Microtia: פגם לידה של האוזן

כאשר תינוקות נולדים עם אוזן אחת

Microtia הוא מום מולד של האוזן של התינוק. זה קורה כאשר האוזן החיצונית קטנה ולא נוצר לתוך האוזן הרגילה של העובר במהלך השבועות הראשונים של ההריון. ככל שהבעיה מתרחשת בשעה שהתינוק נמצא ברחם, כך העיוות חמור יותר. האוזן הימנית מושפעת לעיתים קרובות יותר מאשר באוזן השמאלית או בשתי האוזניים.

1-5 תינוקות ל -10,000 לידות יש מיקרואטיה.

זה משפיע על גברים יותר מאשר נקבות, והוא נפוץ יותר באסיאתים והיספאנים מאשר קווקזים ואפריקאים אמריקנים. המופע הגבוה ביותר הוא למעשה בקרב שבט נבאחו של אינדיאנים. מנתחים פלסטיים, לעומת זאת, יכולים לתקן באופן ניתוחי את עיוות האוזן.

גורם ל

אף אחד לא יודע את הסיבה המדויקת microtia מתרחשת. במקרים מסוימים, הגנטיקה אחראית, בין אם בשל שינויים בגנים או בשל חריגה בגן יחיד הגורם לתסמונת גנטית. תרופות מסוימות, כגון Accutane (isotretinoin) נלקח במהלך ההריון, ירידה בזרימת הדם לעובר, גורמים סביבתיים כל הגורמים האפשריים של microtia גם כן.

מספר גורמים המגבירים את הסיכון להולדת תינוק עם מיקרואטיה כוללים סוכרת ותזונה אימהית, על פי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן. באופן ספציפי יותר, אם לאישה יש סוכרת לפני ההריון, יש לה סיכון גבוה יותר ללדת תינוק עם מיקרוטייה בהשוואה לאישה שאין לה סוכרת.

בנוסף, נשים הרות שאוכלות דיאטה דלת פחמימות וחומצה פולית עשויות גם הן להגביר את הסיכון שלהן ללדת תינוק עם מיקרואטיה.

סימנים וסימפטומים

Microtia יכול ללבוש צורות שונות. לפעמים חבטה של ​​העור עשוי להיות נוכח שבו האוזן צריכה להיות. לפעמים חלקים של האוזן התחתונה נמצאים, אבל האוזן העליונה נעדרת.

הצורה החמורה ביותר היא כאשר האוזן החיצונית חסרה לחלוטין, המכונה גם anotia. וייתכן שיש חוסר פתח לתעלת האוזן.

אִבחוּן

למרות שהאוזן החיצונית היא בעלת העיוות המורגש, חלקים אחרים של מערכת האוזן מושפעים. בחלק הפנימי של האוזן, במיוחד את תעלת האוזן ואת האוזן התיכונה, לעתים קרובות יש גם פגמים. לפעמים תעלת האוזן אפילו לא מתפתחת. אצל אנשים אלה, אין חור גלוי שמוביל לעור התוף ולאוזן התיכונה. הפרעות כאלה יכולות לגרום לאובדן שמיעה.

אנשים עם מיקרואטיה דו-צדדית (בשתי האוזניים) נמצאים במצב שונה לחלוטין מאנשים עם מיקרו-טיה חד-צדדית. אלה עם microtia חד צדדית יש שמיעה רגילה באוזן הרגילה, ואילו אלה עם microtia בילטרלי עשוי להיות חירש מבחינה תפקודית.

תיקון וטיפול

המטרה העיקרית של החזרת האוזן החיצונית היא לשפר את השמיעה שכן הוא תופס צלילים ומנחה אותם לתוך תעלת האוזן לכיוון עור התוף ואת מכשיר השמיעה. שימוע משופר מסייע גם בדיבור .

ייתכן שיידרש עדיין מכשיר שמיעה . אבל מה יותר, שיפור המראה הוא יתרון נוסף שיכול להגביר את ההערכה העצמית ואת הקבלה החברתית. שחזור תעלת האוזן מתבצע על ידי otologist.

