמור על הדם בתוך העורקים, ובכך להגדיל את הסיכון כי דימום גדול יתרחש אם זרימת הדם היו להיות מוחזרים. סוג זה של דימום לתוך רקמות מתות נקרא המרה hemorrhagic. כ -6% מכל מקרי השבץ שטופלו ב- tPA תוך ורידי, תרופה חזקה של קרישי דם, חווים המרה hemorrhagic.
זה הסיכוי של המרה hemorrhagic היא אחת הסיבות העיקריות לכך tPA תוך ורידי טיפולים שבץ דומים אחרים ניתן להשתמש רק בתוך חלון זמן מסוים לאחר הופעת הסימפטומים .
מקורות:
האגודה האמריקנית שבץ. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
גץ תומלה, MD; יאן סובסקי, MD; מרטין חארמן, MD; יוכן ב 'פיבק, MD; ינס פיילר, MD; אוליבייה זארו ובר, MD; אנה קרוצלמן, MD; תומאס קוצ'ינסקי, MD; מיכאל רוזנקרנץ, MD; יואכים ראתר, MD ד"ר פיטר ד. שילינגר, MD, דוקטורט שני סיפורים: טרנספורמציה דימומית אך לא פרנכימאלית לאחר טרמבוליזה קשור לחומרה ומידת האיסכמיה MRI מחקר של חולי שבץ חריפים מטופלים עם רקמות תוך ורידיות Plasminogen Activator תוך 6 שעות שבץ 2007; : 313.