תסמינים Extrapyramidal (EPS) במחלת אלצהיימר

תסמינים Extrapyramidal (EPS) הם סימפטומים המתפתחים במערכת הנוירולוגית של הגוף שלנו שגורמים תנועות לא רצוניות או בלתי מבוקרות. תסמינים אלה עשויים להיות במגוון מקומות בגוף כולל תא המטען, הזרועות, הרגליים, הרגליים, הצוואר, הפה והעיניים.

כאשר מסתכלים על מישהו עם EPS, תלוי איפה הסימפטומים הם, אתה עשוי לראות מישהו נע הגוף העליון שלהם מסביב, jerking רגליהם או הרגל לעתים קרובות, מכה את שפתיהם או לגלגל את הלשון שלהם מסביב.

אתה עשוי להבחין כי יש להם קושי עם שמירה על יציבה נורמלית או הליכה טוב.

מערכת המנוע האקסטראפירמידי היא רשת עצבית הממוקמת במוח, המעורבת בתיאום ובבקרה של התנועה, כולל התחלה ותנועה של תנועות, וכן שליטה על תנועות חזקות ומהירות. הסימפטומים האקסטראפירמליים, אם כן, הם תסמינים המראים את עצמם כחוסר תנועות מתואמות ומבוססות.

מה גורם ל EPS?

EPS הן אחת מתופעות הלוואי האפשריות של תרופות אנטי - פסיכוטיות . תרופות אנטי פסיכוטיות - כמו השם נשמע - לטפל (או, הם, "אנטי") בעיות פסיכוטיות. תרופות אלו משמשות לעיתים קרובות לטיפול באנשים עם סכיזופרניה שחווים הזיות ואשליות . הם גם נקבעו "מחוץ תווית" (לא לשימוש שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני) לאנשים עם אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה שיש להם התנהגויות מאתגרות משמעותיות כגון תוקפנות ותסיסה קיצונית.

EPS יכול להתחיל מהר מאוד לאחר התרופה antipsychotic כבר התחיל או שהם יכולים לפתח לאחר התרופה נלקח במשך חודשים רבים.

תסמינים Extrapyramidal נוטים להיות נפוצים יותר עם תרופות אנטיפסיכוטיות קונבנציונאלי מבוגר כגון chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) ו haloperidol (Haldol) .

תסמינים אלה הם בדרך כלל פחות שכיחים אצל אנשים הנוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות חדשות כגון quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) ו- olanzapine (Zyprexa) .

תסמינים של תופעות לוואי Extrapyramidal

ניטור עבור תסמינים Extrapyramidal

אם מישהו מקבל תרופות אנטי פסיכוטיות, הם צריכים להיות במעקב קבוע עבור EPS. כמה רופאים להעריך עבור EPS מבוסס על דו"ח של אדם או בן משפחתו, כמו גם תצפיות שלהם של האדם. אחרים מסתמכים על סולמות הערכה מובנים המיועדים לפקח באופן שיטתי על EPS. שלוש דוגמאות של קשקשים אלה הם סולם תנועה בלתי רצוי חריגה (AIMS), אקסטרפירידיאל סימפטום דירוג סולם (ESRS) ואת מערכת זיהוי Dyskinesia: תמצית משתמש Scale (DISCUS).

טיפול בתסמינים האקסטריפירמידיאליים

זיהוי וטיפול EPS בהקדם האפשרי הוא מאוד חשוב. EPS בגלל תופעות לוואי אלה יכולים להיות קבועים אצל אנשים מסוימים.

האפשרות הראשונה בסימפטומים אקסטראפירמידיאלים הטיפוליים הנובעים מתרופות אנטי-פסיכוטיות מורכבת מהורדת הפסקות התרופה ומשימוש בתרופה חלופית.

הרופא שלך יכול גם לשקול לשקול את הסיכונים ואת היתרונות של תרופות אנטי פסיכוטיות לקבוע תרופות שונות כדי לנסות לנטרל EPS אם זה היה הרגיש את התרופה אנטי פסיכוטית היה צורך מוחלט.

שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות לטיפול באנשים עם דמנציה

בגלל פוטנציאל לתופעות לוואי חמורות, תרופות אנטי פסיכוטיות הן בדרך כלל לא מומלץ כטיפול להתנהגויות מאתגרות אצל מבוגרים עם דמנציה. גישות שאינן תרופתיות צריכות להיות האסטרטגיה הראשונה בניהול התנהגויות אלו .

עם זאת, אם אדם עם דמנציה הוא באמת במצוקה כי הוא חווה הזיות או הזיות, או אם הוא מציב את עצמו או אחרים בסכנה עם תוקפנות בלתי מבוקרת משמעותית, טיפול עם אנטי פסיכוטיות עשוי להיות מתאים.

ניטור עבור EPS ותופעות לוואי אחרות הוא מאוד חשוב, במיוחד אצל אנשים עם דמנטיה הגוף Lewy אשר נמצאים בסיכון מוגבר להגיב לתרופות אלו.

> מקורות:

> האגודה האמריקאית לגריאטריה. מדריך לניהול הפרעות פסיכוטיות ותסמינים נוירופסיכיאטריים של דמנציה בקרב מבוגרים. אפריל 2011.

> מחקר סכיזופרניה . 15 בספטמבר 2005. גליון 77, גליונות 2-3, עמודים 119-128. חריגה בקנה מידה בלתי פעיל התנועה סולם (AIMS) ו Extrapyramidal סימפטום דירוג סולם (ESRS): בקנה מידה בקנה מידה השוואה בהערכת Dyskinesia Tardive.

> אוניברסיטת > מרכז פלורידה. נתיבים עצביים.

- בעריכת אסתר חירמה, MSW