מדוע מתרחשת מודעות להרדמה?

1 -

הרדמה מודעות: מה זה?

מודעות הרדמה , המכונה גם מודעות לא מכוונת תחת הרדמה כללית , היא סיבוך נדיר של הניתוח. בדרך כלל, הרדמה כללית מבטיחה שאתה גם לא מודע וגם משותק במהלך הניתוח. המודעות להרדמה מתרחשת כאשר אתה מודע לסביבה שלך במהלך ההליך.

בין 1-2 חולים ל -1,000 חווים רמה מסוימת של מודעות להרדמה, החל מהיכולת לזכור מילים שנאמרו על ידי הצוות לחוות את משך הניתוח ער אך משותק.

2 -

סוגי מודעות הרדמה מוסברים

סוגי מודעות להרדמה

1. סם הרגעה לא עובד, וכתוצאה מכך מודעות הרדמה

סוג זה של מודעות הרדמה הוא בדרך כלל טראומטי ביותר עבור חולים. כאשר חומר הרגעה לא עובד, או לובש, החולה עלול להיות בעל תחושה נורמלית, והוא עשוי להיות ער לגמרי, אבל התרופות הניתנות לשתק את הגוף במהלך הניתוח מונעות מהם להתריע על כל בעיה.

רוב החולים שחווים סוג זה של מודעות הרדמה יש זיכרונות חולפים של שיחה בין הצוות או את הצליל של מכונות ב- OR. עם זאת, במקרים חמורים, החולה מודע לחלוטין לסביבתם ולא מסוגל להשמיע קול או להצביע על כך שהם ערים. הם עשויים לחוות את כל הכאב, ולמרבה הצער, אימה, על ניתוח ללא הרדמה .

ספק הרדמה יכול להיות לגמרי לא מודע לכך שיש בעיה ואין להם אינדיקציות כי תרופות נוספות נדרשת.

2. משותקים ותרופות הרגעה לא עובדים, וכתוצאה מכך מודעות הרדמה

במקרה זה, לא את משותק (התרופה ניתנת לשתק) ולא תרופות הרגעה יעילים, והחולה הוא גם מודע ומסוגל לזוז. המטופל עשוי לנסות להסיר את צינור הקצה, לשבת, או לנסות לדבר.

כאשר המטופל מתחיל לנוע, ברור ספק הרדמה כי החולה לא לגמרי תחת הרדמה כללית. תרופות נוספות ניתנות לרגיעה ולשיתוק המטופל.

3. משותק לא עובד, וכתוצאה מכך תנועה במהלך הניתוח

אמנם לא מסווג בקפידה מודעות הרדמה - כי החולה אינו מודע למצב - הוא עשוי להתחיל לנוע במהלך הניתוח, כי משותק אינו יעיל או את המינון יש שחוקים.

הסם הרגיל עובד, ולכן החולה אינו מודע לתנועה, ומנה נוספת של סוכן משותק יכולה להינתן על ידי ספק הרדמה לשתק לחלוטין את המטופל.

4. ההליך או המצב דורש הרדמה מופחתת, וכתוצאה מכך מודעות יותר מאשר אידיאלי

סוגים מסוימים של חולים, בדרך כלל אלה חולים אנושים, לאחר ניתוח לב או חירום C- סעיף, לא יכול לסבול הרדמה כללית מלאה. עבור חולים אלו, הרדמה עלולה לגרום להם להיות בלתי יציבים. במקרים אלו, מינונים קטנים יותר של הרדמה משמשים למניעת נזק לחולה.

התוצאה של הרדמה זו מופחתת יכול להיות כי המטופל יש קצת מודעות לניתוח. בעוד שהסיכון למודעות הרדמה הוא הגבוה ביותר כאשר ההרדמה מופחתת באופן מכוון באופן זה, היא נעשית מתוך כוונה להציל את חייו של המטופל, והוא סיכון מדוד.

3 -

מודעות להרדמה: מי נמצא בסיכון?

מי נמצא בסיכון למודעות הרדמה?