האוזן מגיעה למרבית צמיחתה (85%) עד גיל ארבע. האוזן ממשיכה לגדול ברוח עד גיל עשר. עם זאת, התוצאות הטובות ביותר להתרחש כאשר השחזור מתעכב עד אחרי גיל עשר. שני גורמים המשפיעים על שחזור אוזן עשויים להתרחש:

1. זמינות של סחוס צלעות מספיק כדי להפוך את המבנה של האוזן. רק בגיל חמש או שש כלוב הצלעות של הילד גדול מספיק כדי לספק סחוס מספיק של התורם במסגרת האוזן.
2. ההשפעה הפסיכולוגית של חריגה / אין אוזן (ים). השחזור נעשה סביב גיל בית הספר כדי למזער / להימנע מקנטורים מעמיתים.

האוזן החיצונית יכולה להיות משוחזרת עם חומרים סינתטיים (מעשה ידי אדם) או מסרטוס צלעות. ישנם יתרונות וחסרונות על שתי האפשרויות. בואו נדבר עליהם:

חומרים סינתטיים

חלק מן היתרונות באמצעות חומר סינתטי לבנות מחדש את האוזן microtia הם כי אין בעיות, כגון צלקות וכאב, מן הקציר צלעות הצלעות. זה יכול להיעשות בהליך אחד והתוצאה היא המראה הקוסמטי מעולה.

החסרונות בשימוש בחומרים אלה הם שהאוזן חשופה לטראומה קלה וזיהום וכן לאפשרות של הגוף לדחות את האוזן החדשה בגלל החומרים המשמשים.

השתלת סחוס

שנקטפו מן הסחוס צלעות, החסרונות של שימוש באפשרות זו הטיפול הוא יכול להיות כאב צלקת הקשורים מקבל את החומר. כמו כן, יש יותר מניתוח אחד.

עם זאת, זוהי האפשרות הטובה ביותר לטווח ארוך, כי הוא משתמש בחומרים של האדם, אין אפשרות של הגוף דוחה את האוזן.

תותבות

במקרים בהם אין מספיק עור כדי לכסות או מסגרת סינתטית או מסגרת הסחוס עקב טראומה, כוויות, קרינה, וכו ', אוזן תותבת ניתן להשתמש. לאוזן תותבת יש יתרונות וחסרונות גם כן.

בעוד האוזן תותבת יכול להיראות מאוד כמו אוזן אמיתית, איכות המכשיר תלוי במיומנויות של היוצר ואת הטכנולוגיה הזמינה. בנוסף, אוזן תותבת יכול להיות יקר למדי. כמה זמן המכשיר נמשך גם תלוי הטיפול שניתנו על ידי הבעלים.

בחצי ממקרי מיקרואטיה, יש מספיק של האוזן התיכונה כי ניתן לשחזר כדי לשפר או לשחזר את השמיעה.

סיבוכים אפשריים

כמו בכל הליך כירורגי, ישנם סיבוכים פוטנציאליים כשמדובר שחזור האוזן. זיהום הוא סיבוך פוטנציאלי עם המסגרת סינתטי או סחוס. המטומה , הידוע גם בשם אוסף דם, יכול גם לסכן את מסגרת הסחוס.

איבוד עור באזור האוזן הוא גם אפשרות. בנוסף, במקרים בהם נעשה שימוש בסחוס צלעות, בעיות ריאה, דפנות של קו החזה וקווי הצטלקות מכוערים יכולים להתרחש. הסיבוכים הכרוכים במסגרת עלולים לגרום לכך שתצטרך לבצע את ההליך שוב.

_{מקורות:}

_{חטיבת מומים מולדים ונכויות התפתחותיות, NCBDDD, מומים מולדים: עובדות על אנושיה / מירוטיה. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן.}

_{LeBlanc DM. מיקרואטיה. ב: Janis JE, ed. יסודות של כירורגיה פלסטית. סנט לואיס: פרסום רפואי איכות, Inc, 2007.}

_{Thorne CH. האוזן החיצונית. ב: McCarthy JG, RD גליאנו, Boutros SG, עורכים. טיפול שוטף בכירורגיה פלסטית, 1 אד. פילדלפיה: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Thorne CH. אוטופלאסטי ושיקום האוזן. ב: Thorne CH, Beasely RW, אסטון SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, עורכים. Grabb ו כירורגיה פלסטית של סמית ', 6th ed. פילדלפיה: ליפינקוט, 2007.}