סוגים מסוימים של ניתוח וכמה מצבים רפואיים יכולים להגדיל את הסיכון לחוות מודעות הרדמה. התנאים הבאים מגבירים את הסיכוי לחוות רמה מסוימת של מודעות במהלך הניתוח:

• טראומה קשה עם איבוד דם ו / או לחץ דם נמוך
• ניתוח לב
• ניתוח קיסרי (C-Section)
• מחלת ריאות או מצב המעכב נשימה
• אלכוהול או אלכוהול בעבר ו / או שימוש בסמים

4 -

עובדות על מודעות הרדמה

עובדות הרדמה

• מודעות הרדמה נדירה במקרים חמורים נדיר ביותר.

• חלק מהחולים עשויים לחלום במהלך הניתוח, ועלולים לחלום על ניתוח. זה לא צריך להיות מבולבל עם מודעות הרדמה.

• רוב החולים אינם חווים כאב, עם זאת, הם עשויים לחוות תחושה של לחץ.

• סוגים רבים של הרדמה לא להפוך את המטופל מחוסר הכרה לחלוטין. זו אינה מודעות הרדמה. מודעות הרדמה מתרחשת רק עם הרדמה כללית , כאשר המטופל צריך להיות לגמרי לא מודע לסביבתם.

• זה נורמלי יש מודעות לפני תחילת ההליך ולאחר ההליך.

• אם יש לך היסטוריה של שימוש בסמים או אלכוהול, הקפד להודיע ​​על ספק הרדמה שלך, כמו המינון שלך הרדמה ייתכן שיהיה צורך לשנות.

• אם אתה משתמש בתרופות כאבים נרקוטיים באופן קבוע עבור כאב כרוני , להודיע ​​ספק הרדמה שלך כמו זה עשוי לשנות את המינון הנדרש של הרדמה.

5 -

מניעת מודעות הרדמה

מניעת מודעות הרדמה

מניעת מודעות הרדמה היא באחריותו של ספק הרדמה , או מרדים. כדי שהוא יבצע עבודה זו, חיוני כי אתה מאוד גלוי במהלך הדיון שלך לפני הניתוח.

זה חיוני כי מרדים שלך יודע ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל כל ההיסטוריה, בעבר או בהווה, של שימוש בסמים (מרשם או לא חוקי) וכמה אלכוהול אתה שותה. בנוסף, יהיה עליך לדון בכל היסטוריה ייתכן שיהיה קושי עם הרדמה, בעיות לב או ריאה, וכל בעיה רפואית אחרת.

בנוסף לדיון גלוי עם הרופא המרדים שלך, אם יש לך חששות לגבי מודעות הרדמה, ייתכן שתרצה לבקש כי צג bispectral (BIS) לפקח לשמש במקרה שלך.

צג BIS משמש כדי לעקוב אחר הפעילות המוחית שלך. חיישן מונח על המצח ומקצה מספר לרמת פעילות המוח. 0, הציון הנמוך ביותר, מציין מעט פעילות המוח לא, בעוד 100, הציון הגבוה ביותר, יציין כי אתה ער ערני.

BIS לפקח יכול לעזור להודיע ​​על מרדים אם אתה ערני יותר ממה שאתה צריך להיות, גם כאשר הגוף שלך משותק על ידי תרופות.

6 -

לאחר מודעות להרדמה

אם המודעות להרדמה קורה לך

אם אתה אחד מאלפי החולים שחווים מודעות להרדמה מדי שנה, חשוב שתודיע על כך לצוות הרפואי המספק את הטיפול שלך ברגע שאתה מסוגל. חשוב לתעד את המודעות שלך מכמה סיבות, והכי חשוב, אם אתה צריך עוד הליך, זה יכול להיות מונע מ קורה שוב.

חולים אשר חווים אפילו מודעות קלה עדיין יכול להיות מוטרד על ידי ניסיון עשוי לחוות סיוטים flbackbacks. מקרים חמורים יותר עלולים לגרום להפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). טיפול מומלץ לעיתים קרובות לחולים אשר חווים מודעות הרדמה טראומטית, ויש לחפש אותם ברגע שהחולה מסוגל מבחינה פיזית.

_{מקורות:}

_{על BIS. היבט מערכות רפואיות. הגישה אפריל 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{מודעות תוך - ניתוחית בחוברת הרדמה כללית. האגודה האמריקנית להרדמה. זכויות יוצרים 2009.}